Hur hyperglykemi diagnostiseras

Hyperglykemi, annars känd som högt blodsocker, kan diagnostiseras med ett blodprov som ett fastande blodsocker, ett hemoglobin A1C-test eller ett fruktosamintest. Dessutom kan hyperglykemi bestämmas med en glukosmonitor eller genom att dricka en dryck och övervaka kroppens glukosrespons, ett test som kallas ett glukostoleransprov.

För att bekräfta en diabetesdiagnos bör en läkare göra två olika tester. Din läkare kommer att förklara resultaten och vad de betyder.

Självkontroller / hemtestning

Om du har diabetes kan frekvent blodsockermätning hjälpa dig att hantera ditt blodsocker och förhindra / upptäcka hyperglykemi. Att testa ditt blodsocker på morgonen innan du har ätit, två timmar efter en måltid och före sängen kan hjälpa dig att förstå vad som får ditt blodsocker att stiga och hur mycket.

Ditt medicinska team kommer att förse dig med individuella blodsockermål baserat på en mängd olika faktorer som ålder, diagnoslängd, aktivitetsnivå, vikt och din övergripande hälsohistoria.

Generellt sett definieras hyperglykemi för de flesta icke-gravida vuxna som:

• Fasta: Blodglukosavläsning högre än 130 mg / dL
• Två timmar efter en måltid: över> 180 mg / dL
• Slumpmässigt blodsockertest: över> 200 mg / dL

Om du har ett slumpmässigt blodsocker som är över det normala, finns det ingen anledning till panik, särskilt om du vet orsaken. Du kanske åt lite för mycket kolhydrat vid middagen eller underskattade dina insulinbehov. Det är vettigt att ringa din vårdgivare om du märker ett mönster av förhöjda blodsockerarter. Till exempel, om ditt blodsocker är högre än 130 mg / dL efter åtta timmars snabba flera dagar i rad, kan du behöva justera din måltidsplan, läkemedel eller aktivitet, och ditt medicinska team kan hjälpa dig att göra det.

Observera att blodsockerkontroller kan ge felaktiga resultat om du inte har rena, tvättade händer eller om dina testremsor har gått ut eller har utsatts för extrema temperaturer.

Om du inte har diabetes men har riskfaktorer som prediabetes, fetma, en familjehistoria av diabetes eller om du har symtom inklusive ökad törst, ökad hunger och ökad urinering, boka en tid för att bli screenad så att du kan avgöra om eller inte ditt blodsocker är förhöjt.

Labs och test

Fastande blodglukosprov

Det fastande plasmaglukos (FPG) -testet, även känt som det fasta blodsockertestet (FBG) eller fastande blodsockertest, mäter blodsockernivån och används för att diagnostisera diabetes och nedsatt glukostolerans. Det kan också hjälpa dem med diabetes för att upptäcka hyperglykemi.

American Diabetes Association (ADA) rekommenderar detta test som ett screeningtest för diabetes för personer över 45 år. Om resultaten är normala upprepas det vart tredje år. FBG-test rekommenderas också om du har haft symtom på diabetes eller flera riskfaktorer för diabetes.

Testet består av ett enkelt, icke-invasivt blodprov. Och för de personer med diabetes som kontrollerar blodsockret regelbundet kan du testa ditt eget fasta blodsocker med en glukometer. Innan du testar måste du fasta - undvik att äta eller dricka i minst åtta timmar. På grund av detta snabbt görs testet vanligtvis på morgonen.

För personer utan diabetes indikeras hyperglykemi när:

• En avläsning av 100 mg / dL till 126 mg / dL antyder försämrad glukostolerans eller prediabetes, vilket indikerar en ökad risk för att utveckla fullblåst diabetes.
• En avläsning över 126 mg / dL är tröskeln vid vilken diabetes diagnostiseras. Normalt måste detta bekräftas två gånger eller korskontrolleras med ett annat diagnostiskt test.

För personer med diabetes är hyperglykemi indicerat när:

• En avläsning på över 130 mg / dL som inträffar några dagar i följd kan indikera ett mönster av högt blodsocker på morgonen.

Hemoglobin A1C-test

A1C-testet (även känt som HbA1C, hemoglobin A1c, glykerat hemoglobin eller glykosylerat hemoglobin) är ett bra allmänt mått på diabetesvård och kan hjälpa till att bestämma hyperglykemi hos personer med diabetes samt att diagnostisera diabetes. A1C-nivåerna indikerar en persons genomsnittliga blodsockernivå under de senaste två till tre månaderna.

Du kan hämta en A1C-avläsning genom en vanlig blodtagning. Dessutom har många läkarkontor A1C-testmaskiner som gör det möjligt för dem att hämta resultatet med en liten droppe blod som erhålls genom att sticka fingret med en lansett. Ingen fasta krävs under detta test.

För en person utan diabetes är en typisk A1C-nivå cirka 5 procent. En gränslinje A1C som indikerar hyperglykemi eller prediabetes ligger inom intervallet 5,7-6,4 procent.

För de personer som har diabetes rekommenderar ADA ett A1C-mål på mindre än eller lika med 7 procent och American Association of Clinical Endocrinologists rekommenderar en nivå på 6,5 procent eller lägre. ADA betonar dock också att A1C-mål bör individualiseras.

Det är viktigt för personer med diabetes att förstå vad A1C-målet är och vilket värde indikerar hyperglykemi. För det mesta, när blodsockerkontrollen är bra, görs ett A1C-test två gånger om året. Men för de personer som har hyperglykemi kan nivån kontrolleras oftare, särskilt om läkemedelsförändringar har gjorts.

Fruktosamintest

Fruktosamintestet är ett annat blodprov, som liknar hemoglobin A1C-testet, som mäter blodsockernivån under två till tre veckor. Det mäter glykerat protein i blodet och används vanligtvis för att mäta blodsockret hos de människor som har sigdcellanemi eller andra hemoglobinvarianter.

Till skillnad från A1C-testet används inte fruktosamin-testet som ett screeningtest för personer som inte har diabetes eller som har välkontrollerad diabetes.

Fruktosamintestet kan användas utöver blodglukosloggning när du nyligen har förändrat dina läkemedel eller insulin och kan hjälpa till att övervaka effektiviteten hos de nya behandlingarna efter bara några veckor snarare än att vänta månader på att göra ett A1C-test .

Slutligen används fruktosamintestet vid graviditetsdiabetes eftersom förändringar kan ske mycket snabbt under graviditeten. Den kortare tidsperioden för testet gör att läkaren kan spåra dina blodsockernivåer närmare. Det kan hjälpa till att hantera hyperglykemi närmare och ofta än ett A1C-test.

Hyperglykemi är indicerat när:

• För personer utan diabetes är fruktosaminområdet: 175 till 280 mmol / L
• För personer med kontrollerad diabetes är fruktosaminområdet: 210 till 421 mmol / L
• För personer med okontrollerad diabetes är fruktosaminområdet: 268 till 870 mmol / L

Oralt glukostoleransprov

Det orala glukostoleransprovet (OGTT), även kallat glukostoleransprovet, mäter kroppens förmåga att metabolisera glukos eller rensa det ur blodomloppet. Testet kan användas för att diagnostisera diabetes, graviditetsdiabetes (diabetes under graviditeten) eller prediabetes (ett tillstånd som kännetecknas av högre blodsockernivåer än normalt som kan leda till typ 2-diabetes). OGTT-testet är vanligtvis inte indicerat vid diagnos av hyperglykemi hos de människor som redan har diabetes.

Alla gravida kvinnor måste genomgå en glukosutmaning mellan 24 och 28 veckors graviditet. Det kan antingen vara en 75 gram, 2-timmars OGTT eller en tvåstegs, 50 gram OGTT, följt av en 100 gram OGTT (i väntan på det första testresultatet).

OGTT används också fyra till tolv veckor efter förlossningen hos kvinnor som har haft en graviditetsdiabetes för att bekräfta ihållande diabetes. Dessutom kan en läkare rekommendera en OGTT om han misstänker diabetes i fall där en patients fastande blod glukosnivån är normal.

Jämfört med FBG-testet är OGTT-testet mer tidskrävande. Enligt ADA är OGTT-testet det föredragna testet som används vid diagnos av typ 2-diabetes hos ungdomar och barn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Testet börjar efter en åtta till tolv timmars snabbhet. Därefter dras blod för att fastställa en fastande glukosnivå. Efter blodtrycket blir du ombedd att dricka en sockerhaltig (glukosrik) dryck som vanligtvis innehåller 75 gram kolhydrat. Blod dras med olika intervall för att mäta glukosnivåer, vanligtvis en timme och två timmar efter att drycken konsumeras.

Testet avslöjar hur din kropp metaboliserade socker och om det rensar det effektivt ur blodet. Den normala hastigheten för glukosrensning beror på mängden glukos som intas. Efter fasta är den normala blodsockernivån 60 till 100 mg / dL (milligram per deciliter).

För 75 gram glukos är normala blodsockervärden (för dem som inte är gravida):

• Efter 1 timme: mindre än 200 mg / dL
• Efter 2 timmar: mindre än 140 mg / dL. Mellan 140 och 199 mg / dL indikerar nedsatt glukostolerans (prediabetes). Om testresultaten ligger inom detta intervall har en patient en ökad risk att utveckla diabetes. Mer än 200 mg / dL indikerar diabetes.

För 75 gram glukos är normala blodsockervärden (för de som är gravida):

• Fasta: mindre än 92 mg / dL
• Efter 1 timme: mindre än 180 mg / dL
• Efter 2 timmar: 153 mg / dL

Diagnosen graviditetsdiabetes mellitus ställs när något av följande plasmaglukosvärden uppfylls eller överskrids:

Differentiell diagnos

I händelse av att ett av de test du har bekräftat hyperglykemi, kommer du sannolikt att behöva ett nytt test för att avgöra om du har diabetes, prediabetes, insulinresistens eller någon form av glukosintolerans.

Den goda nyheten är att upptäcka hyperglykemi tidigt kan öka din chans att förebygga diabetes. För det mesta är behandlingen en livsstilsförändring som en modifierad kolhydratdiet, en ökning av träningen och viktminskning.

Om blodsockret är mycket högt vid diagnosen kan du behöva starta orala mediciner eller insulin. Om du har diabetes och ditt blodsocker är högt kommer du troligtvis att behöva ändra din behandlingsplan.

Om du är gravid och misslyckas med ditt första glukostoleransprov måste du definitivt ta ett nytt. Ibland passerar kvinnor inte den första utan passerar den andra.

I händelse av att du har haft en regelbunden kontroll och ditt fastande blodsocker blir högt kan resultatet skeva om du inte fastade. Godis, tuggummi, till och med hostesirap kan orsaka att ditt blodsocker höjs, så se till att du berättar för din vårdgivare om du inte riktigt har fastat.

Och om din blodsockermätning visar att ditt blodsocker är högt vid vissa tider på dygnet, kontakta din vårdgivare för att se om du behöver justera en behandlingsplan.