Colchicine är ett receptbelagt läkemedel som finns tillgängligt under varumärket Colcrys eller i generisk form. Kolkicin är en föredragen behandling för giktartrit och härrör från torkade frön avColchicum Autumnale(även känd som höstkrokus eller ängsaffran).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesIndikationer för användning av kolchicin
Användningen avC. Autumnalealkaloider för behandling av gikt går tillbaka till 1810. Det medicinska värdet av colchicum rapporterades redan under det första århundradet A. Colchicine kan användas för att hantera andra tillstånd än gikt, inklusive:
- Amyloidos
- Behcets sjukdom
- Dermatitis herpetiformis
- Familjell medelhavsfeber
- Pagets sjukdom
- Perikardit
- Pseudogout
Handlingsmekanism
Medan kolchicin har potenta antiinflammatoriska egenskaper är dess effekt vid behandling av annan smärta än gikt begränsad. Kolkicin anses inte vara smärtstillande (smärtstillande) och gör ingenting för att förändra höga urinsyranivåer i samband med gikt.
Kolkicin fungerar genom att binda till en typ av vita blodkroppar som kallas neutrofil. Genom att göra detta kan cellerna inte migrera till områden där urinsyrakristaller har ackumulerats. Detta försämrar det inflammatoriska svaret och därmed mycket av smärtan.
Kolkicin har också en undertryckande effekt som hjälper till att minska akuta giktattacker och därmed lindrar smärta och obehag i samband med gikt.
Doser
Colchicine startas bara hos någon giktpatienter när de har två eller flera attacker per år. Startdosen är två flikar om 0,6 mg kolchicinflikar dagligen; detta fortsätter medan titrering av urinsyrasänkande behandling med urlorsyra eller allopurinol. Kolchicin med urinsyrasänkande behandling fortsätter tills urinsyra är under 6,0. För akuta fläckar kan koklkin ökas till tre tabletter om dagen i några dagar. om det finns magbesvär kan den dagliga dosen minskas till en flik dagligen.
Läkemedlet ska stoppas om det finns gastrointestinalt obehag eller diarré.
Giktförebyggande
Colchicine rekommenderas också för regelbunden användning mellan attacker för profylaktisk (förebyggande) behandling.
Hos personer som har mindre än en giktattack per år är den vanliga dosen 0,5 eller 0,6 mg per dag, tre eller fyra dagar i veckan. För de som har mer än en attack per år är den vanliga dosen 0,5 eller 0,6 mg dagligen. Svåra fall kan kräva två eller tre tabletter på 0,5 mg eller 0,6 mg dagligen.
Medan kolchicin är reserverat för användning hos vuxna med akuta giktfläckar, kan det användas profylaktiskt hos ungdomar 16 år och äldre. Dess enda godkända användning hos barn är för behandling av familjär medelhavsfeber (FMF).
Bieffekter
Biverkningar kan uppstå vid användning av kolchicin och det är viktigt för dig att vara medveten om den potentialen.Benmärgsdepression, med aplastisk anemi, med agranulocytos eller med trombocytopeni kan förekomma hos personer som får långtidsbehandling.
Andra möjliga biverkningar inkluderar:
- Perifer neurit
- Purpura
- Myopati
- Håravfall
- Vändbar azoospermi (fullständig frånvaro av spermier)
Kräkningar, diarré och illamående är biverkningar som kan uppstå vid kolchicinbehandling, särskilt när maximala doser förskrivs. För att minska biverkningarna kan kolchicin tas tillsammans med mat.
Överväganden och kontraindikationer för att ta kolchicin
Gravida kvinnor måste väga riskerna och fördelarna med kolchicinanvändning. Kolkicin bör endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret. Kolchicin kan stoppa celldelning, så det kan vara en betydande risk att ta läkemedlet under graviditet. Försiktighet bör också iakttas när kolchicin ges till en kvinna som ammar.
Diskussionguide för giktläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skicka till dig själv eller en älskad.
Bli MedlemDenna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.
Det var ett problem. Var god försök igen.
Kolkicin bör inte heller användas av en person med känd överkänslighet mot läkemedlet eller av någon med allvarlig gastrointestinal, njur-, lever- eller hjärtsjukdom. Personer med blodproblem bör inte heller använda kolchicin.
.jpg)
