En översikt av KOL hos icke-rökare

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) anses vara en sjukdom hos rökare och tidigare rökare, men experter uppskattar att cirka 25% av dem som utvecklar sjukdomen aldrig har rökt. Riskfaktorer för icke-rökare inkluderar exponering för toxiner (begagnad rök och andra) , genetisk predisposition och luftvägsinfektioner. Och medan KOL typiskt är mindre allvarlig hos icke-rökare än hos rökare, kan tillståndet fortfarande orsaka andfåddhet och hosta, vilket i allmänhet är mer märkbart vid fysisk ansträngning.

Symtom

Om du utvecklar KOL utan att ha haft en rökhistoria kan du uppleva ett antal andningseffekter på grund av tillståndet. I allmänhet drabbar samma symtom på KOL som påverkar rökare och tidigare rökare också aldrig rökare. Men de totala effekterna är mildare om du aldrig har rökt.

Symtom på KOL hos icke-rökare kan inkludera:

• Dyspné (andfåddhet)
• Väsande andning när du andas
• Ihållande, torr hosta
• Produktiv hosta (hosta upp slem och slem)
• En tendens att utveckla luftvägsinfektioner
• Trötthet
• Tryck över bröstet
• Sömnproblem

Du kan uppleva vilken kombination som helst av dessa symtom med KOL. I allmänhet kommer dina symptom sannolikt att vara mer märkbara när du tränar eller tränar fysiskt. Om du inte har en rökhistoria kan din hosta vara mildare och du är mindre benägna att hosta upp slem.

Sjukdomar och infektioner kan utlösa en KOL-förvärring och förvärra dina symtom.

Icke-rökare med KOL har färre sjukhusvistelser och färre episoder av lunginflammation än rökare eller tidigare rökare med KOL.

Komplikationer

Med tiden kan KOL försämra din andning, även när du är i vila, vilket gör att du känner att du andas efter luft. Din blodsyrenivå kan sjunka till en grad som kräver komplettering med syre.

KOL är en riskfaktor för lungcancer, även bland icke-rökare. Och det ökar också risken för att utveckla hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt.

Orsaker

Det finns ett antal riskfaktorer förknippade med utvecklingen av KOL hos aldrig rökare. Att ha mer än en av dessa riskfaktorer kan öka din sannolikhet för att utveckla KOL ytterligare.

Dessutom, om du har haft långvarig eller hög exponering för riskfaktorer (som passiv rökning eller andra inhalerade toxiner) finns det en chans att din KOL kan utvecklas till ett allvarligt stadium - vilket orsakar betydande effekter på din livskvalitet .

Passiv rökning

Exponering av begagnad rök när som helst i livet, även i livmodern, är förknippad med en ökad risk att utveckla KOL. Det är bland de främsta orsakerna till tillståndet hos icke-rökare.

Om du tillbringar mycket tid i ett slutet utrymme som innehåller cigarettrök - till exempel i ditt hem eller på din arbetsplats - är detta särskilt bekymmer.

Förorening

Luftföroreningar har kopplats till KOL hos aldrig rökare, särskilt i högindustriella regioner. Luftföroreningar inomhus - som rök från bensin, uppvärmning av biobränsle, färger och fläckar - spelar också en roll.

Yrkesmässiga exponeringar

Exponering för kol, kiseldioxid, industriavfall, gaser, damm och ångor på jobbet ökar risken för att utveckla KOL. I vissa fall kan risken för inandning av giftiga ångor minskas med skyddsmasker och annat skyddande slitage, men dessa strategier är inte alltid effektiva.

Astma

Att ha astma ökar dina chanser att utveckla KOL. Faktum är att kronisk obstruktiv lungsjukdom överlappar syndrom (ACOS) kännetecknas av egenskaper hos båda tillstånden.

Lunginfektioner

Återkommande luftvägsinfektioner kan orsaka permanenta skador på lungorna. Andningsinfektioner i barndomen är särskilt förknippade med en ökad risk för KOL hos aldrig rökare.

En historia av tuberkulos är också kopplad till KOL och är en vanlig riskfaktor i områden i världen där tuberkulos är vanligare.

Reumatism

Reumatoid artrit är ett autoimmunt tillstånd (dvs. ett där kroppen attackerar sig själv) som kännetecknas av inflammation. Inflammationen kan påverka lungorna, vilket ökar risken för KOL.

Genetik

Ett sällsynt genetiskt tillstånd, alfa-1-antitrypsinbrist, kan leda till emfysem - en typ av KOL. Det börjar ofta i tidig ålder hos både rökare och icke-rökare.

Allvarliga näringsbrister

Faktorer som påverkar lungtillväxt i livmodern eller under tidig barndomsutveckling kan öka risken för KOL. Låg födelsevikt och fattigdom har båda kopplats till KOL.

Och i vuxenlivet ökar näringsbrister risken för KOL, särskilt i kombination med andra faktorer, såsom passiv rökning, andningssjukdomar och miljöföroreningar.

KOL-riskfaktorer orsakar irreversibel lungskada. Tänk på att riskfaktorerna som orsakar KOL hos icke-rökare kan förvärra KOL hos rökare också.

Diagnos

Om du klagar på kronisk hosta eller utövar intolerans kommer ditt medicinska team sannolikt att inleda en diagnostisk utvärdering för att identifiera orsaken till ditt problem. KOL diagnostiseras med ett antal tester, inklusive tester för avbildning av bröstet, lungfunktionstester och syrgasnivåer i blodet.

Om du inte har en rökhistoria kommer ditt medicinska team också att överväga hjärtsjukdomar och systemiska sjukdomar som möjliga orsaker till dina symtom - och din diagnostiska utvärdering kan återspegla dessa andra överväganden.

Testning

Avbildningstester som används vid utvärderingen av KOL inkluderar röntgen på bröstet och datortomografi på bröstet (CT). I allmänhet tenderar icke-rökare som har tillståndet att ha mindre signifikanta förändringar vid avbildningstester, vilket återspeglar en lägre svårighetsgrad av sjukdomen.

Lungfunktionstester är andningstester som bedömer din andning med flera metoder. Vissa tester mäter mängden luft du kan andas in (andas in) och andas ut (andas ut). Din tvingade vitala kapacitet är ett mått på mängden luft du kan ta in, medan din tvingade utandningsvolym är ett mått på hur mycket luft du kan utvisa.

Du kan också mäta dina blodgaser - inklusive syre, koldioxid och bikarbonat. Koncentrationen av dessa gaser i ditt blod hjälper ditt medicinska team att bedöma effektiviteten i din andning, vilket är en återspegling av din lungfunktion.

Inflammatoriska markörer kan också ändras i KOL. Fibrinogen och C-reaktivt protein tenderar att vara förhöjda hos rökare med KOL. Du kanske inte har dessa förändringar om du inte är rökare, men det är mer sannolikt att de är förhöjda om du har ett inflammatoriskt tillstånd som reumatoid artrit.

Toxinexponering kan orsaka en mängd olika effekter på kroppen bortom andningsorganen. Ditt medicinska team vill kontrollera tester för att identifiera andra toxinrelaterade hälsoproblem som du kan ha - till exempel anemi (låg blodfunktion) eller till och med cancer - om du har utvecklat KOL som icke-rökare.

Övervakning

Om du arbetar i en miljö där dina kollegor är benägna att utveckla KOL kan du behöva undersökas för tillståndet, även innan du utvecklar några symtom. Beroende på din risknivå kan din läkare överväga screeningtest som röntgenstrålar.

Om du har tidig sjukdom kan du behöva ytterligare tester, liksom behandling av dina symtom.

Behandling

Medan rökavvänjning är ett stort fokus för behandling av KOL hos rökare, är undvikande av toxinexponering i centrum för behandling av KOL hos icke-rökare. Utöver det är de flesta behandlingar desamma för båda grupperna.

Receptbelagd medicin

Din läkare kan ordinera en bronkdilatator, som är ett läkemedel som kan vidga bronkierna (små andningsrör i lungorna). Dessa mediciner inhaleras vanligtvis och används också ofta för att behandla astma. De är vanligtvis snabbverkande och kan hjälpa dig att andas lättare om dina lungor är inflammerade eller blockerade på grund av KOL.

Ibland används långverkande bronkdilatatorer vid hantering av KOL. Dessa läkemedel är användbara för alla som har KOL, oavsett om de har rökt historia eller inte. Det finns två olika kategorier av långverkande bronkdilatatorer, långverkande beta-agonister (LABA) och långverkande antikolinergika / muskarina antagonister (LAMA). För personer som har andfåddhet eller utövar intolerans, en kombination av de två typerna (LABAochLAMA) rekommenderas vid användning av endera typen ensam.

Steroider och andra antiinflammatoriska läkemedel kan vara till nytta om aktiv inflammation (såsom astma eller reumatoid artrit) förvärrar din KOL, eller om du har en eller flera KOL-förvärringar varje år. Om du har en pågående inflammatorisk reaktion på toxin, kan antiinflammatorisk medicin minska det. Dessa läkemedel kan tas oralt (genom munnen) eller inandas.

Syretillskott och andningsstöd

Om din KOL blir avancerad - dvs det stör din förmåga att andas - kan du behöva syrebehandling. Detta skulle kräva att du använder en syretank och att du placerar en mask eller rör nära näsan för att andas in syretillförseln.

Du måste vara försiktig när du använder syretillskott. Syrebehandling är inte säker om du är i närheten av något brandfarligt, som en vedspis eller industriella kemikalier.

Ibland behövs mekanisk ventilationsassistans om dina inandningsmuskler blir svaga. Detta kan hända med KOL i sent skede, även om det inte är så vanligt hos icke-rökare som det är med rökare.

Lungrehabilitering

Träning kan förbättra din andningsförmåga och utöva tolerans. Det är ofta fördelaktigt att arbeta med andningsterapeut. Du kan behöva en plan som successivt ökar fysisk aktivitet, muskelförstärkning och andningsövningar.

Ett ord från Verywell

Denna diagnos kan komma som en överraskning om du aldrig har rökt eftersom det vanligtvis anses vara en "rökarsjukdom". Dina individuella riskfaktorer spelar en viktig roll i din risk att utveckla progressiv KOL. Att undvika utfällningsfaktorn är nyckeln. Om du fortfarande kan upprätthålla fysisk aktivitet kan lungrehabilitering hjälpa till att bibehålla din livskvalitet och maximera dina fysiska förmågor med KOL.