Skillnaden mellan en epidemi och en pandemi

UPPDATERING: Den 11 mars 2020 karakteriserade Världshälsoorganisationen det nya koronaviruset (COVID-19) som en pandemi. En pandemi är ett globalt utbrott av en sjukdom från ett nytt virus.

Epidemi är en term som ofta används i stor utsträckning för att beskriva alla problem som har blivit utom kontroll. En epidemi definieras som "ett utbrott av en sjukdom som förekommer över ett stort geografiskt område och drabbar en exceptionellt hög andel av befolkningen."

En epidemi är en händelse där en sjukdom äraktivtspridning. Däremot avser termen pandemi geografisk spridning och används för att beskriva en sjukdom som drabbar ett helt land eller hela världen.

Även om tillfällig användning av epidemi kanske inte kräver en sådan nyans, är det viktigt att känna till skillnaderna mellan dessa två termer (och liknande somutbrottochendemisk) när man överväger nyheter om folkhälsan. Dessutom, från en epidemiologisk synvinkel, riktar termer som dessa folkhälsansvaret till bättre kontroll och förebyggande av en sjukdom.

Vanlig förvirring

Medan epidemianvänds vanligtvis för att beskriva hälsofrågor (t.ex.Opioidkrisen i Amerika har vuxit till epidemiska proportioner.) används det ibland i allmänhet för att beskriva beteende (Det finns en epidemi av raserianfall bland förskolebarn!) eller beteendefenomen (såsom "epidemisk hysteri").

Användningarna är inte olämpliga i det moderna sammanhanget, men de kan orsaka förvirring. Dessutom, även om ordet används för att definiera hälsoproblem, kan det kanske inte korrekt avbilda omfattningen eller utvecklingen av en sjukdom. I vissa fall kan termer som utbrott eller endemisk vara mer lämpliga. I andra kan epidemin komma att sakna att beskriva problemets omfattning och definieras bättre som en pandemi.

Klassificering av sjukdomar

Epidemiologi är den gren av medicinen som behandlar förekomst, distribution och kontroll av sjukdomar. I USA är huvuddelen som samlar in och övervakar dessa uppgifter Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bland dess många funktioner har CDC i uppdrag att rikta lämpligt svar på en sjukdomsförekomst.

Medan nivån på sjukdomsförekomst kan beskrivas på många sätt definieras den främst av två mätbara faktorer:

• Mönstret och hastigheten med vilken en sjukdom rör sig (känd som reproduktionshastighet)
• Storleken på den mottagliga befolkningen (känd som den kritiska gemenskapsstorleken)

Epidemiologins roll är att bestämma sjukdomsprevalensen (andelen personer som drabbas av en befolkning) och förekomst (förekomst av en sjukdom under en viss tidsperiod) för att styra lämpligt folkhälsorespons.

Definitioner

Baserat på sjukdomsprevalensen, förekomsten och de kända eller okända sjukdomsvägarna finns det flera sätt som en epidemiolog kan beskriva en sjukdomshändelse:

• Sporadisk avser en sjukdom som uppträder sällan eller oregelbundet. Matburna patogener, såsomSalmonellaellerE coli, kan ofta orsaka sporadiska sjukdomsutbrott.
• Cluster avser en sjukdom som förekommer i större antal även om det faktiska antalet eller orsaken kan vara osäker. Ett exempel är klustret av cancerfall som ofta rapporteras efter en kemikalie- eller kärnkraftsanläggning.
• Endemisk refererar till den konstanta förekomsten och / eller vanliga förekomsten av en sjukdom i en geografisk befolkning.
• Hyperendemi refererar till ihållande, höga nivåer av sjukdomar långt över vad som ses i andra populationer. Till exempel är HIV hyperendemisk i delar av Afrika, medan många av fem vuxna har sjukdomen och endemisk i USA, där ungefär en av 300 är infekterade.
• Epidemi refererar till en plötslig ökning av antalet fall av en sjukdom över vad som normalt förväntas.
• Utbrott har samma definition som en epidemi men används ofta för att beskriva en mer begränsad geografisk händelse.
• Pandemi hänvisar till en epidemi som har spridit sig över flera länder eller kontinenter, som vanligtvis drabbar ett stort antal människor.

Däremot är en pest inte en epidemiologisk term utan en som specifikt hänvisar till en smittsam bakteriell sjukdom som kännetecknas av feber och delirium, såsom bubonisk pest.

Epidemi kontra pandemi

Medan termerna kan antyda att det finns en specifik tröskel genom vilken en händelse förklaras som ett utbrott, epidemi eller pandemi, är skillnaden ofta suddig, även bland epidemiologer.

En del av anledningen till detta är att vissa sjukdomar blir vanligare eller dödligare med tiden, medan andra blir mindre, vilket tvingar CDC att regelbundet justera sina statistiska modeller.

Epidemiologer är försiktiga med hur de beskriver en sjukdomshändelse så att den placeras i lämpligt sammanhang. Medanepidemiföreslår en sjukdom som är utom kontroll, händelser som beskrivs somklusterleda till en isolerad händelse av mindre oro.

CDC erkänner också att vissa termer kan väcka onödig panik. Ett sådant exempel är Zika-utbrottet 2016, som utlöste oro i USA när lokalt förvärvad sjukdom inträffade hos 218 personer i Florida och sex personer i Texas. Ytterligare 46 smittades från sexuell eller laboratorieöverföring, och ytterligare en person smittades från person-till-person-kontakt via en okänd väg.

Även med HIV spriddes en sjukdom över en stor del av planeten, termenpandemiskhar ersatts alltmer avepidemimed tanke på den utbredda fördelningen av effektiv behandling och minskande frekvenser i vissa tidigare hyper-utbredda regioner.

Å andra sidan, när influensa blir mer virulent år efter år, kommer folkhälsotjänster ofta att säga säsongsutbrott som pandemier, särskilt med tanke på H1N1-utbrottet 2009 i USA där över 60 miljoner amerikaner drabbades, vilket resulterade i 274 304 sjukhusvistelser och 12 469 dödsfall.

Detta betyder inte att pandemier tas upp på samma sätt som ett mer begränsat utbrott med tanke på behovet av internationellt samarbete. På baksidan kan ett utbrott behandlas inte mindre aggressivt än en pandemi om det har potential att expandera utanför sina gränser, som kan uppstå med Ebolavirus.

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under pandemier. Att vara proaktiv om din mentala hälsa kan hjälpa till att hålla både ditt sinne och din kropp starkare. Lär dig mer om de bästa alternativen för terapi online.

Faser av en pandemi

Även om det finns procedursteg som CDC kommer att vidta för att utvärdera och klassificera en sjukdomshändelse, kan den faktiska iscenesättningen av en epidemi (i huvudsak beskrivningen av när sjukdomsutbredningen är tillräckligt allvarlig för att vidta specifika åtgärder) variera baserat på patogenesen (vägen ) av en sjukdom och många andra epidemiologiska faktorer.

Den ena iscensättningsmodellen som används för att rikta folkhälsorespekten involverar specifikt influensa (influensa). År 1999 släppte Världshälsoorganisationen (WHO) den allra första planen för influensapandemi där den redogjorde för lämpligt svar baserat på sex tydligt beskrivna faser.

Syftet med planen var att samordna det globala svaret genom att ge länderna en plan för att utarbeta sina egna nationella strategier baserat på tillgängliga resurser. USA släppte sin första pandemiska influensaplan 2005. Samma grundmodell kan tillämpas med variationer till andra epidemier, såsom tuberkulos, malaria och Zika-viruset.

Fas 1 till 3 är utformade för att hjälpa folkhälsomyndigheterna veta att det är dags att utveckla verktyg och handlingsplaner för att svara på ett överhängande hot. Fas 4 till 6 är när handlingsplaner genomförs i samordning med WHO.

WHO reviderade faserna 2009 för att bättre skilja mellan beredskap och respons. Planen var endast avsedd att ta itu med influensapandemier med tanke på deras höga mutationshastighet och virusets förmåga att hoppa från djur till människor.

Tidigare WHO-faser av en influensapandemi

• Fas 1 är den period under vilken inga djurvirus rapporteras orsaka infektion hos människor.
• Fas 2 är den första hotnivån där ett virus bekräftas ha hoppat från ett djur till människor.
• Fas 3 är när sporadiska fall eller små sjukdomskluster bekräftas, men överföring mellan människa till människa har antingen inte inträffat eller anses osannolikt att det skulle upprätthålla ett utbrott.
• Fas 4 är den punkt där antingen människa till människa överföring eller ett människa-djur-virus har orsakat ett samhällsomfattande utbrott.
• Fas 5 är när människa-till-människa-överföring av viruset har orsakat sjukdomsspridning till minst två länder.
• Fas 6 är den punkt då sjukdomen förklaras vara en pandemi som har spridit sig till minst ett annat land.

Tidsramen för varje fas kan variera avsevärt, från månader till decennier. Inte alla kommer att gå vidare till fas 6, och vissa kan till och med återgå om ett virus försvagas spontant.

Från och med februari 2020 slutade WHO att använda denna sexstegsplan.

Anmärkningsvärda pandemier i historien

Förutom HIV, som har dödat över 39 miljoner människor sedan 1982, har det funnits andra lika förödande pandemier i historien:

• Pesten av Justinianus från 541 e.Kr. tillskrevs bupesten och utplånade 25-50 miljoner människor på ett år.
• Den svarta pesten dödade mer än 75 miljoner människor från 1347 till 1351, om räkningen inkluderar de som dog i Mellanöstern, Kina och Indien, förutom Europa.
• Den spanska influensapandemin 1918 dödade över 50 miljoner människor på ett år, inklusive 675 000 amerikaner.
• Kopparpandemin från 1900-talet krävde mellan 300 och 500 miljoner liv. Edward Jenner bekräftade att vattkoppor gav skydd mot smittkoppor 1798. 1959 inledde Världshälsoorganisationen (WHO) en enorm kampanj för att utrota smittkoppor globalt. 1980 förklarades smittkoppor utrotad - den enda mänskliga sjukdomen som hittills har utrotats. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Den pågående tuberkulospandemin fortsätter att döda över 1,5 miljoner människor årligen. Trots tillgängligheten av effektiv behandling har multiläkemedelsresistens förhindrat ansträngningarna att vända utvecklingen av pandemin.