Cenesthopatisk schizofreni är en form av schizofreni som kännetecknas av bisarra eller besvärliga kroppsliga förnimmelser (kallas cenesthopati), vanligtvis utan en verklig, fysisk orsak.
Cenesthopati är en psykiatrisk term som går tillbaka till början av 1900-talet. Cenesthopatisk schizofreni har aldrig ansetts vara en undertyp av schizofreni i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5).
Oral cenesthopati, som kännetecknas av ihållande känslor som känns som symtom på tandproblem, kan förekomma som en del av schizofreni, liksom med andra psykiatriska tillstånd. En förståelse av cenesthopati kan vara användbar för att karakterisera några av de onormala beteenden som är förknippade med schizofreni.
Robert Daly / Getty Images
Vad är cenesthopati?
Cenesthopati är ett syndrom där en person ihållande klagar över avvikande eller bisarra känslor i en viss del av kroppen, ofta med udda beskrivningar, som är medicinskt oförklarliga. Eftersom definitionen är bred och kan gäller för många olika störningar, är känslorna sällan definierade som cenesthopathies.
I DSM-5 kan cenesthopathies potentiellt också vara en del av diagnosen av illusionsstörning, somatisk typ. Termensomatiskbeskriver allt som är relaterat till kroppen.
Cenesthopatisk schizofreni har aldrig klassificerats som en subtyp av schizofreni i DSM, delvis på grund av att symtomen kan ses i flera psykiatriska störningar.
Faktum är att den nuvarande DSM-5 eliminerade alla undertyper under 2013, med hänvisning till deras bristande tillförlitlighet och begränsade värde för att hantera sjukdomen. Ändå är onormala kroppsupplevelser vanliga vid schizofreni. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En studie som undersökte positiva och negativa symtom på schizofreni visade att 83,3% av vuxna med psykotiska störningar rapporterade symtom på cenesthopati.
Symtom
Symtomen på cenesthopati är subjektiva och kan variera med avseende på kroppens plats och den exakta beskrivningen av känslan. Medan din erfarenhet av cenesthopati kan skilja sig från någon annans erfarenhet av syndromet, finns det vissa känslor som ofta rapporteras hos vuxna och ungdomar med cenesthopati.
Vanliga beskrivningar inkluderar:
- "Rörliga" känslor, som kyla, springer genom kroppen
- Känsla av att det finns knölar för främmande kroppar inuti kroppen
- Känns som om en del av kroppen är lossad, sträckt eller komprimerad
- En känsla av att hjärnan antingen härdar eller mjuknar
- Känns som om en del av kroppen är ihålig eller öppen mot luften
Något som skiljer cenesthopati från andra vanföreställningar är det bisarra sättet en person kommer att beskriva känslan.
Till exempel kan någon med känslor i huvudet hävda att det finns "bomull i mitt huvud" eller förklara att deras hjärna "faller slarvigt" när de beskriver symtomen.
En av de vanligaste manifestationerna av cenesthopati är oral cenesthopati, även kallad oral somatisk illusion. Symtom på oral cenesthopati inkluderar:
- En slemmig känsla i munnen
- En känsla av att det finns spolar runt munnen
- En känsla av att det finns överdriven slemutsöndring i munnen
- En känsla av att det finns ett föremål i munnen
Viktigast av allt är att kännetecknet för illusionen är att den drabbade personen hellre vill se en tandläkare och genomgå omfattande tandundersökningar för att få behandling för dessa symtom snarare än att se en psykiater.
Om du eller en nära och kära kämpar med schizofreni, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Diagnos
Medicinskt oförklarliga symtom maskerar ibland symtomen på schizofreni - och läkare och tandläkare anser kanske inte vara en psykiatrisk orsak till dessa symtom - även när en person insisterar på att något är fysiskt fel och återkommer flera gånger trots brist på fysiska tecken eller symtom på sjukdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Det är ofta när beteendet allvarligt försämrar en persons livskvalitet eller arbete / hemliv som psykiatrisk vård efterfrågas.
DSM-5-kriterierna för schizofreni inkluderar att ha minst två av följande symtom under en betydande tid under en sexmånadersperiod, med tillhörande negativ inverkan på en persons liv (minst ett av symtomen bör vara ett av de första tre).
- Illusioner (falska övertygelser)
- Hallucinationer (föreställda sensoriska störningar)
- Oorganiserat tal
- Oorganiserat eller katatoniskt (svarar inte) beteende
- Negativa symtom (brist på känslor, motivation eller interaktion)
Cenesthopati uppfyller villkoren för illusion även om den inte beskrivs som sådan. Innan en diagnos av schizofreni ställs måste andra tillstånd med liknande egenskaper uteslutas.
Dessa tillstånd inkluderar schizoaffektiv sjukdom och depressiv eller bipolär sjukdom med psykotiska egenskaper. Dessa tillstånd hanteras annorlunda, så att få en korrekt diagnos hjälper till att säkerställa rätt behandling.
Orsaker
Den exakta orsaken till dessa somatiska upplevelser vid schizofreni är inte helt klarlagd, men det finns flera teorier. En teori är att cenesthopati är en förlängning av kroppsstörningar, där en person med schizofreni har en förvrängning av kroppens anatomiska storlek, form eller funktioner.
Teorin om dysbildsfunktion i kroppen framgår delvis av forskning där personer med schizofreni har en stark tendens att underskatta benstorleken.
De vanligaste snedvridningarna är:
- Kroppsgränser: Hur vår känsla av rymd formas av uppfattningar om vårt förkroppsliga tillstånd
- Dysmorphia: En känsla av onormal kroppsform
- Sjuklig identifiering: Se kroppen eller kroppsdelen som ”livlös”
En person som har schizofreni kan avpersonifiera sin kropp och objektivera det de ser i spegeln.
En studie visade att cenesthopati tenderar att överväldigande drabba män, vanligtvis de som är under 35,5 år. Om det förekommer hos äldre vuxna kan det vara mer benägna att drabba kvinnor, vanligtvis med symtom på oral cenesthopati.
Behandling
Det finns inga specifika behandlingar för cenesthopati, och hanteringen av detta symptom är inriktad på att uppnå remission från schizofreni i alla dess former. Behandling för schizofreni inkluderar antipsykotiska läkemedel och psykoterapi. Schizofreni kräver livslång behandling, och det finns inget botemedel mot denna kroniska psykiska sjukdom.
Förutom antipsykotiska läkemedel har andra behandlingar som antidepressiva medel och elektrokonvulsiv behandling testats, om än med en svarsfrekvens på mindre än 50%.
Hantera
Cenesthopati är svår att behandla och kräver vanligtvis långvarig psykoterapi och läkemedelsbehandling. Medan uppmärksamheten kan vara inriktad på symtomen på sjukdomen - i detta fall cenesthopati - bör större fokus läggas på hur man ska leva och hantera schizofreni för att uppnå och upprätthålla remission.
Positiva strategier för att leva med schizofreni inkluderar:
- Använda distraktion
- Föra en symtomdagbok
- Gå med i en supportgrupp
- Undvik alkohol och droger
- Använder avslappningstekniker
Dessa strategier är förknippade med en förbättrad livskvalitet med schizofreni.
Kontinuerlig psykiatrisk vård, efterlevnad av mediciner och en koppling till ett supportnätverk är bland hörnstenarna i att leva bra med schizofreni.
.jpg)
