Kostokondrit är ett tillstånd som orsakar smärta i bröstet på grund av inflammation i brosk och ben i bröstkorgen. Kostokondrittsmärta är resultatet av inflammation vid korsningen av revbenet och bröstbenet (bröstbenet). Vid denna korsning finns brosk som sammanfogar dessa ben som kan bli irriterade och inflammerade.
Beroende på omfattningen av inflammationen kan kostokondrit orsaka smärta från mild till svår. Mild kostokondrit kan manifestera sig med ömhet i bröstet med beröring. Allvarlig kostokondrit kan orsaka skottvärk ner i armarna såväl som bröstsmärta som är tillräckligt svår för att påverka vardagen. Kostokondrit kan ofta försvinna på egen hand men i vissa fall kräver behandling.
Verywell / Gary FersterSymtom
De flesta med kostokondrit upplever smärta över framsidan av det övre bröstet, runt området av bröstbenet. Kostokondrit smärta kännetecknas av följande funktioner:
- Det förekommer ofta på vänster sida av bröstbenet.
- Smärtan beskrivs vanligtvis som skarp, värkande eller pressande.
- Det påverkar vanligtvis mer än en revben.
- Obehaget förvärras med ett djupt andetag, hosta, motion eller aktivitet.
Eftersom många nervgrenar sträcker sig från bröstet, kan smärtan inte bara vara centrerad runt bröstbenet utan också stråla till axeln, armarna, ryggen eller buken, särskilt vid hosta. Detta kallas refererad eller utstrålande smärta.
Symtom på kostokondrit kan efterlikna andra tillstånd, inklusive hjärtinfarkt.
När ska du ringa 911
Sök akutvård om du upplever följande symtom som överensstämmer med hjärtinfarkt:
- Obehagligt tryck, klämning, fyllighet eller smärta i mitten eller vänster sida av bröstet som varar i mer än några minuter eller som försvinner och kommer tillbaka
- Smärta eller obehag i käken, nacken eller ryggen
- Smärta eller obehag i en eller båda armarna eller axlarna
- Andnöd
- Yrsel, yrsel eller svimning
- Svaghet
- Illamående eller kräkningar
- Kall svettningar
Tietze syndrom
Ett relaterat tillstånd som kallas Tietze syndrom orsakar smärta vid ena ribben (vanligtvis den andra ribben) och åtföljs ofta av rodnad och svullnad. Smärtan kan komma plötsligt eller gradvis och spridas till armar och axlar. Smärtan kommer också att förvärras med fysisk aktivitet, nysningar eller hosta.
Tietze syndrom skiljer sig från kostokondrit eftersom det orsakar svullnad. Vidare kommer smärtan i Tietze-syndromet att lösa sig utan någon behandling, även om svullnaden kan kvarstå.
Orsaker
Även om det exakta antalet personer som drabbas av kostokondrit är okänt, tyder vissa studier på att så många som 10% av personerna kommer att uppleva muskuloskeletala bröstsmärtor som överensstämmer med kostokondrit. Det kan påverka både barn och vuxna och av okända skäl ses mer ofta hos kvinnor och latinamerikaner.
Enligt vuxna är kostokondrit en av de vanligaste orsakerna till akut bröstsmärta tillsammans med bröstväggsmärta och refluxesofagit, enligt en studie från 2013 påAmerikansk husläkare.
Det är ofta svårt att identifiera en enda orsak till kostokondrit. Några av villkoren förknippade med kostokondrit inkluderar:
- Bröstskada
- Hård träning eller tunga lyft
- Sil från hosta
- Virusinfektioner, såsom luftvägsinfektioner
- Bakteriella infektioner efter operation eller intravenös droganvändning
- Inflammatorisk artrit
- Fibromyalgi
Människor som deltar i högeffektiva sporter, utövar fysiskt arbete, har allergier eller har inflammatorisk artrit (såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller psoriasisartrit) har en ökad risk för kostokondrit.
Eftersom det finns en stark koppling mellan inflammation och hjärthälsa, bör personer med inflammatoriska tillstånd informera sina läkare om nya bröstsmärtor.
En 2018-studie iNuvarande läkemedelsdesignrapporterade att hjärtproblem är nära kopplade till kroniska inflammatoriska störningar och idag är den främsta dödsorsaken hos personer med inflammatorisk ledsjukdom.
Diagnos
En läkare eller akutläkare kommer att utföra en fysisk undersökning innan de gör en diagnos. De kommer att fråga om symtom och familjehistoria. Läkaren kommer också att få smärtnivåer genom att trycka på revbenet och leta efter andra tecken på inflammation eller infektion.
Röntgen och blodarbete kommer att beställas för att utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom. Om det finns onormala hjärttecken eller andningssymtom kan läkaren också begära ett elektrokardiogram (EKG) eller röntgen i bröstet för att leta efter hjärtsjukdom eller en lunginfektion som lunginflammation.
Behandling
Kostokondrit försvinner vanligtvis på egen hand, men symtomen kan vara i veckor eller månader hos vissa människor. Behandlingen fokuserar vanligtvis på smärtlindring. Kostokondrit svarar vanligtvis bra på några enkla ingrepp, inklusive:
- Vila: För att minska inflammationen måste du undvika aktiviteter som orsakar smärta och förvärrar symtomen på kostokondrit. Träning, djup andning och påfrestningar på bröstets muskler kan förvärra symtomen och sakta läkningsprocessen. Som en tumregel, undvik eller begränsa aktiviteter som förvärrar dina symtom.
- Värmeapplikation: Att applicera heta förpackningar på bröstet kan hjälpa till att lindra symtom på kostokondrit. Applicera värme flera gånger varje dag, särskilt före aktiviteter. Medan isapplicering kan hjälpa till vid de flesta inflammatoriska tillstånd kan det vara ganska obekvämt att applicera is på bröstet.
- Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (som Motrin eller Advil) hjälper till med två aspekter av kostokondrit. För det första är de smärtstillande och hjälper till att minska smärtan. För det andra minskar dessa läkemedel aktivt inflammation, vilket är det främsta problemet med kostokondrit. Kontrollera med din läkare innan du tar några antiinflammatoriska läkemedel eftersom de har potentiella biverkningar.
Normalt kommer behandling av kostokondrit att leda till fullständig upplösning av symtom, men det finns tillfällen där smärta från kostokondrit kan vara kronisk. I sådana fall kan din läkare besluta att behandla dig med kortisoninjektioner efter att andra behandlingar inte har lett till.
Förutom symtomatisk behandling kommer behandling av det underliggande tillståndet (såsom en infektion, reumatoid artrit eller fibromyalgi) vanligtvis också att lindra symtom på kostokondrit.
Ett ord från Verywell
Bröstsmärta och tryck som involverar nacke, käke, axel eller arm är tecken på en medicinsk nödsituation och bör aldrig ignoreras.
Kostokondrit som varar i mer än tre månader och påverkar din livskvalitet avsevärt bör uppmärksammas av din läkare, som kan avgöra orsaken och erbjuda behandlingsalternativ.
Orsaker och komplikationer av lunginflammation