Hidradenitis Suppurativa på olika hudtoner och raser

Hidradenitis suppurativa (HS) - under ett vanligt kroniskt hudsjukdom - missförstås ofta och diagnostiseras fel, särskilt hos personer med mörkare hudtoner. Utan en snabb diagnos kan människor lämnas underbehandlade, vilket kan påverka deras livskvalitet, så medvetenheten om detta tillstånd är avgörande för dem det påverkar mest.

Här är vad du ska veta om hidradenitis suppurativa och den inverkan den har på olika hudtoner och raser.

Maskot / Getty Images

Utbredning

De flesta studier av hidradenitis suppurativa har gjorts på stora grupper av människor antingen med ljus hud eller utan hänsyn till hudton och typ.

På senare tid har studier som genomförts i USA tittat på frekvensen av HS hos färgade människor och har funnit en högre prevalens för tillståndet i dessa grupper, särskilt svarta amerikaner. Förekomsten av HS hos spansktalande amerikaner är inte så hög, men sjukdomsbördan kan vara.

Till exempel fann en studie från Henry Ford Medical Center att 54,4% av deltagarna med HS var svarta medan cirka 25% var vita.

En andra studie - den här från University of Pittsburgh - visade att 65% av studiepopulationen var svarta, medan 33% var vita.

HS-förekomsten verkar vara den högsta bland svartamerikanska kvinnor bland alla kvinnor och i alla raser. Höga förekomster finns också hos svartamerikaner och biracial tonårstjejer med högst förekomst hos flickor i åldrarna 15-17. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Presentation

Enligt en rapport från 2018 i tidskriften,PLoS One, hidradenitis suppurativa drabbar upp till 4% av den globala befolkningen HS kännetecknas av kroniska, återkommande hudskador på armhålorna, under brösten, runt ljumsken och mellan skinkorna.

Lesioner kan brista spontant och få illaluktande urladdning. De kan orsaka smärta och djupa sår och påverka förmågan att gå, särskilt när de ligger i kroppens nedre del. I svåra fall kommer det att finnas ärr och bihålor.

Vad är sinusdrag?

Sinus kanaler är tunnlar under huden som förbinder olika utbrott områden.

Forskningen visar att HS skiljer sig mellan rasgrupper genom att människor med mörkare hudfärg tenderar att ha en allvarligare sjukdomsbörda än personer med ljus hud.

I en rapport från 2017 i tidskriftenDermatologi, noterar rapportens författare att en ökning av antalet, storlek och produktivitet hos svettkörtlar hos personer med mörkare hudtoner kan förklara varför HS förekommer oftare och är svårare hos svarta amerikaner.

Hidradenitis suppurativa hos färgade människor diagnostiseras ofta felaktigt som andra tillstånd som orsakar lesioner, såsom sexuellt överförbara infektioner eller resistentaStaphylococcus aureus infektioner.

Dessa förseningar i diagnosen kan leda till HS-progression, ärrbildning, funktionshinder och sjukdomssjukdomar, inklusive septisk artrit, pyoderma gangrenosum och inflammatoriska tarmsjukdomar.

Tyvärr finns det lite och ibland otillräcklig forskning om specifika presentationer av hudsymtom hos personer i färg som har HS. Mycket av forskningen diskuterar sjukdomsbördan, men de flesta går inte in på specifika symptomskillnader och hur de kan påverka olika hudtoner och raser.

Diagnostiska utmaningar

En diagnos av hidradenitis suppurativa görs genom undersökning av huden och en medicinsk historia som inkluderar tecken och symtom. Det finns inga laboratorietester för att diagnostisera HS.

Om det finns pus eller dränering kommer din vårdgivare att skicka ett prov av dräneringen till ett laboratorium för testning. Detta görs för att utesluta andra tillstånd, särskilt infektioner.

Människor med HS som har mörkare hud diagnostiseras ofta fel och många går år utan tillgång till specialister. Eftersom de går så länge utan en korrekt diagnos får de inte de behandlingar de behöver tidigt för att minska bördan av HS.

I vissa fall diagnostiseras inte personer med mörkare hudtoner förrän 20 eller till och med 30 år efter den första symtomuppkomsten.

En bit frånDermatologenföreslår vikten av medvetenhet och uppmuntran för att få människor med mörkare hudtoner att fästa uppmärksamhet på hudförändringar i samband med HS hos deras medicinska leverantörer.

På grund av hur tillståndet uppträder - med abscesser, dränering, dålig lukt och ärrbildning - och där det uppträder - under armhålorna, ljumsken, skinkorna etc. - kan människor med tillståndet bli generade för att diskutera tillståndet med sin vård leverantörer.

Genom att ge uppsökande och stöd i färgsamhällen är det möjligt för fler människor i dessa grupper att få korrekta diagnoser och få tillgång till tidiga och lämpliga behandlingar som kan minska sjukdomens svårighetsgrad och börda.

Livskvalitet och HS-effekter

Hidradenitis suppurativa är känd för att ha djupa fysiska och psykologiska effekter. Det kan orsaka gener och leda till social isolering och funktionshinder. Det påverkar också personliga relationer och sexuell intimitet. Och en långvarig börda med HS kan orsaka minskad livskvalitet, depression och ångest.

Forskning på HS visar allvarliga konsekvenser för människor med afrikansk och spansktalande bakgrund. I det tidigare nämnda 2017Dermatologirapportens författare noterar faktorer som kan bidra till dessa effekter, inklusive funktionsbegränsningar, brist på sjukförsäkringsskydd och livsstilsfaktorer som rökning och brist på aktivitet.

Rapportens författare noterar också depressionstakten hos svarta amerikaner som tenderar att vara högre. De noterade emellertid att uppgifterna, eftersom det gäller HS, saknas och det behövs forskning som jämför psykisk hälsa och livskvalitet hos människor med HS bland olika raser.

Behandling och hudfärg

Behandling av hidradenitis suppurativa innebär läkemedel och kirurgi för att kontrollera symtom och minska risken för komplikationer. Du bör prata med din läkare om risken och fördelarna med alla dina behandlingsalternativ och om att utveckla en behandlingsplan baserad på din unika hälsosituation.

Du kommer också att behöva regelbundna uppföljningar med din hudläkare och du kan behöva träffa ytterligare specialister för att behandla eventuella comorbida tillstånd som depression och ledsjukdom.

Behandlingsalternativ för HS inkluderar:

• Antibiotika krämer för behandling av milda hudsymtom
• Smärtstillande medel - både receptfria smärtstillande medel och starkare receptbelagda läkemedel (om det behövs) kan hjälpa till att hantera hudsmärta
• Systemiska läkemedel kan hjälpa om en person med HS har utbredda hudsymtom. Humira (adalimumab) är det enda godkända systemiska läkemedlet för HS. Det ordineras för måttlig till svår sjukdom. Även om studier visar att det kan vara till hjälp för att minska symtomen, visar de inte skillnader i behandlingsresultat för ras eller hudton.

Kirurgiska alternativ kan inkludera:

• Avtäcka tunnlar görs genom ett förfarande som kallas avtäckning för att ta bort vävnad och exponera tunnlar under huden.
• Laserterapi används för att rensa och ta bort nya utbrott.
• Tömning av abscesser görs för att ge smärtlindring.
• Excision (skärning) av lesioner och ärrvävnad görs genom ett kirurgiskt ingrepp. Hudtransplantat görs sedan för att ersätta förlorad hud.

Även om sjukdomsbördan för HS kan vara högre hos personer med färg, spelar inte hudfärg en roll i behandlingsplaneringen. Du kan be din läkare att anpassa din behandlingsplan för din hudtyp eller färg eftersom vissa behandlingar kan påverka mörkare hud hårdare.

För närvarande finns det inga specifika behandlingar eller läkemedelsbehandlingar godkända baserat på hudfärg och ton. Mer forskning behövs för att bättre förstå hur sjukdomen presenterar på mörkare hudtyper och hur symtomskillnader i hudton och färg kan påverka behandlingsresultaten.

Ett ord från Verywell

Oavsett hudton eller ras ska alla med hidradenitis suppurativa hitta sätt att förbättra sin livskvalitet. Tala med din läkare om hur HS påverkar dig.

Din läkare måste veta om du har höga smärtnivåer, om din hud fortsätter att bryta ut, om behandlingar inte fungerar, hur du hanterar känslomässigt eller om du känner dig deprimerad. På så sätt kan de hjälpa dig att hitta sätt att förbättra smärta, hudsymptom och andra sjukdomsaspekter, vilket i slutändan kan förbättra din livskvalitet.

Överväg att nå ut till andra som bor med HS, antingen via sociala medier eller via supportgrupper online och personligen, särskilt personer som kan ha liknande hudtonutmaningar. Du bör inkludera familj och vänner i ditt supportnätverk, eftersom de kan vara en stor källa till komfort och hjälp när du lever med och hanterar HS-komplexiteten.