Hip Smärtsymptom hos barn

Höftvärk är överraskande vanligt hos barn, och oftast orsakas det av skador. Dessa skador - även om de är ganska lätta att upptäcka hos äldre barn och ungdomar - är mycket svårare att upptäcka när spädbarn, småbarn eller förskolebarn skadas. Dessa yngre barn kanske inte kan förklara att de skadades, och det kan ta en stund innan de klagar på höftvärk, kanske inte vill gå eller kan få en halt.

Några orsaker till höftvärk hos barn

• Skador - Frakturer och muskelstammar och stukningar nära höftleden är vanligtvis uppenbara utom hos små barn.
• Legg-Calve-Perthes sjukdom och glatt huvudlårbensfas (se nedan)
• Transient synovit - Ordet "synovia" avser led och "itis" - inflammation, därför översätts synovit till inflammation i leden. Övergående synovit hos barn är en mycket vanlig orsak till höftvärk hos förskolebarn och yngre barn i skolåldern, där barn ofta har symtom på haltande, höftvärk, vägran att gå, men ingen feber eller andra symtom. Även om det ofta följer en virusinfektion är den verkliga orsaken okänd och symtomen försvinner på några dagar utan någon behandling.
• Septisk artrit - En av de mer ovanliga men allvarliga orsakerna till höftvärk hos barn är septisk (infektionsrelaterad) artrit. Septisk höftsjukdom hos barn avser en infektion i höftleden som kan orsaka höftvärk som ofta uppstår plötsligt, vägran att gå och ofta feber och andra symtom som tyder på en infektion. Den vanligaste bakterieorsaken till septisk artrit i höfterna hos barn är en bakterie som kallas streptokocker från grupp B.
• Osteomyelit (beninfektioner) - Förutom septisk artrit kan infektioner i ben och muskler i närheten av höftleden orsaka smärta i höften. Eftersom barns ben har större blodtillförsel än vuxna kan bakterier som finns i blodet (som Staph aureus) lättare spridas till barn hos barn än vuxna.
• Andra orsaker - Ytterligare orsaker till höftvärk hos barn kan inkludera juvenil reumatoid artrit, bencyster och cancer som osteosarkom och Ewings sarkom.

Höftvärk hos äldre barn kan också innehålla några av orsakerna till höftvärk hos vuxna.

Legg-Calvé-Perthes sjukdom

Legg-Calvé-Perthes sjukdom, ibland bara Perthes sjukdom, förekommer vanligtvis hos barn mellan fyra och åtta år och är vanligare hos pojkar, särskilt de som är mycket aktiva och som är korta för sin ålder. Dessa barn har ofta en smärtfri halt, men utvecklar sedan andra symtom, inklusive höftvärk och minskat rörelseområdet eller stelhet i höftleden. De kan också ha smärta i ljumsken eller knäet.

Legg-Calvé-Perthes sjukdom är en form av osteonekros eller avaskulär nekros i lårbenshuvudet, som är toppen av benbenet som passar in i höftleden och som vanligtvis kan ses på en rutinmässig röntgen. uppstår när blodflödet till höftledet och det omgivande benet tillfälligt avbryts av någon okänd anledning.

Behandlingen kan innefatta sjukgymnastik för milda fall, begränsning av kraftfulla aktiviteter och kirurgi för allvarligare fall.

Halkad kapital femoral epifys

Halkad femoral epifys påverkar vanligtvis pojkar mellan 10 och 16 år, vanligtvis de som är överviktiga. Det inträffar när lårbenets hals glider längs tillväxtplattan bort från lårbenshuvudet som fortfarande finns i höftledet. Detta kan vanligtvis ses på en röntgen, vilket är det typiska sättet att diagnostisera detta tillstånd.

Symtom på glidande huvudlårbensefifys kan innefatta smärta i knä, ljumsa, lår eller höft, höftstyvhet, haltande, och när det blir värre kanske ett barn inte kan gå alls.

Halkad lårbensepifys behandlas med kirurgi, som håller lårbenet på plats och förhindrar att det glider längre.

Tester för höftvärk

När ett barn har höftsmärta, även om det finns många godartade orsaker som inte är skadliga, kan andra vara mycket allvarligare, särskilt om de inte diagnostiseras snabbt.

För att hjälpa till med diagnosen kan testerna omfatta:

• Höft (bäcken) röntgenstrålar
• Komplett blodantal (CBC) med differential
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
• C-reaktivt protein (CRP)
• Reumatoid panel (reumatoid faktor, ANA)
• Blod kultur

Andra tester för höftvärk kan inkludera ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT) i höften eller en skanning av benen. Studier pågår och tittar på sätt att korrekt diagnostisera höftvärk hos barn utan onödig strålningsexponering.

När man misstänker septisk artrit kan höftaspiration också göras för att se om läkaren kan få pus från infektionen ur höftledet med en nål.