Uppskattningsvis 1,4 miljoner patienter får vård från en hospiceorganisation varje år, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hospice ger en möjlighet för dem som närmar sig slutet av sitt liv att få medicinsk, mental hälsa och andlig stöd som hjälper till att hålla dem borta från akutmottagningen och hemma eller på en öppenvårdsanläggning. Sjukvårdstjänster sträcker sig ofta till en persons familj, inklusive paus för vårdgivare och stödtjänster för sorg.
För att kvalificera sig för hospicevård under Medicare måste en person uppfylla följande kriterier:
- En hospice-läkare och en persons primärvårdsläkare (om tillämpligt) måste intyga att en person är dödsjuk och förväntas leva sex månader eller mindre.
- En person måste gå med på att få vård som syftar till att göra dem bekvämare istället för att bota deras tillstånd.
- En person måste underteckna ett uttalande där de väljer sjukhusvård och ibland avbryta andra botande behandlingar.
Privata försäkringsbolag kan också erbjuda hospiceförmåner. De kan ha olika men ofta liknande krav för att kvalificera sig för tjänsten.
Det finns mer än 4 300 vårdbyråer i USA, var och en av olika storlekar. Förståeligt nog kan det stora antalet göra det svårt att välja en hospiceorganisation för dig själv eller en älskad. Om en person redan bor på ett vårdhem eller är på sjukhus, kan de få särskild hospicevård från utbildad hospicepersonal som arbetar inom denna anläggning, vilket också kan påverka vårdbyråer som finns tillgängliga för dig eller en nära och kära.
Vi undersökte och granskade mer än 30 vårdtjänster med en rikstäckande närvaro av 14 eller fler stater för att välja de bästa hospice-tjänsterna som erbjuder unika tjänster, har fått nationellt erkännande för sina vårdnivåer och tillhandahåller vård som är på eller överstiger Medicares standarder. för bästa praxis för hospice. Fortsätt läsa för att ta reda på mer om vart och ett av dessa företag.
De bästa sjukvårdstjänsterna för 2021
- Omfatta hälsa: Bästa övergripande
- Kindred Hospice: Bäst för seniorer på Medicare
- HCR ManorCare / Heartland: Bäst för privat betalning
- Amedisys: Bästa nationella närvaro / kedja
- Kompass: Bäst för vårdgivaresupport
- VITAS Healthcare: Bäst för bredden av tjänster
Omfatta hälsa: Bästa övergripande
Omfatta hälsa
Läs merVinnare av flera nationella kund- och anställdas tillfredsställelse
Mer än 400 hospice-platser i USA, inklusive Puerto Rico
Medicare- och Medicaid-certifierad byrå
Webbplatsen saknar utbildnings- och servicebaserad information
Erbjuds inte i 11 stater
Encompass Health är ett Birmingham-baserat Alabama-företag som grundades 1984. Företaget genomgick en namnbyte 2018 (det hette tidigare HealthSouth). Encompass Health erbjuder för närvarande tjänster i 39 stater samt Puerto Rico och har 83 hospicelokaler. Företaget erbjuder för närvarande inte tjänster i Alaska, Hawaii, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, New York, North Dakota, Vermont, Washington eller Wisconsin.
Företaget tillhandahåller hospice-tjänster till dem med en rad olika slutförhållanden, inklusive demens, cancer, leversjukdom, njursjukdom och mer. Dess vårdteam inkluderar en medicinsk chef, läkare, registrerade sjuksköterskor, hospicehjälpmedel, socialarbetare, volontärer och mer.
Vi valde Encompass Health som bäst övergripande för hospice eftersom flera betrodda nationella organisationer erkände det som ett högpresterande hospice. Strategic Healthcare Programs (SHP), en av de största riktmärkesorganisationerna för hospice i landet, tilldelade Encompass Health's Hospice i Rainbow City, Alabama, sitt pris för bästa presterande byrå för 2019. SHP citerade detta hospice-läge som att ha högsta övergripande poäng för tillfredsställelse hos vårdgivare. Encompass hade också tre anläggningar att utföra i topp 5% av poängen, och fyra platser rankas i topp 20 percednt.Modern vård, en hälso- och sjukvårdsverksamhet och policypublikation, valde också Encompass Health som en av 2020: s bästa arbetsplatser inom hälso- och sjukvården baserat på undersökningar om anställdas tillfredsställelse.
Encompass Health-webbplatsen är lätt på utbildning och information och fungerar istället mest som en målsida för intresserade att ange sitt postnummer och hitta information om hospiceprogram i deras område. Men varje hospice-program har sin egen webbplats som visar tjänster som erbjuds. Den har också tillgängliga telefontjänster som kontinuerligt är bemannade.Du kan göra en vårdförfrågan på hospice-sidan på Encompass Healths webbplats och en medlem i Encompass Health-teamet kommer att kontakta dig angående dess tjänster.
Encompass Health är certifierat av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), så det accepterar både Medicaid och Medicare för betalningar. Enligt sin webbplats är det också i nätverk med många privata försäkringsplaner.
Kindred Hospice: Bäst för seniorer på Medicare
Kindred Hospice
Läs merPå sidan Hospice Payment Options beskrivs tydligt Medicare-betalningsinformation
24/7 telefonlinje med registrerade sjuksköterskor
Specialprogram för veteraner, minnesvård och hjärt- och lungsjukvård
Hospices målsida gör det svårt att hitta andra undersidor
Listar inte tillstånd som serveras, måste söka efter postnummer
Kindred är ett stort postakutvårdsföretag som driver långtidsvårdssjukhus och erbjuder även hospice-tjänster. Det är baserat i Louisville, Kentucky, och grundades 1985. Enligt LexisNexis var Kindred år 2019 den näst största hospiceleverantören med 3,13 procent av hospice-marknadsandelen. Kindreds webbplats listar dock inte staterna hospiceprogram fungerar - istället måste du söka efter postnummer för att se om det tjänar din plats. Några av dess lokaler på sjukhusvården inkluderar Austin, Texas; Atlanta, Georgia; Detroit, Michigan; och storstadsområdet Norfolk-Portsmouth-Newport News, Virginia.
Navigabilitet är mindre av en styrka för Kindred Hospice-webbplatsen. Hospice landningssida innehöll inga länkar där vi kunde få ytterligare information eller utbildning - vi var tvungna att gå till webbplatskartan för att hitta mer information. Den listar en avgiftsfri registrerad sjuksköterskatelefon som fungerar 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan. Kindred erbjuder också en onlinechatttjänst från sin webbplats.
Avsnittet om betalningsalternativ för hospice var tydligt och kortfattat angående Medicare-förmåner och vilka tjänster Medicare skulle täcka och inte täcka. Till exempel listade Kindred-webbplatsen fyra krav för Medicare som helt täcker hospicevård och de olika tjänster som den kan erbjuda under Medicares hospiceförmån, inklusive läkartjänster, omvårdnad, dietrådgivning, hospicehjälptjänster och musik-, husdjurs- eller massageterapi (tillgänglighet beroende på plats).
Medicare är en betydande betalningskälla för hospiceorganisationer. Uppskattningsvis 1,55 miljoner Medicare-mottagare fick sjukhusvård 2018, enligt National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO).
Kindred har flera specialhospitstjänster listade på sin webbplats, inklusive de för veteraner, minnesvårdsprogram och ett kardiopulmonärt program för dem med hjärt- eller lungsjukdom i slutstadiet. På Medicare Hospice Compare-webbplatsen utfördes Kindreds program konsekvent högre än de nationella medelvärdena, inklusive 100 procent överensstämmelse för patienter som fick minst ett besök från en vårdgivare under de tre senaste dagarna av livet (det nationella genomsnittet är 82,4 procent).
HCR ManorCare / Heartland: Bäst för privat betalning
Heartland Hospice
Läs merAccepterar Medicare, Medicaid, hanterad vård och privata löneförsäkringar
Erbjuder bidrag för att hjälpa familjer med extra kostnader som försäkringen inte täcker
Unikt “Tuck-In Call” -program ger sinnesfrid
Ger sjukvård i 26 stater
Namnet varierar beroende på område - kan vara HCR ManorCare eller Heartland
HCR ManorCare är moderbolaget för sin hospice-division Heartland. Dessa avdelningar tillhandahåller vård i 26 stater. HCR ManorCare grundades 1959 i Toledo, Ohio, men öppnade inte hospice-tjänster förrän decennier senare. Enligt LexisNexis är det den tredje bästa hospice-leverantören i landet, med 2,32 procent av hospice-marknadsandelen. Vissa hospice-platser kan kallas HCR ManorCare medan andra kallas Heartland Hospice, vilket kan leda till viss förvirring .
Det erbjuder en mängd olika tjänster för hospicepatienter och familjer, inklusive smärtlindring, andligt stöd, mediciner, medicinsk utrustning, patientutbildning och sorgtjänster. Ett unikt erbjudande är dess "Tuck-In Calls" -program, där en anställd anropar patienten eller en familjemedlem på kvällarna för att kontrollera dagen och se till att allt är i ordning för kvällen, komforten och vilan.
Medan HCR ManorCare accepterar Medicare- och Medicaid-betalningar och därför kan de flesta patienter få hospice-tjänster gratis, accepterar det också privata och hanterade vårdförsäkringar. Försäkringsbolagen varierar beroende på platsen som serveras. Som en del av sina tjänster kommer Heartland att kontrollera och bekräfta patientens fördelar för att beskriva potentiella out-of-pocket-kostnader i samband med hospice. Dessa kan inkludera kostnader för vård av leverantörer, mediciner, rum och kost och medicinsk utrustning. Enligt NHPCO betalade Medicare 2018 i genomsnitt 12 200 dollar per patient för vård. Även om det finns få uppgifter om privata löneförmåner för hospice, täcker många privata försäkringsbolag hospice eftersom det tenderar att vara billigare än kostnaderna för söker akutvård och slutenvård när en person närmar sig slutet av sitt liv.
Vissa privata försäkringsbolag utser vissa Medicare-organisationer som "föredragna leverantörer". Av den anledningen är det viktigt att kontakta ditt privata försäkringsbolag för att ta reda på om du måste välja ett antal utvalda hospice-leverantörer.
På den finansiella sidan har den också en Heartland Hospice Memorial Fund, som är utformad för att lindra den ekonomiska bördan som kan komma att ta hand om en terminalt sjuk familjemedlem. Enligt HCR ManorCares webbplats har den gjort mer än 5000 bidrag för att betala för hushållsräkningar, resekostnader och till och med sponsra barn för att delta i sorgläger för att hjälpa till i deras sorgprocess.
Både HCR ManorCare och Heartland Hospice fick utmärkelser från Strategic Healthcare Programs (SHP) för sina tjänster. Fem av deras anläggningar namngavs i topp 5 percentnt till 20 procent av tillfredsställelseundersökningar för hospice vårdgivare.
Amedisys: Bästa nationella närvaro / kedja
Amedisys
Läs merErbjuder specialiserat demensprogram i slutstadiet
111 byråer fick högsta utmärkelser för kvalitetsriktmärken
Medicare-godkänd hospice-leverantör
Erbjuds inte i 12 stater
Måste söka i kundtjänstkontakter efter stat
Amedisys är det fjärde största hospicetjänsteföretaget i USA, enligt analytikföretaget LexisNexis. Företaget har varit i drift sedan 1982 och har lokaler på sjukhus och erbjuder hemhospitstjänster. Enligt sin webbplats är det en Medicare-godkänd hospiceleverantör, och Medicare täcker 100 procent av hospicekostnaderna med Amedisys.
Amedisys erbjuder hospice vård i 38 stater, exklusive Alaska, Colorado, Hawaii, Idaho, Montana, Nevada, New Mexico, North Dakota, Utah, Vermont och Wyoming. Den listar inte en rikstäckande kundservicelinje på webbplatsen, så du måste använda webbplatsen för att söka efter enskilda platser och kontaktinformation.
År 2019 fick 111 Amedisys-byråer "SHPBest Awards" från Strategic Health Programs, en av landets största hospice-benchmarkföreningar. Tre Amedisys hospice-centra tilldelades SHP "Premier Performer" -priset för att rankas i topp 5 procent för kvalitet och patienttillfredsställelse. Amedisys överträffar också det nationella genomsnittet i flera Medicare Hospice Item Set (HIS) -åtgärder, inklusive höga betyg för deras intagsbedömning och för patienter som får besök av en licensierad vårdpersonal under de senaste tre dagarna av livet.
Amedisys vårdteam omfattar en medicinsk chef, sjuksköterska, hospiceassistent, socialarbetare, kapellan, sorgsrådgivare och volontärer. Tjänster och yrkesverksamma som används beror på din älskades individuella behov.
Amedisys erbjuder ett specialiserat demensprogram i slutstadiet genom sina hospice-tjänster. Läkare och sjuksköterskor i detta program är särskilt utbildade i att ta hand om demens. Exempel är att tillhandahålla aktivitetsvarvkuddar för att minska oro, specialträning för tröstande bad och personlig vård samt träning i icke-verbal smärta och beteendebedömningar.
Kompass: Bäst för vårdgivaresupport
Kompass
Läs merHospice guide tillgänglig på flera språk
Stöd till familjer även efter att deras nära och kära har passerat
I avsnittet om betalningsutbildning finns betalning för hospice med Medicare Advantage
Finns i 29 stater
Mest utbildning finns på statsspecifika sidor, inte målsida
Compassus är ett hospice-tjänsteföretag baserat i Nashville, Tennessee, som öppnade sitt första hospice 1979. Det betjänar 159 platser i 29 delstater. Det är ett Medicare- och Medicaid-godkänt hospice och accepterar också privata försäkringsplaner. Den innehåller också information på sin webbplats om hur hospicefördelar fungerar med Medicare Advantage.
Compassus erbjuder flera patientstödprogram som gör att den sticker ut för att hjälpa sorgande familjer. Denna lista innehåller Life Review, där volontärer hjälper en hospicepatient att skapa en DVD eller journal för familjer som ett minnesmärke. Det erbjuder också ett veteran till veteranprogram, där militära veteraner fungerar som följeslagare eller besökare till en hospicepatient, husdjursbehandling (varierar beroende på plats) och ett sorgsprogram där volontärer ringer telefonsamtal till vänner eller nära och kära efter att ett hospice har passerat patienten att checka in på dem och deras välbefinnande. Det erbjuder också virtuella sorggrupper och specialiserade supportprogram för ungdomar och tonåringar som går igenom en förlust. Vi gillade dess hospice-guide för familjer med "längs den slutliga resan", som har ett startpaket för hospice på flera olika språk. Dessa kit är till stor hjälp för familjer som startar hospice-diskussioner med nära och kära och andra familjemedlemmar.
Compassus webbplats navigeras bäst genom att ange ditt postnummer för att få information om lokala filialer. Det är svårt att hitta information om tjänster, betalningar och annan grundläggande information på webbplatsens nationella sida. Det har en avgiftsfri remisslinje som kontinuerligt är bemannad om du föredrar att hitta din lokala filial på detta sätt.
VITAS Healthcare: Bäst för bredden av tjänster
VITAS Healthcare
Läs merSpecialtjänster, inklusive Paw Pals husdjursbesök
Hospice-organisationernas största marknadsandel
Teletjänster 24/7
Erbjuds endast i 14 stater och District of Columbia
Även om VITAS Healthcare är verksamt i endast 14 stater och District of Columbia, har företaget den största marknadsandelen av alla hospiceorganisationer, enligt LexisNexis. För 2019 hade VITAS Healthcare 4,5 procent av den nationella hospicemarknadsandelen. Företaget har varit i drift sedan 1978 och har över 11 300 yrkesverksamma som dagligen vårdar mer än 18 500 patienter.
VITAS erbjuder både vård på hemmet och på slutenvården. På webbplatsen finns en mängd olika tjänster, både för hospicepatienter och deras familjer. Dessa inkluderar 24/7 teletjänster via organisationens Care Connection Center, som är bemannat med licensierade kliniker som kan svara på förfrågningar dygnet runt om information och konsultationer. Det erbjuder också pausvård för vårdgivare, hemmedicinsk utrustning och ett "intensivt komfortvårdsprogram" där en hospice-teammedlem kan stanna i en persons hem i 24 kontinuerliga timmar när en patient upplever en ökad nivå av hälsobehov.
Andra specialiserade program som VITAS Healthcare erbjuder inkluderar specialutbildning i att ta hand om de i den judiska tron, musikterapi, veteranvård och Paw Pals-husdjursbesök från husdjurs volontärer.
Flera nationella organisationer har erkänt VITAS Healthcare för sin användning av teknik för att ta hand om patienter - dess mobilapp vann priset "Best Social Impact" vid 2019 Mobile User Experience Awards och "Best Technology-Enabled Process Improvement Project" på Process Excellence Network Awards 2018.
Vanliga frågor
Vad är vårdtjänster?
Sjukvårdstjänster är vad en person kan använda om de inte längre tänker söka behandlingar som botar sin sjukdom, såsom cancer. Vanligtvis kan en person börja få hospice-tjänster när de bestäms av en läkare att ha ungefär sex månader att leva. En person kan emellertid gå in på vård av sjukhus och sedan tas bort om den förbättras.
Enligt American Cancer Society indikerar studier att hospicevården inte startas tillräckligt snart.
Sjukvårdstjänster är avsedda att stödja en persons mentala, fysiska och ibland andliga hälsa till slutet av deras liv. Helst tillåter hospice vård dem att spendera sina sista månader och veckor så bekvämt som möjligt och på sina egna villkor. Medan hospicevård oftast levereras hemma, kan en person också få hospice-vårdtjänster på en slutenvårdsanläggning, såsom ett utökat vård- eller slutenvårdscentrum.
Vilka typer av vård tillhandahåller vanligtvis ett sjukhus?
Hospice-tjänster kan innehålla en kombination av följande tjänster:
- Koordinering av vård: Ett hospice-team hjälper till att samordna vården för en person, till exempel med en läkare, apotekspersonal, rådgivare för andlig vård eller annan medicinsk personal. Detta team kan säkerställa att en person har den utrustning, mediciner och vårdtjänster de behöver för att vara så bekväm som möjligt.
- Symtomkontroll: Detta kan inkludera smärtstillande läkemedel eller andra mediciner och terapier för att minska en persons obehag.
- Familjemöten: En hospiceorganisation kan utse en sjuksköterska eller socialarbetare som kan kommunicera med en persons familj angående en persons vård och syn. Den här personen kan också vara en källa till stöd för familjemedlemmar som upplever betydande stressnivåer relaterade till deras nära och kära.
- Pausvård: Sjukvårdstjänster kan hjälpa till att minska en del av vårdpersonalansvaret för nära och kära. Ibland inkluderar detta en kortvarig vistelse på ett slutenvårdsanläggning.
- Andlig vård: Om så önskas kan en person söka tjänster från andliga rådgivare eller rådgivare som kan hjälpa en person att reflektera över sitt liv och hjälpa till med önskade religiösa ceremonier (såsom sista ritualer).
Sjukhus kan erbjuda ytterligare tjänster baserat på det enskilda företaget och en persons vårdbehov.
Omfattar försäkring sjukhusvård?
Flera försäkringar och planer omfattar vård av hospice. Exempel på dessa inkluderar:
- Medicare: Detta är ett federalt regeringsfinansierat program för personer i åldern 65 år och äldre och personer med funktionsnedsättning och vissa medicinska tillstånd, såsom njursjukdom i slutstadiet och amyotrofisk lateral skleros.
- Medicaid: Medicaid är ett federalt / statligt partnerskap vars täckningsnivåer varierar beroende på stat. Medicaid-tjänster tillhandahålls baserat på behov - individer med lägre inkomster kan kvalificera sig.
- Department of Veterans Affairs: VA-förmåner inkluderar de för hospice vård.
- Privat försäkring: Många privata försäkringsbolag erbjuder en hospiceförmån. Hur mycket denna förmån betalar kan variera beroende på försäkringstypen.
Om du eller en nära anhörig inte har försäkring kan hospiceföretag kunna erbjuda gratis eller rabatterade tjänster. Dessa företag kan få bidrag eller gemenskapsstöd för att kunna tillhandahålla hospice vård.
Är en besökande sjuksköterska samma som en sjuksköterska?
När en hospicesjuksköterska kommer hem till en person kan de betraktas som en besöks- eller hemsjuksköterska. Men inte alla hemsjuksköterskor är sjuksköterskor. Sjukvårdssjuksköterskor ger vård åt dem som är i slutet av sina liv. Hemsjuksköterskor kan ge vård till en person som behöver vårdtjänster, såsom sårvård, blodprover eller andra skickliga omvårdnadstjänster.
Sjuksköterskor är utbildade i att ta hand om dem som är nära slutet av sitt liv. Denna utbildning är ofta praktisk, arbetslivserfarenhet och extra utbildning de kan bedriva eller som deras företag erbjuder.
Hur länge håller sjukvården?
År 2018 var den genomsnittliga tid som Medicare-patienter fick sjukhusvård 93 dagar vid privata bostäder, det var där 55,6 procent av tjänsterna var belägna. Vissa människor får sjukhusvård under en längre tid och andra får det för mindre. Läkare eller patienter själva kan inte helt förutsäga slutet på sitt liv - men de kan göra den bästa uppskattningen av hur länge en person kan behöva leva och hjälpa till att hålla dem bekväma.
Hur vi valde de bästa vårdtjänsterna
Vi granskade mer än 30 vårdtjänster innan vi minskade våra val. Urvalskriterierna inkluderade överväganden om företaget själv, inklusive längden på drift, hospice marknadsandel och platser som betjänas i USA. Vi granskade rankningar och riktmärken från Medicare, medarbetarnöjdhet och kundnöjdhetsresultat. Slutligen betraktade vi tjänster som erbjuds, navigerbarhet på webbplatsen och tillgänglighet till kundtjänst.
.jpg)
