BSIP / UIG / Getty Images
Viktiga takeaways
- Hormonersättningsterapi har korrelerats med en högre frekvens av bröstcancer hos kvinnor.
- Östrogen-gestagenbehandlingar verkar vara mer giftiga än östrogenbehandlingar.
- Hormonersättningsterapi ordineras ofta för svåra klimakteriebesvär.
I ett möjligt fall av att botemedlet är värre än sjukdomen har hormonersättningsterapi - en vanlig behandling för svåra klimakteriet - kopplats till en ökning av risken för bröstcancer, enligt en ny studie utförd av Yana Vinogradova, doktor, seniorforskning. stipendiat i medicinsk statistik i avdelningen för primärvård vid University of Nottingham, och kollegor. Studien från oktober publicerades iBritish Medical Journal.
När en kvinna når slutet av sin reproduktiva livstid slutar hennes kropp att producera östrogen och progesteron - könshormoner som reglerar en mängd olika fysiska processer i samband med puberteten, graviditeten och födseln - och i sin tur kan uppleva en rad negativa symtom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Symptom på klimakteriet kan inkludera:
- Nattsvettningar
- Värmevallningar
- Vaginal torrhet
- Menstruella oegentligheter
Om de är allvarliga har dessa symtom potential att avsevärt minska hennes livskvalitet, enligt studien. I sådana fall ordineras hormonbehandling (HRT), även känd som menopausal hormonbehandling, ofta för att lindra motsvarande fysiska obehag genom att öka östrogen- och progesteronnivåerna. Men det är inte utan risk.
Forskare fann att kvinnor som hade använt HRT var lite mer benägna att utveckla bröstcancer. Totalt hade 34% av kvinnorna som deltog i studien med en bröstcancerdiagnos och 31% av kvinnorna utan en bröstcancerdiagnos använt HRT - en skillnad på cirka 3%.
"Denna stora observationsstudie visade att exponering för de flesta HRT-läkemedel är förknippad med en ökad risk för bröstcancer", skrev forskarna.
Vad detta betyder för dig
Om du nyligen eller någonsin har vänt dig till hormonbehandling för att lindra symtomen på klimakteriet, kan du ha en ökad risk för bröstcancer. Om du överväger hormonbehandling, tala med din läkare om vilket alternativ som kan vara rätt för dig.
HRT och risk för bröstcancer
Genom att kamma igenom patientjournaler lagrade i två brittiska primärvårdsdatabaser identifierade forskare 98 611 kvinnor i åldrarna 50 till 79 som hade diagnostiserats med bröstcancer mellan 1 januari 1998 och 31 december 2018.
Studien bröt ned HRT-användningen av:
- Typ: endast östrogen eller östrogen plus gestagen
- Varaktighet: kortvarig, vilket betyder färre än fem år, eller långvarig, vilket betyder mer än fem år
- Aktualitet: nyligen, vilket betyder mellan ett och fem år före deltagande i studien, och tidigare, vilket betyder mer än fem år före deltagande i studien
Vinogradova och kollegor jämförde sedan sin HRT-användning med 457 498 kvinnor i liknande åldrar som inte hade diagnostiserats med bröstcancer.
Även om hon lägger till ansvarsfriskrivningen att "Jag är en medicinsk statistiker, inte en läkare", spekulerar huvudförfattaren Vinogradova att HRT kan öka risken för bröstcancer genom att orsaka förändringar på mobilnivå.
"Bröstet är ett annat organ, och om du tänker på det utvecklas det under graviditeten och fortsätter att utvecklas under amning", säger hon till Verywell. ”Så du kan säga att detta organ, inte som andra, är enormt beroende av hormoner. Det är därför som när vi har en ganska fin balans i kroppen och lägger till extra hormoner, kan det påverka processerna i brösten. ”
Studien bygger på tidigare forskning om sambandet mellan HRT och ökad risk för bröstcancer. Flera tidigare studier om HRT-användning bland kvinnor efter klimakteriet visade att kvinnor som använde östrogen-gestagenbehandling var mer benägna att diagnostiseras med bröstcancer och dör av lungcancer än kvinnor som använde enbart östrogenbehandling eller kvinnor som inte använde HRT alls. .
Flera faktorer påverkar risken
Effekterna av HRT-användning på risken för bröstcancer varierade beroende på typ av HRT och användningstid.
Forskare fann att kvinnor som hade högre risk var de som:
- Används östrogen-gestagenbehandling i stället för endast östrogenbehandling
- Används HRT långsiktigt snarare än kortsiktigt
- Används HRT under de senaste fem åren snarare än tidigare
Tidigare långvarig användning av enbart östrogenbehandling och tidigare kortvarig användning av östrogen-gestagenbehandling var inte förknippad med en ökning av risken för bröstcancer; emellertid var tidigare långvarig användning av östrogen-gestagen-behandling.
"Nivåerna av risker varierade mellan olika typer av HRT, med högre risker för kombinerade [östrogen-gestagen] behandlingar och för längre användningstid", skrev forskarna.
I grund och botten är "när du bara använder ett hormon är risken mycket lägre än när du använder dem båda", säger Vinogradova.
Risknivån tycktes också bero på ålder och kroppstyp. Yngre kvinnor och överviktiga eller överviktiga kvinnor upplevde en mindre ökning av risken för bröstcancer i samband med HRT-användning än äldre kvinnor och tunna kvinnor gjorde - en av många upptäckter med potential att påverka klinisk praxis.
"Våra resultat lägger till mer bevis för den befintliga kunskapsbasen och bör hjälpa läkare och kvinnor att identifiera den mest lämpliga HRT-formuleringen och behandlingsregimen och ge mer konsekvent härledd information för kvinnors hälsoexperter, vårdforskare och behandlingspolitiska proffs," forskarna säga.
