Bronchiectasis kan hända för alla i alla åldrar, men tillståndet verkar vara vanligare hos kvinnor och personer över 65 år. Bronchiectasis orsakas ofta av cystisk fibrös (CF), ett genetiskt tillstånd som orsakar långvariga lunginfektioner och andning problem. CF är ett progressivt tillstånd, vilket innebär att det blir värre med tiden.
I minst hälften av fallen med bronkiektas kan ingen specifik orsak fastställas. Icke-CF-fall av bronkiektas - kallad idiopatisk bronkiektas - beror ofta på återkommande infektioner, aspiration och luftvägshinder. Livsstils- och miljöfaktorer kan också bidra till utvecklingen av förhållandena.
Verywell / Jiaqi Zhou
Vanliga orsaker
Infektioner, aspiration och luftvägsobstruktion är vanliga förvärvade tillstånd som över tid kan leda till utveckling av bronkiektas.
Infektioner
Skador på luftvägarnas väggar är den vanligaste orsaken till bronkiektas. Lunginfektioner är ökända för att orsaka denna typ av skada. Exempel på infektioner som bidrar till bronkiektas inkluderar:
- Allvarlig lunginflammation: Pneumoni är en lunginfektion som orsakas av bakterier, virus eller svampar.Det gör att lungens säckar blir inflammerade och fylls med vätska. Lunginflammation kan göra det svårare för syre du andas in att komma in i blodomloppet. Symtomen kan vara milda till svåra och inkluderar hosta, feber, frossa och andningssvårigheter.
- Kikhosta: Även om det är sällsynt i USA på grund av vacciner, är kikhosta en mycket smittsam luftvägsinfektion. Det kännetecknas av en svår hackhosta och ett högt andedräkt som ger ett ”whoop” -ljud.
- Tuberkulos (TB): TB är en potentiellt allvarlig bakterieinfektion som främst drabbar lungorna. Symtom på tuberkulos inkluderar dålig hosta som varar i tre eller fler veckor, bröstsmärtor och hosta upp blod eller slem från djupt in i lungorna.
- Svampinfektioner: Alla infektioner som orsakas av en svamp. Svampinfektioner i lungorna kan vara mycket allvarliga och orsaka symtom som liknar annan sjukdom, inklusive tuberkulös.
Alla dessa infektioner är kända för att skada luftvägarna, vilket kan leda till bronkiektas.
Strävan
Kronisk lungaspiration är resultatet av att andas in oralt eller magmaterial i lungorna. När aspiration är svår eller återkommande kan det leda till inflammation i luftvägarna och orsaka bronkiektas. Detta kan hända från:
- Orofaryngeal dysfagi: Detta tillstånd påverkar en persons förmåga att grunt, vilket kan orsaka saliv eller mat att komma in i lungorna.
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): GERD uppträder när ventilen i den glatta muskeln mellan matstrupen och magen inte fungerar korrekt, vilket gör att maginnehållet kan strömma tillbaka till matstrupen. Maginnehåll kan komma in i lungorna och irritera luftvägarna. Symtom på GERD inkluderar halsbränna, bröstsmärtor, problem med att svälja, uppstötning av mat eller sur vätska och känsla av klump i halsen.
Luftvägshinder
En blockerad luftväg kan fånga slem och orsaka infektion bakom obstruktionen som så småningom leder till luftvägsskador, som det är fallet med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). KOL är ett långvarigt tillstånd som orsakar inflammation och skador på lungvävnad, vilket resulterar i smalare luftvägar.
En tumör kan också orsaka obstruktion av luftvägarna. Ett inhalerat föremål - till exempel en jordnöt eller en bit leksak - kan så småningom leda till bronkiektas.
Riskfaktorer
Vissa människor har specifika riskfaktorer för utveckling av bronkiektas. Dessa är i allmänhet sådana som de inte har mycket kontroll över. Dessa inkluderar kön, ålder, medfödda tillstånd (tillstånd som en person har sedan födseln), allergier och vissa sjukdomar.
Kön
Medan bronkiektas kan utvecklas i åldern är de flesta som har detta tillstånd kvinnor. Hos barn påverkar tillståndet dock fler pojkar än flickor.
Bronchiectasis verkar påverka kvinnor hårdare och oftare än män. Forskare tror att detta har att göra med ökade inflammatoriska reaktioner och exponeringar.
De pekar också på kvinnliga hormoner som både en utlösande faktor och riskfaktor. Kvinnor upplever större hormonella händelser - menstruationscykler, graviditet och klimakteriet - över livslängden. Hormontyp och nivåer spelar ofta en viktig roll i utvecklingen av sjukdomar och sjukdoms svårighetsgrad.
Ålder
Enligt Cleveland Clinic finns det upp till 500 000 personer i USA med bronkiektas och av det antalet är en av 150 personer 75 år eller äldre. Risken för bronkiektas ökar med åldern.
Forskning rapporterad i tidskriften,Kliniska interventioner i åldrande, konstaterar att mer än hälften av personerna med bronkiektasi är över 65 år och tillståndet tenderar att vara mycket värre hos äldre. De flesta av dessa bronkiektasfall är relaterade till allvarliga lunginfektioner och andningsbesvär.
Cystisk fibros
Cystisk fibros drabbar upp till 30 000 personer i USA Det är resultatet av ett defekt genprotein som får kroppen att producera tjockt klibbigt slem som täpper lungorna och leder till livshotande lunginfektioner och förstörelse av luftvägarna. Bronchiectasis är ansluten till CF, vilket beror på permanent förstoring och blockering av luftvägarna.
Allergisk bronkopulmonal aspergillos
Detta tillstånd är resultatet av en allergisk reaktion mot en svamp som kallas aspergillos. Reaktionen får luftvägarna att svälla och orsakar så småningom skador.
Cilia Funktionsstörningar
Varje störning som påverkar cilia-funktionen kan orsaka skador på luftvägarna. Cilia är små hårliknande strukturer som kantar luftvägarna. Deras jobb är att hålla luftvägarna rena från slem och smuts.
Primär ciliär dyskinesi är en ärftlig cilia störning där cilia inte fungerar ordentligt och inte kan rengöra utsöndringar effektivt. Att ha detta tillstånd kan riskera en person för återkommande infektioner och långvariga luftvägsskador.
Immunbrister
Människor som har immunbrister, inklusive antikroppsbrister, är mer benägna att upprepa infektioner. Immunbriststörningar är sådana där immunsystemet går ur rätt spår och har ett svagare svar på hot. Den låga aktiviteten kallas immunbrist och det gör det svårare att bekämpa infektioner.
Dessa brister kan vara resultatet av sjukdom eller medicinering, eller är närvarande vid födseln, som med en genetisk störning som kallas en primär immunbrist. På grund av ökad mottaglighet och försvagad immunstatus kan infektioner vara tillräckligt allvarliga för att skada luftvägarna.
Autoimmun sjukdom
På samma sätt som immunbriststörningar kan autoimmuna sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA), lupus och Sjögrens syndrom, öka risken för infektioner. Autoimmuna sjukdomar är störningar där kroppens immunsystem inte fungerar och attackerar friska celler.
Många av orsakerna och riskfaktorerna för bronkiektas är sådana som du kanske inte kan kontrollera. Det är därför viktigt att vara medveten om symtomen i samband med detta tillstånd om du har någon av riskfaktorerna för att utveckla det.
Livsstils- och miljöorsaker
Ytterligare orsaker är relaterade till bronkiektas är miljö- och kemisk exponering och alkohol- och drogmissbruk.
Miljö
Vissa miljöfaktorer kan bidra till utvecklingen av bronkiektas. Till exempel kan inhalerade toxiner, såsom ammoniak eller andra giftiga gaser och vätskor, skada lungorna och leda till bronkiektas.
En studie från 2018, från forskare från Barcelona, Spanien, letade efter samband mellan miljöfaktorer och sjukhusvistelser för bronkiektas. Observationsstudien - utförd på två sjukhus i Barcelona - undersökte antalet sjukhusvistelser relaterade till bronkiektas mellan 2007 och 2015. Vad de fann var att temperatur, föroreningar och olika atmosfäriska förhållanden var förknippade med en förvärring av tillståndet.
De spekulerar att geografiskt läge, tillsammans med miljöfaktorer, också spelar en roll i utvecklingen av bronkiektas, men ytterligare studier behövdes för att bekräfta deras teorier och resultat.
Alkoholmissbruk
Tung alkohol- och droganvändning kan orsaka lungskador och öka risken för bronkiektas. En studie från 2017 visar att kronisk alkoholanvändning kan börja skada lungorna på så lite som sex veckor.
Eftersom alkohol är en irriterande kemikalie kan den orsaka inflammation och skada celler i luftvägarna. Det ökar också risken för bakterieinfektioner genom att döda normala bakterier och öka skadliga bakterier.
Drogmissbruk
Drogmissbruk leder till en mängd andningsbesvär och lung- och luftvägsskador. Vissa läkemedel kan sakta ner andningen, blockera luft från att komma in i lungorna eller förvärra symtom på astma och KOL, vilket ytterligare ökar en persons risk för bronkiektas.
