Det är inte ovanligt att människor upplever ryggsmärta med lungcancer eller ens har ryggsmärtor som sinaförstsymptom. Även om det kan verka som en ovanlig förening - som länkar ryggen till lungorna - finns det definierande funktioner som är lika talande som de är unika. Huvudsaklig bland dem är platsen och typerna av smärta som upplevs, vilket kan skilja sig från din typiska, kroniska ryggvärk.
Sammantaget kommer cirka 25% av personer med lungcancer att rapportera ryggont som ett symptom någon gång i sin sjukdom.
Verywell / Hugo Lin
Hur lungcancer och ryggsmärtor är kopplade
När vi tänker på ryggsmärtor är vanligtvis det sista som kommer att tänka på cancer. Istället associerar vi det med saker som fysiskt trauma (som en muskelstam eller bristad skiva) eller en degenerativ sjukdom (som artrit eller benskörhet).
Medan ryggsmärtor orsakade av lungcancer delar gemensamt med många av dessa störningar, har det också en tydlig skillnad. Mycket av dessa relaterar till hur och var cancer orsakar smärta, både direkt och indirekt. Några av de möjliga sätten på vilka lungcancer kan orsaka ryggsmärta är:
- Det direkta trycket som en tumör kan placera på ryggstrukturen, är oftare i mitten till övre ryggen snarare än nedre delen av ryggen.
- En malignitet kan irritera nerverna som betjänar lungorna och bröstväggen och utlöser en skarp och ibland kronisk nervsmärta.
- Cancerspridning (metastasering) från lungorna till ryggraden och benen är en förekomst som delas av över 30% av personer med lungcancer.
- Metastasering av cancer till binjurarna (förekommer hos 40% av personer med lungcancer) kan orsaka lokal smärta på grund av dess läge precis ovanför njuren.
För närvarande är majoriteten av människor som utvecklar lungcancer icke-rökare (de är antingen aldrig rökare eller tidigare rökare), och lungcancer ärökandehos unga kvinnor och män som aldrig har rökt.
Faktum är att på grund av placeringen av den typ av lungcancer (lungadenokarcinom) som är vanligast hos icke-rökare,typisksymptom som de flesta förknippar med lungcancer saknas ofta. Dessa tumörer är också mer benägna än andra typer av lungcancer att spridas till ben.
Det är viktigt att notera att ryggont kan vara det första symptomet inte bara på lungcancer utan på multipelt myelom, bröstcancer och andra. Till exempel är ryggsmärta det presenterande symptomet (första symptomet) för ungefär 1% av de personer som diagnostiserats med bröstcancer.
Symtom som kan föreslå lungcancer
Symtomen på ryggsmärta relaterade till lungcancer är olika och överlappar betydligt ryggsmärtor orsakade av andra tillstånd. Om det handlar om ryggraden kan det härma många av symtomen på en ryggskada.
Lungcancerrelaterad ryggsmärta kan generaliseras som en muskelvärk eller skarp som en klämd nerv. Personer med binjurebidrag kan ibland klaga på "njursmärta" på ena sidan av ryggen eller beskriva en känsla av att de just har "njurstansat".
Med detta sagt kan ryggsmärtor relaterade till lungcancer ha vissa tydliga tecken. Röda flaggor som ryggvärk kan bero på lungcancer inkluderar:
- Ryggsmärtor som är närvarande vid vila
- Ryggvärk som är värst på natten
- Ryggsmärtor som uppstår utan någon aktivitet
- Ryggsmärtor som förvärras ju längre du ligger i sängen
- Ryggsmärtor som blir värre när du tar djupt andetag
- Ryggsmärtor som inte svarar på sjukgymnastik eller andra medicinska ingrepp
Dessutom kan ryggsmärtor åtföljda av andra tydliga tecken som en ihållande hosta, andfåddhet, oavsiktlig viktminskning, kronisk trötthet eller hosta upp blod ytterligare stödja sannolikheten för lungcancer.
Det är dock viktigt att notera att de "typiska" symtomen på lungcancer är mindre benägna att förekomma vid lungadenokarcinom, och för närvarande är de vanligaste symtomen trötthet och andfåddhet med träning (som lätt kan avfärdas på grund av ålder eller inaktivitet).
Ryggsmärtor relaterade till en ryggradsfraktur bör också få din läkare att tänka på lungcancer. Vid metastaserad lungcancer förekommer benmetastaser hos cirka 40% av människorna. De vanligaste spridningsställena är ryggraden (förekommer hos minst 50%) och stora benben.
Cancer som har invaderat ryggkotorna resulterar i sprödhet och svaghet i benet och kompressionsfrakturer kan ofta förekomma. Frakturer som uppträder i ett ben som försvagats av cancer kallas patologiska frakturer. Ett tecken som antyder att en kompressionsfraktur i ryggraden är relaterad till lungcancer (istället för osteoporos) är en fraktur som uppstår med endast minimalt trauma.
Behandling av ryggsmärtor
Behandlingen av ryggsmärta hos personer med lungcancer beror till stor del på den bakomliggande orsaken. Om smärtan är relaterad till tryck orsakad av en tumör kan behandlingar omfatta kirurgi, kemoterapi, målinriktad terapi, immunterapi eller strålbehandling för att minska dess storlek.
Om benmetastaser förekommer ger kombination av strålbehandling med benmodifierande läkemedel som kallas bisfosfonater (används för att behandla osteoporos) eller läkemedlet denosumab vanligtvis betydande smärtlindring (och minskar risken för frakturer även genom inblandat ben).
I slutändan finns det många effektiva sätt att behandla svår smärta i samband med lungcancer. Tyvärr försöker alltför många hålla ut med smärtkontroll, antingen för att de fruktar att de blir beroende eller att drogen blir mindre effektiva "när de verkligen behöver det." Båda dessa farhågor är ogrundade om drogen tas enligt föreskrifterna.
När ryggsmärtor kräver akut behandling
Hos vissa människor som har metastaser i ryggraden kan ett tillstånd som kallas malign ryggmärgskompression utvecklas. Symtomen inkluderar förvärrad ryggvärk, svaghet i benen och ibland förlust av urin- eller tarmkontroll. Detta är en medicinsk nödsituation och omedelbar behandling behövs för att förhindra komplikationer som förlamning.
Ett ord från Verywell
Forskning tyder på att tiden mellan symtomdebut och diagnos av lungcancer är ungefär 12 månader. Ofta beror det på att en person kanske inte känner igen symptomen eller väljer att aktivt ignorera dem och hoppas att de kommer att försvinna.
Ändå kan läkare förbise potentialen av lungcancer som en orsak, särskilt hos människor som aldrig har rökt. Detta gäller särskilt när det gäller ryggsmärtor, som många anser är helt enkelt fakta i livet vi måste ta itu med.
Men om ryggvärk inte är vettigt för dig, blir värre och inte svarar på typiska behandlingar, tål inte det. Detta gäller särskilt om du har ont i mitten eller övre delen av ryggen. Se en läkare och diskutera andra symtom du kan uppleva. Om det är cancer möjliggör tidig diagnos tidig behandling, vilket ökar sannolikheten för ett fullständigt botemedel.
Även hos dem som i slutändan kommer att diagnostiseras med metastaserande cancer kan tidig diagnos och behandling hjälpa till att förhindra frakturer som kan leda till funktionshinder. Och med tanke på att den förväntade livslängden för steg 4 lungcancer har ökat (en ny studie visade att medianöverlevnaden för personer med stadium 4 lungcancer med en viss genetisk förändring var 6,8 år jämfört med ungefär ett år tidigare) kvalitet av livet är oerhört viktigt.
-side-effects.jpg)
