Ibland kallas "relationsberoende", medberoende är ett emotionellt och beteendemässigt tillstånd som påverkar människans förmåga att ha ett hälsosamt, ömsesidigt tillfredsställande förhållande. Människor med medberoende är ofta i relationer som är ensidiga, känslomässigt destruktiva och dysfunktionella.
Uttrycket medberoende hänvisade ursprungligen till partners för personer med missbruksstörning, men det har förgrenat sig till att innehålla en mängd olika relationsdynamik.
Uppdaterade studier om statistik över codependent relations och codependency saknas - men äldre studier tyder på att codependency är vanligt.
Westend61 / Getty Images
Vad är medberoende?
Vissa yrkesverksamma inom psykisk hälsa hävdar att medberoende bör betraktas som en officiell psykisk sjukdom, men från och med tryckningen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), erkänns inte codependency som en unik mental störning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Detta betyder inte att medberoendet inte är verkligt eller är obetydligt - långt ifrån det. Medberoende kan vara försvagande.
En medberoende person lägger sina egna behov åt sidan och blir övervakande när det gäller att tillgodose behoven hos en annan person, så långt att deras liv kretsar kring denna person, vilket skapar ett ensidigt förhållande som är destruktivt och dysfunktionellt för båda parter.
Samhängande relationer kontra beroende relationer
Medberoende avser en ohälsosam anknytning till en viss person, men den personen behöver inte vara en romantisk partner. Medberoende kan också förekomma i vänskap, mellan familjemedlemmar, mellan en chef och underordnad eller medarbetare - varje förhållande där en partner är dysfunktionellt beroende av den andra kan betraktas som ett medberoende förhållande.
Ett codependent förhållande är annorlunda än ett beroende förhållande. Ett beroende förhållande mellan två personer anses vanligtvis vara friskt. Alla relationer kräver ett visst beroende av den andra personen.
I en beroende relation är rollerna mer lika och både stöd för och beroendet av den andra partnern är ge-och-ta, istället för skev som i ett förhållande mellan en medberoende person och en möjliggörare. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Det kan vara svårt för den som gör det möjligt att identifiera medberoendets behov eller önskemål angående relationen.
Den medberoende partnern fruktar övergivande och kan inte föreställa sig verkligheten utan den som gör det möjligt.
Symtom
Svårighetsgraden av samhängande symtom fungerar på ett spektrum istället för en helt eller inget-skala.
Egenskaper och beteenden hos människor som är beroende av varandra faller i en serie mönster.
Förnekande mönster
- Svårigheter att identifiera vad de känner
- Minimera, ändra eller förneka hur de verkligen känner
- Upplev sig själva som helt osjälviska och hängivna för andras välbefinnande
Mönster med låg självkänsla
- Svårigheter att fatta beslut
- Hård bedömning av sig själva, att tänka vad de tänker, säger eller gör är aldrig tillräckligt bra
- Förlägenhet över att få erkännande, beröm eller gåvor
- Oförmåga att identifiera eller be om vad de vill ha och behöver
- Högre värde läggs på andras godkännande av deras tänkande, känslor och beteende än ensam
- Uppfattar sig inte som älskvärda eller värdefulla
Överensstämmelsemönster
- Kompromiss med värderingar och integritet för att undvika avvisning och andras ilska
- Hög känslighet för andras känslor och ta på sig samma känslor
- Extrem lojalitet, kvar i skadliga situationer för länge
- Högre värde läggs på andras åsikter och känslor
- Rädsla för att uttrycka olika synpunkter eller känslor
- Avsätta sina egna intressen för att göra vad andra vill
- Godkännande av sex som en ersättning för kärlek
Kontrollmönster
- Tro på att människor inte kan ta hand om sig själva
- Försök att övertala andra vad de ska tänka, göra eller känna
- Motvilja när andra avböjer sin hjälp eller avvisar deras råd
- Fritt erbjudande av oönskad rådgivning och vägledning
- Ge gåvor och tjänster till dem de vill påverka
- Användning av sex för att få godkännande och acceptans
- Måste känna mig nödvändig för att få en relation med andra
Undvikande mönster
- Beteenden och handlingar som kräver avvisning, skam eller ilska från andra gentemot dem
- Hård bedömning av vad andra tycker, säger eller gör
- Undvikande av emotionell, fysisk eller sexuell intimitet för att undvika att känna sårbarhet
- Tillåtelse av missbruk till människor, platser och saker för att distrahera dem från intimitet i relationer
- Indirekt eller undvikande kommunikation för att undvika konflikter eller konfrontationer
- Tron att känslor visar är ett tecken på svaghet
Diagnos
Symtomen på medberoende överlappar varandra med flera andra tillstånd, framför allt beroende personlighetsstörning.
Även om de låter lika, finns det viktiga skillnader mellan medberoende och beroende personlighetsstörning, främst att medberoende innefattar ett beroende av en viss person, men beroende personlighetsstörning beskriver beroende egenskaper gentemot andra i allmänhet.
Till skillnad från medberoende ingår beroende personlighetsstörning i DSM-5 och anses vara en officiell psykisk sjukdom.
Liknande namn, olika förhållanden
Medberoende och beroende personlighetsstörning låter lika, men de skiljer sig från varandra på två viktiga sätt:
- Beroende personlighetsstörning är en officiell psykisk sjukdom och ingår i DSM-5, medan medberoende inte är det.
- Beroende personlighetsstörning innefattar ett alltför stort behov av att ta hand om andra, medan en person som är medberoende är fokuserad på en specifik person.
Flera frågeformulär finns tillgängliga online som du kan ta på egen hand med tanken att ett stort antal "ja" -svar höjer röda flaggor för medberoende. Dessa frågeformulär är i allmänhet variationer av frågor baserade på ovanstående symtom.
Även om dessa frågeformulär kan vara en utgångspunkt, ersätter de inte en vårdpersonals utvärdering.
Om du misstänker att du kan vara beroende av varandra, boka en tid hos din vårdgivare eller med en psykiatrisk specialist som en rådgivare, terapeut eller psykiater. Eftersom många av symtomen på medberoende är desamma eller liknar andra tillstånd kan din vårdgivare hjälpa dig att bestämma en korrekt diagnos.
Orsaker
Medberoende tros utvecklas inom dysfunktionella familjemiljöer, särskilt under barndomen. Underliggande problem i en dysfunktionell familjemiljö inkluderar:
- En familjemedlem som har drogmissbruk, inklusive droger, alkohol, relationer, arbete, mat, sex eller spel
- Förekomsten av fysiska, emotionella eller sexuella övergrepp
- En familjemedlem som lever med en kronisk psykisk eller fysisk sjukdom
I en dysfunktionell familjemiljö blir rädsla, ilska och skam okänd, vilket leder till att familjemedlemmar undertrycker sina känslor och ignorerar sina egna behov.
Även om det inte längre är ett krav för en beteckning på medberoende, är missbruk av ämnen och medberoende ofta kopplade i ett förhållande, vilket gör återhämtning från varje tillstånd svårare.
En person som är medberoende kan ha svårt med återhämtningsprocessen för medberoende på grund av ett behov av att hjälpa personen med missbruksstörning. Omvänt saknar en person som är beroende av förmågan att sätta gränserna och ge lämpligt stöd som behövs av någon med missbruksstörning. Det blir en ond cirkel som kräver hjälp för båda parter för att någon av dem ska lyckas.
Behandling
Såvida det inte förekommer tillstånd som också behandlas, är mediciner i allmänhet inte en del av behandlingen för samberoende.
Några platser att börja när man söker behandling för medberoende inkluderar:
- Prata med en licensierad mentalvårdspersonal
- Anmälan till rådgivning med en terapeut
- Läser självhjälpsböcker om medberoende
- Prata med pålitliga vänner och familjemedlemmar om samarbetsrelationer
Terapi
Terapi för medberoende fokuserar på det nuvarande förhållandet, tidigare relationer och barntrauma som kan ha bidragit till de medberoende tendenser.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en form av samtalsbehandling som innebär att man känner igen och ändrar ohälsosamma tankemönster och beteenden. CBT, liksom andra terapeutiska tillvägagångssätt, kan vara till hjälp för människor som kämpar med medberoende.
Anonyma medberoende
I likhet med de mer välkända anonyma alkoholisterna är Co-Dependents Anonymous (CoDA) en återhämtningsgrupp där människor som är beroende av varandra stöder varandra, arbetar tillsammans tillsammans och får tillgång till program.
Liksom anonyma alkoholister involverar CoDA 12 steg. Programmet innehåller också 12 traditioner, 12 löften och 12 servicekoncept.
Hantera
Det finns aktiviteter och övningar du kan göra hemma för att arbeta genom återhämtning av codependency.
- Gör en ärlig inventering av förhållandet: Efter att ha lärt dig om codependency, undersök dig själv, din partner och din relation för röda flaggor.
- Förstå effekterna av ett medberoende förhållande på ditt liv: Jämför ett hälsosamt, beroende förhållande till ett medberoende. Lägg märke till de positiva effekterna av ett hälsosamt förhållande kontra de skadliga effekterna av en medberoende. Detta kan hjälpa dig att inse vad du värdesätter och vill ändra.
- Ta ansvar: En person som är beroende av varandra och deras möjliga partner kan båda ha svårt att ta ansvar för sina egna känslor och brister. Varje person som tar ansvar för sig själva och påminner varandra om att de har kontroll över sina egna känslor och beteenden kan hjälpa till att bryta cykeln.
- Läs böcker: Böcker om medberoende kan vara ett utmärkt sätt att få en förståelse för tillståndet och hjälpa dig att vara introspektiv.
Arbeta på förhållandet - eller gå ut
Att arbeta genom behandling för medberoende innebär att man ändrar det ohälsosamma förhållandet eller till och med lämnar relationen. Detta sträcker sig till alla medberoende relationer, inte bara romantiska partnerskap.
- Ta en paus: Om möjligt, ta en paus från förhållandet för att fokusera på dig själv ett tag. Motstå uppmaningen att inleda ett nytt romantiskt förhållande omedelbart om du precis har avslutat en.
- Ställ in gränser: När du drar dig bort från förhållandet eller bryter det är sannolikt motstånd från din partner. Det kan bli giftigt. De kan vara arg, manipulerande och ihållande. De kan bombardera dig med samtal och sms. Att dra tydliga gränser och konsekvent upprätthålla dem skickar ett kraftfullt meddelande. De måste ändra eller hitta en relation med någon annan.
- Öva självmedvetenhet: Att bara lämna relationen kommer inte att "bota" samberoende. Du kommer fortfarande att ha arbete att göra på dig själv, antingen på egen hand eller med hjälp av en professionell. Du måste också vara vaksam när du börjar nya relationer. Se efter beteenden från din partner som kan utlösa ditt tidigare kodberoende beteende. Var introspektiv, leta efter röda flaggor som du upprepar tidigare problematiska beteenden, eller att din relation är obalanserad, ohälsosam eller inte rolig.
Om du är osäker
Om du eller en nära anhörig är utsatt för våld i hemmet, kontakta National Domestic Violence Hotline på 1-800-799-7233 för konfidentiell hjälp från utbildade advokater.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Medberoende kan vara ett förvirrande koncept, och att känna igen det är inte alltid lätt - speciellt inom dig själv. Medan medberoende är giftigt i alla förhållanden, är den goda nyheten att det kan hanteras och övervinnas. Oavsett om du bestämmer dig för att stanna kvar i relationen eller lämna den bakom dig, kan du lära dig mer om medberoende, vara introspektiv och, om det behövs, prata med en professionell att lära dig mer hälsosamma sätt att närma sig relationer.