Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är rökning kopplad till mellan 80% och 90% av dödsfallet i lungcancer i USA, vilket gör rökning till den främsta riskfaktorn för sjukdomen. Även om att sluta dramatiskt minskar risken, kan effekterna av rökning förbli hos dig och öka sannolikheten för lungcancer även efter 25 års avhållsamhet.
Ändå erbjuder sluta fördelar oavsett hur länge du har rökt, vilket minskar risken för lungcancer med cirka 39% efter fem år - även om du är en storrökare.
Brightstars / Getty ImagesStatistik
Lungcancer är den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos både män och kvinnor i USA, enligt CDC. Sammantaget kommer cirka 6,3% av männen och kvinnorna i USA att diagnostiseras med lungcancer någon gång poäng under deras livstid.
Män som röker är 23 gånger mer benägna att utveckla lungcancer än de som inte röker, medan kvinnor som röker är 13 gånger mer benägna att utveckla sjukdomen än deras icke-rökare.
Cigarettrökning kan också orsaka andra typer av cancer, inklusive hals, struphuvud, matstrupe, mage, njure, bukspottkörtel, lever, urinblåsa, livmoderhalscancer, kolorektal cancer och akut myeloid leukemi (AML). Faktum är att 40% av alla cancerformer är kopplade till tobaksrök på något sätt.
Livstidsrisken för lungcancer är så hög som 15% för en livslång rökare. Sammantaget tror man att kroniska rökare har 10 färre år av livet och att ungefär hälften av dem kommer att dö av tobaksrelaterade sjukdomar, inklusive kroniska obstruktiv lungsjukdom (KOL).
Det är viktigt att notera att aldrig-rökare kan också utveckla lungcancer, även om cigarettrökning fortfarande är den främsta orsaken till sjukdomen.
Hur rökning orsakar lungcancer
Lungcancer är en komplex multifaktoriell sjukdom där genetik, miljö och livsstil alla spelar en roll. Cigarettrökning bidrar genom att direkt skada lungcellernas DNA (genetisk kodning) och förändra hur lungorna och immunsystemet fungerar.
Cigarettrök innehåller en giftig blandning av över 7000 kemikalier, varav cirka 70 klassificeras som cancerframkallande (cancerframkallande). Dessa inkluderar arsenik, bensen, kadmium, krom, formaldehyd, N-nitrosaminer, nickel och vinylklorid.
När de utsätts för dessa och andra kemikalier i cigarettrök kan lungcellerna börja muteras och bilda cancertumörer.Det finns ett antal korsande mekanismer som bidrar till detta:
- Direkt DNA-skada: När de utsätts för cancerframkallande ämnen kan DNA-strängarna börja bryta sönder. Detta får celler att multiplicera för mycket och förhindrar apoptos, den normalt programmerade celldegenerationen som ger plats för ersättning med friska nya celler. På grund av dessa förändringar kan cancerceller replikera utom kontroll och bli nästan "odödliga".
- Nedsatt cellreparation: Skadat DNA kan vanligtvis repareras och muterade celler kan ofta förstöras - mekanismer som hjälper kroppen att bekämpa cancer. Tumörundertryckningsgener kodar för enzymer som utlöser degenerering av skadade celler och instruerar kroppen att skapa nya, friska. Krom från cigarettrök kan binda till DNA och effektivt tysta tumörundertryckande gener. Arsenik och nickel kan göra detsamma genom att främja mutationer i tumörundertryckande gener.
- Inflammation: När den utsätts för cigarettrök kommer kroppen att svara genom att släppa proinflammatoriska föreningar (såsom interleukin-1β, prostaglandin E2 och transformera tillväxtfaktor-β) i ett försök att minimera cellskador. Med tiden kan ihållande inflammation skada cellulärt DNA och förändra hur celler fäster vid varandra, vilket gör att cancerceller kan migrera fritt och bli invasiva.
- Skador på cilia: Cilia är små hårliknande strukturer som foder luftvägarna som borstar skräp ur lungorna. Vissa toxiner i tobaksrök, som formaldehyd, kan förlama cilia och med tiden skada dem irreparabelt. Detta gör att skadliga partiklar i cigarettrök stannar längre i lungorna.
- Nedsatt immunfunktion: Även om cancerframkallande ämnen i tobaksrök är inblandade i bildandet av cancertumörer kan andra kemikalier bidra genom att undertrycka immunförsvaret som helhet. Både nikotin och tjära försämrar kroppens medfödda (medfödda) immunsvar, vilket hindrar några av de mekanismer som annars skulle kunna förhindra cancer (såsom apoptos).
Effekt av förpackningsår på lungcancerrisk
Risken för att utveckla lungcancer är i slutändan relateradtill antalet förpackningsår som en person har rökt. Förpackningsår beräknas genom att multiplicera antalet förpackningar med cigaretter som röks dagligen med antalet år av rökning. Ju större antal förpackningsår, desto högre är risken för sjukdom.
Enligt en studie från 2018BMC-cancer,antalet förpackningsår var direkt associerat med en persons risk för lungcancer jämfört med risken hos aldrig-rökare:
Lungcancer hos tidigare rökare
Cirka 40% av diagnosen lungcancer förekommer hos tidigare rökare. Även efter att rökningen har upphört kan risken för lungcancer kvarstå och förbli över en icke-rökares livstid.
Studier tyder på att tidigare rökare som utvecklar lungcancer diagnostiseras i genomsnitt 18 årefterde slutar cigaretter.
Åldern som en person slutar kan ungefär uppskatta livsåldern för rökning. En studie från 2013 som publicerades iNew England Journal of Medicineredogjorde i stort förlusterna baserat på åldern då rökningen slutade:
Cancerrisk efter cigarettyp
Förutom förpackningsår kan den typ av rökt cigarett påverka cancerrisken. Olika typer av tobaksblad, närvaron eller frånvaron av filter, kemiska tillsatser och omgivningsförhållandena kan alla spela en roll för en cigarettens förmåga att framkalla cancer.
Till exempel tillverkas japanska cigaretter så att färre cancerframkallande ämnen bildas under förbränningen, vilket, förutom användningen av aktivt kolfilter, verkar minska den totala risken för lungcancer bland människor i Japan, enligt forskning från Pennsylvania State University.
Detta framgår av uppgifter som publicerades av Världshälsoorganisationen där japanska män har en lägre lungcancerdödlighet jämfört med amerikanska män (dock är det mer sannolikt att amerikanska män röker i tidig ålder, vilket också kan vara en faktor). Dessutom tenderar dödsfall i lungcancer hos japanska män att inträffa ungefär tio årsenareän vad som ses hos amerikanska män.
En studie från 2013 i tidskriftenBröstrapporterade vidare att livslånga rökare som använder filtrerade cigaretter är mellan 20% och 40% mindre benägna att utveckla lungcancer jämfört med livslånga rökare som använder icke-filtrerade cigaretter.
Lågtjära cigaretter verkar vara lika farliga som vanliga. För att få samma mängd nikotin måste användare som röker cigaretter med låg tjära röka mer cigaretter och ta mer pust än vad de skulle med vanliga cigaretter för att känna samma effekt, vilket minskar alla fördelar med det låga tjärahalten.
Det är av denna anledning som U.S. Food and Drug Administration (FDA) förbjöd användningen av termerna "lätt" eller "ultralätt" från cigarettmärken och marknadsföring enligt Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) från 2009.
Andra former av rökning
Cigaretter är inte den enda formen av tobak som ökar cancerrisken. Bidis och kreteks (kryddnejlika cigaretter) importerade från Asien kan också öka risken. Bidis och kreteks har högre koncentrationer av nikotin, tjära och kolmonoxid än konventionella cigaretter som säljs i USA.
Rör- och cigarrökning är nästan lika sannolikt att orsaka lungcancer som cigarettrökning. I själva verket kan den ytterligare jäsningsprocessen som används för att bota dessa tobaksprodukter öka koncentrationen av cancerframkallande N-nitrosaminer jämfört med vanliga cigaretter.
Det är fortfarande oklart vilka risker som vattenpiparökning medför lungcancer, även om en 2014-granskning iInternationella arkiv för medicinlistade inte mindre än 27 cancerframkallande ämnen som identifierats i de förångade ångorna. Bland dessa är cancerframkallande bensen, som finns i högre koncentrationer i vattenpiparök än konventionella cigaretter.
Däremot har studier blandats om huruvida marijuana-rökning ökar risken för lungcancer. Detsamma gäller e-cigaretter, vilket American Cancer Society föreslår.Majutgör en risk för lungcancer.
Bli screenad
Om du är mellan 50 och 80 år, har minst 20 års rökhistoria och slutat under de senaste 15 åren kan du få en årlig screening av lungcancer för att spåra eventuella förändringar i lungorna. Att göra det kan hjälpa dina läkare att upptäcka cancer tidigt när det fortfarande är mycket behandlingsbart - för att öka chanserna att du kan leva ett längre och friskare liv.
Ett ord från Verywell
Fakta är enkla: Rökning orsakar lungcancer, och även tidigare rökare riskerar sjukdomen. Med det sagt är det aldrig för sent att sluta. Många människor som har sparkat vanan känner sig bättre och motiverade att förbättra sin hälsa också på andra sätt.
Om du har rökt tungt i flera år, antar inte att "skadan är skadat" och att det inte är någon mening att sluta. Även om din risk för lungcancer fortfarande är förhöjd finns det säkra och effektiva sätt för dig att övervakas för cancer.
-for-breast-cancer.jpg)
.jpg)
