Godartade livmoderfibroid tumörtyper och behandlingar

Uterin fibroid tumörer är nästan alltid godartade. De finns i livmodern och förekommer mestadels hos kvinnor som är i 30-40-talet.

Fibroid tumörer är solida tumörer som är gjorda av fibrös vävnad, därav namnet fibroid tumör. Oftast förekommer fibroider som flera tumörmassor som är långsamt växande och ofta inte orsakar några symtom.

Storleken på fibroids varierar oerhört bland kvinnor, och vissa är så små att ett mikroskop krävs för att se dem. Vissa kvinnor upplever dock en enda stor fibroidtumör på storleken av en grapefrukt eller en fibroid som är så stor att den omfattar hela buken. Sådana stora tumörer kan väga så mycket som 50 pund; den största rapporterade fibroid som någonsin registrerats vägde in 140 pund.

Orsaker

Ingen är säker på varför fibroidtumörer utvecklas, men vissa fakta verkar tydliga:

• Fibroidtumörer utvecklas inte innan kroppen börjar producera östrogen under menstruationens början
• Fibroidtumörer fortsätter att växa medan östrogen är närvarande
• De kommer att växa mycket snabbt under graviditeten när kroppen producerar extra östrogen
• Tumörerna krymper ofta och försvinner efter klimakteriet när kroppen slutar producera östrogen
• En kvinna kommer nästan aldrig att utveckla fibroidtumörer efter klimakteriet.

Östrogenförbindelsen verkar vara ganska tydlig, även om det fortfarande finns några som tvivlar på den roll som östrogen spelar i utvecklingen av fibroidtumörer eftersom kvinnor med fibroids ofta har blodnivåer som avslöjar normala mängder östrogen.

Typer av fibroida tumörer

• Submukösa fibroids: Dessa fibroids förekommer strax under livmodern och kan orsaka menstruationsproblem, inklusive smärta när de växer och rör sig runt bäckenområdet.
• Intramurala fibroids: Runda fibroids, oftast inom livmoderväggen, som kan orsaka utvidgning av livmodern när de växer.
• Subserösa fibroider: Denna fibroid växer på livmoderns yttervägg och orsakar vanligtvis inga symtom förrän den växer sig tillräckligt stor för att störa andra organ.
• Pedunculerade fibroids: Dessa fibroids utvecklas när en subserös fibroid växer en peduncle (stjälk). När de blir större kan de bli vridna och orsaka svår smärta.
• Interligamentös fibroid: En fibroid som växer i sidled mellan ligamenten som stöder livmodern i buken. Denna typ av fibroid är särskilt svår att ta bort utan möjlighet att störa blodtillförseln eller andra organ.
• Parasitisk fibroid: Den sällsynta formen av fibroid tumör uppstår när en fibroid fäster sig vid ett annat organ.

Diagnos

Diagnos av fibroider görs vanligtvis av din läkare under din årliga gynekologiska undersökning när din läkare känner en massa. De finns ofta när din läkare letar efter något annat, eller kanske till och med aldrig kommer att upptäckas om du inte upplever symtom. Men större fibroider kan göra en undersökning av dina äggstockar omöjliga om de växer nära dina äggstockar.

En ultraljudsundersökning beställs ofta när sådana massor känns av din läkare för att fastställa orsaken till massan. Men vissa fibroids visas på sonogram som äggstocks tumörer, och kirurgi är det enda sättet att en korrekt diagnos kan göras.

Även om de flesta fibroider inte orsakar några symtom, kan de beräknade 25 procent av kvinnorna som har symtom ha onormal blödning, smärta under menstruationen, och eftersom fibroidtumörerna blir större kommer kvinnor ofta att få en svullen buk.

Större fibroids kan orsaka frekvent urinering eller oförmåga att kontrollera urinblåsan - antingen förmågan att kontrollera lusten, eller i svåra fall kan en kvinna upptäcka att hon inte kan urinera alls. Om en fibroid sträcker sig mot kvinnans rygg , det kan trycka på tarmarna och orsaka förstoppning och ryggvärk.

Kirurgisk behandling

Om dina fibroidtumörer är tillräckligt allvarliga för att de orsakar vissa symtom är kirurgi ofta den rekommenderade behandlingen, men innan du godkänner hysterektomi, läs om dina behandlingsalternativ. Faktorer som motiverar operation inkluderar extremt kraftig blödning under din menstruationscykel, vilket orsakar anemi som inte svarar på behandlingen. smärta som har blivit oacceptabelt eller obehag orsakat av fibromernas tryck på ett annat organ; eller en tumörplats som sannolikt kan orsaka ytterligare problem.

Kirurgi för fibroidtumörer inkluderar myomektomi och hysterektomi. Myomektomi är det kirurgiska avlägsnandet av varje enskild tumör utan att skada livmodern, vilket bevarar kvinnans förmåga att bli gravid, men fibroider kommer ofta att växa tillbaka, och även om det är möjligt att få en myomektomi upprepad, kan flera myomektomier orsaka andra problem, såsom livmoderns väggar som växer ihop på grund av ärrbildning.

Embolisering av livmodern

Kvinnor bör också överväga embolisering av livmoderartären, vilket lämnar livmodern intakt. I detta icke-kirurgiska förfarande placeras polyvinylpartiklar i livmoderartären vid en punkt strax innan kärlens samverkan sprids ut i livmodervävnaden. in i kärlen och täppa till dem. Detta förhindrar fibromerna från att få den konstanta blodtillförseln de behöver och får dem att krympa över tiden. Dessutom minskar det nästan omedelbart symtom på kraftig blödning och bäckenvärk.

Hysterektomi

Eftersom fibroider ofta växer tillbaka kommer många kvinnor så småningom att möta en hysterektomi.

Att ta bort livmodern är det enda permanenta sättet att effektivt befria de flesta kvinnor från myom.

Hysterektomi är oftast det valbara förfarandet för fibroidtumörer när en kvinna med svåra symtom har avslutat sin familj och hennes livmoder har vuxit till en livmoderns storlek vid tolv veckors graviditet; en kvinna har alltför stora fibroidtumörer; allvarlig onormal blödning inträffar eller när fibromerna orsakar problem med andra organ, såsom blåsan och tarmarna.

Vetenskapen börjar utvärdera andra alternativ för behandling av myom, inklusive användning av Lupron, vilket kan vara till nytta för dem som vill bli gravida eller för kvinnor som närmar sig klimakteriet, när myom ofta krymper naturligt. Lupron krymper fibroider hos de flesta kvinnor med fortsatt användning, men även om fibroiderna snabbt kommer att växa tillbaka när behandlingen avbryts.

Om du har fibroidtumörer, undersök dina alternativ innan du bestämmer vilken behandling du vill prova. Det finns för närvarande många alternativ till hysterektomi, och vetenskapen skapar fler alternativ för kvinnor varje dag.