Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är en sjukdom för uteslutning, vilket innebär att en diagnos av IBS ofta ges efter att ingen annan orsak till symtomen kan hittas. Detta innebär också att IBS ofta diagnostiseras felaktigt och behandlas som andra tillstånd. Vissa människor kan se flera olika läkare och genomgå många tester innan de äntligen kommer till diagnosen IBS.
Det finns viss forskning som tyder på att det finns gener associerade med IBS, vilket gör IBS potentiellt ärftligt. Några av dessa gener har hittats, men det är fortfarande oklart hur mycket en persons gener påverkar deras risk att få detta tillstånd.
Vilka är de andra tillstånden som har symtom som liknar IBS? Dessa tillstånd kallas "differentiella diagnoser" - olika tillstånd som har en liknande uppsättning symtom eller "presentation".
Amber J Tresca
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
IBS förväxlas ofta med ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, som tillsammans kallas IBD. Men det finns betydande skillnader. IBS är ett syndrom, inte en sjukdom, och det kommer inte att leda till koloncancer och orsakar inte heller inflammation eller tarmblödning. IBD kommer ofta att orsaka inflammation eller sår i tarmväggen som kan ses av en läkare under en koloskopi, medan IBS inte orsakar något av dessa fysiska tecken.IBD kan också orsaka svår buksmärta, feber och viktminskning, vilket ses inte med IBS.
Det är möjligt för personer som har IBD att också ha IBS. Det finns dock en viktig åtskillnad att göra: att ha IBS betyder inte att det kommer att "utvecklas" eller "förvandlas till" IBD. IBS är inte en progressiv sjukdom och orsakar faktiskt ingen skada på tarmarna eller andra delar av mag-tarmkanalen.
Personer med IBD kan behöva operation som en behandling för sin sjukdom. Kirurgi utförs inte för att behandla IBS. Dessutom påverkar IBD ofta andra delar av kroppen utanför mag-tarmkanalen.
Viktiga punkter: IBS orsakar inte inflammation, sår, blödning eller betydande viktminskning.
Celiaki
Celiac sjukdom (vad som tidigare kallades celiaki) är enligt uppgift underdiagnostiserad eftersom många fortfarande tror att detta är en sällsynt barnsjukdom. Faktum är att så många som 1 av 100 personer kan ha detta ärftliga tillstånd, enligt Celiac Disease Foundation, även om vissa experter sätter den siffran ännu högre. Även om det inte är detsamma som IBS, uppskattas det att celiaki är fyra gånger vanligare hos de med IBS-symtom än de utan dessa symtom.
Det kan ta år att få diagnosen celiaki, eftersom symtomen ofta är vaga och kan förbises eller antas orsakas av andra tillstånd.
När en person med celiaki äter gluten (en vanlig livsmedelsingrediens) utlöses ett immunsvar som orsakar skador på tunntarmen. Detta resulterar i att tunntarmen inte kan absorbera kritiska näringsämnen. Till skillnad från IBS, för vilken det inte finns något diagnostiskt test, kan celiaki diagnostiseras med 85% till 98% noggrannhet med antikroppstest (de senaste och korrekta testerna är för den antideamiderade gliadinpeptiden, eller DGP, antikropp och för anti-vävnadstransglutaminas, eller anti-tTG, antikropp). Det kan också uteslutas som en möjlig diagnos med mer än 99% noggrannhet med genetisk testning av HLA-DQ2- och HLA-DQ8-generna.
Grunden för behandling av celiaki är eliminering av gluten från kosten.
Nyckelpunkter: Celiaki kan ofta diagnostiseras exakt med antikroppstest eller genetisk testning, och symtomen förbättras ofta snabbt med en glutenfri diet.
Infektion
En virus-, parasit- eller bakterieinfektion kan orsaka symtom som är vanliga vid IBS, såsom buksmärta, uppblåsthet och diarré. Dessa infektioner kan vara den vanliga ”maginfluensan” (viral gastroenterit), matförgiftning eller från vatten som är kontaminerat med skadliga parasiter. Dessa typer av infektioner tenderar att vara akuta snarare än kroniska; symtomen börjar snabbt och kan vara svåra. I många fall kan det finnas en tydlig händelse som utlöste symtomen, till exempel att äta underkokt mat (vid matförgiftning) eller ha kontakt med en person med liknande symtom (som med maginfluensan).
Även om dessa infektioner inte är desamma som IBS, kan IBS faktiskt utvecklas efter en bakteriell infektion. Den mekanism genom vilken detta inträffar är ännu inte förstådd.
Viktiga punkter: Bakteriella och parasitinfektioner förbättras ofta efter behandling med antibiotika, och virusinfektioner tenderar att förbättras efter några dagar. Emellertid är symtom på IBS kroniska.
Ett ord från Verywell
IBS förväxlas ofta med andra tillstånd, särskilt IBD. Dessutom kallas villkoren ibland av felaktiga termer som "irriterad tarmsjukdom" eller "inflammatoriskt tarmsyndrom", vilket orsakar ytterligare komplikationer och missförstånd. När du får en diagnos från en gastroenterolog eller annan vårdpersonal är den bästa idén att få tydlig information och ställa frågor tills du är bekväm med de nya villkoren. Det är viktigt att ta några minuter att förstå IBS för att rensa eventuella frågor och komma på rätt väg till rätt behandling.
.jpg)
.jpg)