Vid multipel skleros (MS), skadar nervfibrerna i centrala nervsystemet försämrar signalering som uppstår mellan dina nerver och muskler. Som ett resultat kan muskelsvaghet, spasticitet och förlust av koordination uppstå. Du kan uppleva några av dessa problem tidigt i din sjukdomsförlopp (och de kan förvärras med tiden), eller de kan uppstå när din MS utvecklas.
Här är de tre vanligaste typerna av muskelproblem som du kan uppleva med MS och vad som kan göras åt dem. Om du börjar uppleva några relaterade symtom är det viktigt att du tar upp dem till din läkare.
Verywell / Emily RobertsSvaghet
Muskelsvaghet i MS är mer än att bara ha brist på energi eller inte ha styrka att lyfta en tung hantel. Snarare har det verkliga svårigheter att flytta dina muskler, nästan som om de är för vacklande eller trötta för att arbeta.
Medan muskelsvaghet kan uppstå var som helst i kroppen, är det mest märkbart i lemmarna. Svaghet i armar och ben kan också vara ganska inaktiverande, eftersom det kan leda till problem att gå, duscha, klä sig och slutföra andra grundläggande aktiviteter i det dagliga livet.
Ett vanligt exempel på en komplikation av muskelsvaghet vid MS är fotfall, det vill säga när du inte kan lyfta den främre delen av foten. patienter att dra sina fötter och / eller tår medan de går.
Behandling
Att hantera muskelsvaghet innebär först att reta ut källan: själva sjukdomen (från demyelinisering av nerver i hjärnan och / eller ryggmärgen) eller brist på muskelanvändning. Om den förstnämnda är muskelförstärkning med vikter (motståndsträning) vanligtvis inte till hjälp; det kan faktiskt öka känslor av svaghet.
Det bästa du kan göra är att hitta en fysioterapeut (PT) som har erfarenhet av att arbeta med patienter med MS. En PT kan hjälpa dig att räkna ut vilka muskler som har nedsatt kontra hälsosam nervsignalering. Du kan sedan lära dig att stärka musklerna som får korrekta nervsignaler och behålla tonen i musklerna med nedsatt nervfunktion.
Om din muskelsvaghet härrör från att du inte använder dem (kanske har du trötthet eller är i rullstol) kan en PT ordinera ett styrketräningsprogram för att hjälpa till att stärka musklerna.
En sjukgymnast kan också rekommendera hjälpmedel. Till exempel används en fotledsortoped för att behandla fotfall vid MS. Det är också en bra idé att få en remiss från din läkare till en arbetsterapeut - någon som kan hjälpa dig att utforma ett hem och / eller en arbetsmiljö. det är säkert och optimerar muskelens energibesparing.
Det är viktigt att behandla orsaken bakom din muskelmissbruk, om möjligt. Till exempel, om trötthet är den skyldige, kan du överväga bättre sömnvanor, energibesparingsstrategier eller till och med ta receptbelagda läkemedel som Provigil (modafinil) eller Ritalin (metylfenidat). Träning kan också hjälpa trötthet.
Spasticitet
I MS uppstår ökad muskeltonus eller muskeltäthet (spasticitet) som ett resultat av förlust av myelinskida (demyelinisering) i de vägar som bär motorsignaler från hjärnan. På grund av dessa skadade vägar bromsas nervsignalering till musklerna, vilket kan få en persons muskler att härda och klämma sig på egen hand.
Som ett resultat av spasticitet kan musklerna krampa och / eller bli styva och styva - och detta kan vara ganska smärtsamt. Med tiden kan en person sluta använda vissa muskler på grund av spasticitet, och detta kan leda till muskelatrofi (när en muskel slösar bort, verkar mindre).
På samma sätt, med svår styvhet, kan en person utveckla kontrakturer - när en led blir frusen på plats på grund av muskelförkortning.
Förstå spasticitet i MSBehandling
Till skillnad från muskelsvaghet finns det mediciner som kan lindra spasmer och stelhet, och de fungerar genom att slappna av musklerna. Några av dessa läkemedel inkluderar:
- Muskelavslappnande medel som baklofen och Zanaflex (tizanidin)
- Bensodiazepiner som Valium (diazepam)
Nackdelen med dessa läkemedel är att de kan orsaka trötthet eller muskelsvaghet, vilket kan komplicera rörelseutmaningar.
Andra medicinska alternativ inkluderar antikonvulsiva neurontin (gabapentin), Botox-injektioner som går direkt in i muskeln, eller en baklofenpump placerad i en persons mage.
I kombination med eller istället för medicinering är rehabilitering med en fysisk och arbetsterapeut en nyckelkomponent för att hantera spasticitet i MS. En rehabiliteringsterapeut kan lära dig specifika stretchövningar samt hur man förhindrar kontrakturer.
Förutom rehabiliteringsbehandling används alternativa terapier ofta för att klara spasticitet. Några av dessa alternativa terapier inkluderar yoga, massage, biofeedback och medicinsk marijuana.
Slutligen är det viktigt att undvika eller minimera utlösare av spasticitet. Vanliga inkluderar överdriven värme, en ökning av kroppens inre temperatur (till exempel feber), en fullblåsan och irriterande eller trånga kläder. Att behandla infektioner och smärta snabbt kan också hjälpa till att förhindra muskelspasmer och stelhet.
Förlust av samordning
En förlust av koordination eller balans i MS beror till stor del på muskelproblem, särskilt muskelsvaghet och spasticitet. Andra MS-relaterade faktorer som bidrar till förlust av koordination är suddig syn, svindel och sensoriska problem, som domningar i benen.
En av de största bekymmerna med förlust av samordning faller. Detta beror på att en person med balansproblem kan anta ett svängande, klumpigt gångmönster (kallas ataxi).
Enligt en stor analys från 2015 är personer med MS (över ett brett åldersintervall och sjukdoms svårighetsgrad) den genomsnittliga fallhastigheten cirka ett fall per månad. Annan forskning har visat att cirka 50 procent av medelålders och äldre med MS-erfarenhet minst ett fall under en sexmånadersperiod.
Behandling
Att behandla balansproblem i MS innebär en grundlig undersökning av din läkare för att dechiffrera den främsta orsaken. Till exempel, om muskelsvaghet är den troliga syndaren bakom din förlust av koordination, kan en hjälpmedel som en käpp eller rullator vara användbar, liksom att utföra övningar som stärker vissa muskler i dina ben och bagageutrymme.
Ännu mer, medan ett träningsprogram kommer att förbättra din muskelstyrka, visar forskning att det också kan förbättra andra symtom på MS som trötthet, depression och kognitiva problem.
Om svindel - ett vanligt symptom vid MS - stör din balans, kan balansövningar vara till hjälp.
En arbetsterapeut kan också arbeta med dig för att säkerställa att ditt hem är säkert. Idéer kan vara att bli av med lösa mattor, se till att belysningen är tillräcklig och att installera ledstänger.
Ett ord från Verywell
Multipel skleros kan leda till försvagande, till och med smärtsamma muskelproblem. Lyckligtvis kan mediciner och rehabilitering ge lättnad. Även om du bara upplever milda muskelsymtom är det rimligt att prata med din läkare om att träffa en fysioterapeut, som kan tillhandahålla strategier och övningar inriktade på att förbättra unika muskelsymtom.
.jpg)