Symtom, typer och prognos för handtumörer

Tillväxt i hand och handled kan ha ett stort antal orsaker och beskrivs ofta som klumpar, knölar, tumörer eller cystor. De är vanligtvis inte cancerösa, men de kan vara obekväma. Och eftersom de är belägna i ett så synligt område av kroppen kan de vara fula - och kan få dig att känna dig självmedveten.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Istock / Getty Images Plus

För det mesta kan en tumör på denna plats diagnostiseras baserat på dess utseende och struktur. En avbildningsstudie som röntgen kan hjälpa till att skilja olika typer av hand- och handledsutväxter från varandra. Ibland kan en biopsi behövas för att identifiera typen av tumörtillväxt och för att hjälpa till att utveckla din behandlingsplan.

Vad du ska göra med din hand eller handledstumör

Det finns flera typer av tillväxt som kan visas på din hand eller handled. Vanligtvis orsakar dessa tumörer inga symtom förutom deras synliga manifestation, även om de ibland kan åtföljas av smärta eller begränsad rörelse.

De kan dyka upp plötsligt och de tenderar att hålla länge, ofta ihållande eller till och med växande om de inte behandlas.

När ska jag träffa en läkare

De vanligaste tillväxterna på hand och handled är inte tumörer. Knölar, utslag, vårtor och infektioner är mycket vanliga, och de kräver ofta medicinsk behandling.

De flesta hand- och handledstumörer är godartade, vilket innebär att de inte förväntas spridas till andra delar av kroppen, och de skadar inte din hälsa. Men det finns några sällsynta cancerformer i hand och handled, så det är viktigt att diskutera eventuella tillväxter med din läkare även om du inte är orolig för kosmetiska problem eller obehag.

Om du har en tillväxt på din hand eller handled, bör du meddela din läkare om du har liknande tillväxter någon annanstans på kroppen. Din läkare kommer också att fråga om du har haft något trauma i området och om du känner smärta, stickningar eller svårigheter med rörelse.

Diagnostisk utvärdering

Din läkare kommer att undersöka din känsla och motoriska styrka för att avgöra om du har någon nervskada. Ditt blodflöde kommer att utvärderas baserat på din puls och färgen på dina händer och fingrar (om de är bleka eller blåaktiga kan du ha försämrat blodflödet).

Du kan behöva göra en bildundersökning. För det mesta kan en röntgen identifiera om din tillväxt är vätskefylld eller om den består av ben, brosk eller mjukvävnad. Om du behöver ytterligare avbildning används ofta skanning av ben och magnetisk resonanstomografi (MRI) för att visualisera dessa typer av tumörer.

Om det finns någon oro för malignitet (cancertillväxt) kan du behöva ta en biopsi av din tumör. En biopsi innefattar ett kirurgiskt prov eller en nålaspiration om tumören är vätskefylld. Provet undersöks i ett mikroskop så att dess patologiska egenskaper kan studeras noggrant - denna undersökning kan identifiera om tumören är godartad eller malign och vilken typ av tumör det är.

Ganglion Cyst

En ganglioncysta är den vanligaste typen av hand- och handledstumör.Det uppskattas att mellan 10 och 30% av vuxna kommer att utveckla en ganglioncyst någon gång i livet, oftast mellan 20 och 40 år. Det drabbar kvinnor ungefär tre gånger så ofta som män, och det förekommer sällan hos barn . För det mesta har en person bara en ganglioncyst, men det är inte ovanligt att ha mer än en.

Generellt är en ganglioncyst en icke-smärtsam tillväxt på en led i hand eller handled. Beroende på plats kan det i vissa fall orsaka smärta eller begränsad rörelse. Den är vanligtvis rund, utan missfärgning och ungefär 1 till 3 centimeter stor. Det kan kännas mjukt, men det är inte grumligt och det kan inte flyttas runt. En ganglioncysta är vanligtvis inte öm att röra vid.

Ofta förekommer dessa cystor i den dominerande handen (den du använder för att skriva) och det kan finnas en koppling till överanvändning. De är fyllda med vätska och kan förekomma på utsidan av din hand eller handled eller på fingrarna. De kan växa eller krympa i storlek. Om de fortsätter att växa kan de så småningom störa din rörelse.

Du kan använda ispaket för att lindra mild smärta och du kan ta orala (genom munnen) antiinflammatoriska medel om det behövs.

Ganglioncyster kan försvinna på egen hand. Din läkare kan undersöka din cysta med röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI), särskilt om du planerar kirurgisk behandling. Ibland används aspiration för att ta bort vätskan inuti cysten med en nål. I vissa fall kan kirurgisk avlägsnande hjälpa.

Ganglioncyster har en tendens att återvända efter behandling, och kirurgisk resektion är i allmänhet längre än aspiration.

Jätte celltumörer

Tenosynovial jättecelltumörer och pigmenterad villonodulär synovit (PVNS) är liknande tumörer, men PVNS är mer aggressiv. De har ett liknande mikroskopiskt utseende, med närvaron av en celltyp som kallas en jättecell.

Tenosynoviala jättecelltumörer är godartade och växer på leder i händer, armar eller ben. De är de näst vanligaste tumörerna i handen. De kallas också jättecelltumörer i senmanteln eller fibröst histiocytom i senmanteln.

PVNS kallas också diffus typ jättecelltumör. PVNS är mer benägna att påverka en hel led och orsaka symtom som begränsad rörelse, men finns vanligtvis i större leder, medan tenosynoviala jättecelltumörer oftare finns i små leder, såsom hand och fingrar.

Din behandling beror på många faktorer inklusive dina symtom, tumörens typ och storlek och om det finns någon oro för malignitet.

Dupuytrens kontraktur

Dupuytrens kontraktur är förtjockning av bindväv i handen, vilket ofta orsakar en klump eller en obekväm kontraktur (permanent böjning) av fingret. Du kan ha en tjock knut under huden och det förekommer oftast mellan handflatan och ringfingret eller rosa fingret.

Dupuytrens kontraktur gör det svårt att röra handen och räta ut fingrarna.

Detta tillstånd diagnostiseras baserat på handens utseende och tenderar att förvärras med tiden. Det är vanligare bland äldre män och det finns ett samband med rökning. Det behandlas vanligtvis med en kombination av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), injektioner, sken och sjukgymnastik. I svåra fall kan kirurgisk behandling rekommenderas.

Epidermal inkluderingscyster

Epidermal inkluderingscyster är tillväxt under huden. De är mycket vanliga tillväxter och kan förekomma var som helst på kroppen, inklusive händer och handleder.

De är vanligtvis fasta, smärtfria och hudfärgade. De är fyllda med keratin, ett protein som normalt finns i huden.

Denna typ av tillväxt är ofarlig, men du kan få bort den om den stör dig eller om du får smärta eller obehag.

Carpal Boss

Carpal boss är en överväxt av benen nära handleden vid pekfingret eller långfingret. Det kan manifestera sig som en hård stöta på baksidan av din hand.

Detta är en godartad tillväxt som vanligtvis inte ger symtom förutom den synliga beniga stöten. Det kan dock utlösa obehag i vissa fall med upprepad rörelse eller genom att irritera den omgivande mjukvävnaden.

Om du har problem på grund av denna beniga tillväxt kan du behöva en skena, orala antiinflammatoriska medel eller en injektion. I ihållande fall är kirurgisk avlägsnande ett alternativ om det orsakar svår smärta eller begränsad rörelse.

Enchondroma

En godartad brosktumör som kallas en enkondrom kan förekomma i vilket ben som helst, inklusive fingrarna. Din läkare kan diagnostisera det baserat på dess utseende eller med ett avbildningstest, såsom en röntgen- eller benskanning.

Enchondromas kan växa inuti benet. För det mesta är de inte symtomatiska alls och kanske upptäcks av misstag när du har ett avbildningstest av annan anledning.

Dessa tumörer blir sällan maligna, och om du inte har något obehag eller tecken på cancer, kan din läkare rekommendera att följa det regelbundet.

Maligna tumörer

Mindre vanligt kan tumörer i hand eller handled vara maligna. Skivepiteltumörer, kondrosarkom och synovial sarkom är några maligna tumörer som kan förekomma på handen eller handleden.

Kondrosarkom kan se ut som enkondromer, och en biopsi eller avbildningstest kan behövas för att särskilja dem.

Om din läkare misstänker att du kan ha en malign tumör på din hand eller handled, behöver du bildstudier för att få en detaljerad bild av tillväxten. En biopsi kan identifiera de mikroskopiska egenskaperna hos tumören.

Avlägsnande av den maligna tumören är vanligtvis nödvändig. Ytterligare behandlingar, inklusive mer omfattande kirurgi eller kemoterapi, kan behövas också.

Återställ efter hand- och handledsoperation

Ibland, efter handkirurgi, kan nerver, muskler eller blodkärl försämras. Detta är mer troligt om du har en malign tumör som har infiltrerat dessa strukturer eftersom din kirurg kommer att försöka ta bort alla skadliga delar av tumören - även om det innebär att det kan påverka friska strukturer.

Efter alla typer av handkirurgi bör du förutse rehabilitering och sjukgymnastik när du arbetar för att återfå så mycket styrka, koordination och funktion i din hand och handled som möjligt.

Ett ord från Verywell

Dina händer och handleder är några av de mest aktiva delarna av din kropp. Lyckligtvis är de flesta tumörer i detta område inte skadliga för din hälsa. Men några av dem är det. Och eftersom du använder händerna för så många saker är det viktigt att vara uppmärksam på eventuella tillväxt innan de orsakar problem.

Om du pratar med din läkare, gör nödvändiga tester och bestämmer dig för att hålla ett öga på saker, måste du följa upp regelbundet med din läkare. Var noga med att ta itu med problemet igen om tumören växer, blir varm, röd eller missfärgad, eller om du börjar uppleva smärta, stickningar, sensorisk förlust eller svaghet.