Påverkar provtyp COVID-19-testresultat?

Paul Biris / Getty Images

Viktiga takeaways

• Studier visar att sputum kan vara det mest tillförlitliga provet för ett COVID-19-diagnostiskt test.
• Testerna fortsätter att förbättras med tiden.
• Oavsett provtyp är falska negativa och falska positiva möjliga.

Medan Världshälsoorganisationen (WHO) för närvarande rekommenderar nasofaryngeala pinnprover för COVID-19-testning finns det flera olika prov- och pinntyper som kan användas för diagnostiska tester. De inkluderar:

• Näspinne (inuti näsan)
• Nasofaryngeal pinne (djupt inuti näsan och når baksidan av halsen)
• Orofaryngeal svabb (hals, genom munnen)
• Saliv
• Sputum (slem)

Även hos personer med bekräftade COVID-19-infektioner finns viruset inte lika på dessa platser, vilket ifrågasätter det som är det mest exakta.

Vilket prov är bäst för COVID-19-testning?

Även om det fortfarande är för tidigt för ett definitivt svar på vilken provtyp som ger de mest exakta testresultaten, visade en förtryck av en maj 19 av en metaanalys av 11 studier att sputumtestning var den mest effektiva och identifierade 71% av positiva fall Eftersom var och en av de 757 patienter som var inblandade i analysen hade en bekräftad COVID-19-diagnos, betyder det att sputumprovstester fortfarande saknade 29% av fallen.

Vad är sputum?

Sputum, eller slem, är den slemhinniga substansen som utsöndras av celler i luftvägarnas nedre luftvägar. Du kan få ett slemprov genom att hosta kraftigt i en behållare.

Metaanalysen visade att nasofaryngeala pinnprover var de näst mest exakta med en 54% positivitetsgrad. Orofaryngeala pinnprover var minst exakta med en positivitetsgrad på 43%.

En studie av 26 maj, som inte ingick i den metaanalysen, visade att nässpannor var nästan lika bra på att upptäcka viruset som nasofaryngeala pinnprover.

Vad detta betyder för dig

Det är svårt att få ett stort antal människor att ta ett diagnostiskt test som kräver ett smärtsamt prov som en nasofaryngeal pinne. Sputumprover - som kan samlas upp genom hosta och spotta - är smärtfria och lätta att skaffa. Att veta att forskning visar att sputumprov COVID-19-test är bland de mest exakta är ytterligare uppmuntran att överväga det alternativet om du behöver testas.

Ytterligare forskning

En regleringsanalys publicerad av forskare vid Rutgers Clinical Genomics Laboratory utvärderade effektiviteten av deras diagnostiska test COVID-19 med hjälp av olika prover och pinntyper. Med hjälp av 30 prover som bekräftats vara positiva för COVID-19 fann forskare att 100% av nasofaryngeala pinnor bekräftade dessa positiva resultat. De fann också att självsamlade salivprover helt överensstämde med nasofaryngeala testresultat. Minst en annan studie har också visat att salivtest ger liknande resultat som nasopharyngeal swabs.

Hur noggranna är COVID-19-tester?

Noggrannheten för ett COVID-19-test beror åtminstone lite på det specifika test som används. I USA använder de flesta direkta testningarna av viruset en laboratorieteknik som kallas rt-PCR, som i teorin kan upptäcka även små mängder av viruset i ett prov. Känsligheten och specificiteten kommer dock att variera både beroende på det specifika test som används och vilken typ av pinne som administreras.

Känslighet kontra specificitet

• Känslighet är andelen personer som är smittade som faktiskt visar ett positivt testresultat.
• Specificitet är andelen människor som ärinteinfekterade som faktiskt visar ett negativt testresultat.

Små tidiga studier av individer som så småningom diagnostiserades med COVID-19 visade att 11% till 30% av dem ursprungligen testade felaktigt negativt, även när de visade symtom.

Lyckligtvis bör de tester som för närvarande finns i USA fungera bättre. NxTAG CoV-utvidgad panelanalys, som till exempel fick godkännande för nödanvändning från FDA i mars, visar till exempel låga fall av falska positiva och falska negativ, vilket visar 97,8% känslighet och 100% specificitet. Detta test använder nasofaryngeala prover.

Ett ord från Verywell

Inte alla COVID-19-torkprov är desamma. Forskning tyder på att nasofaryngeala pinnprover är bättre än svabbpinnar. Sputumtest kan vara ännu bättre. Fortfarande, om ditt lokala testcenter bara erbjuder svabbprover, gå inte bort. Viss information är bättre än ingen.

Eftersom inget test är perfekt, ta några negativa testresultat med saltkorn. Om du känner dig sjuk, isolera dig så mycket som möjligt för att undvika att smitta andra om dina resultat är felaktiga.