När Medicaid betalar för vård av vårdhem

Medicare är ett federalt program som tillhandahåller sjukvårdstjänster för alla äldre amerikaner oavsett inkomst. Medicaid är dock ett federalt program som administreras på statsnivå som tillhandahåller vård för låginkomsttagare. Medicare erbjuder endast korttidsstöd för vårdhemvård, medan Medicaid kommer att tillhandahålla långtidsvård för vårdhem för äldre och handikappade Medicare-mottagare som behöver den typen av vård.

Eftersom det är möjligt att kvalificera sig till vårdhem genom Medicaid ser vissa människor på det som en slags garanti för långsiktig säkerhet. Verkligheten är dock mer komplex.

Kvalificerar sig för medicinskt finansierad långvarig vårdhem

För att kvalificera dig för Medicaid måste du uppfylla ett medeltest. Din inkomst och tillgångar måste vara under en viss nivå, som bestäms av din enskilda stat. De flesta stater använder en procentandel av de federala riktlinjerna för fattigdom som mätpinne för att bestämma behörigheten.

När någon ansöker om Medicaid för att täcka kostnaderna för vårdhem, kommer en ärendearbetare att undersöka deras ekonomiska status för att avgöra om sökanden uppfyller kraven för täckning. Intäkterna inkluderar löner och pensionsutbetalningar och tillgångar kan inkludera föremål som sparande, bilar, bostäder och värdesaker som kan ägas av den sökande.

Vad händer om du inte uppfyller Medicaid-riktlinjerna?

Om en sökandes tillgångar överstiger det fastställda beloppet i riktlinjerna kan han eller hon behöva gå in på vårdhem som privatboende och "spendera" dessa tillgångar. Detta kan innebära att man säljer dessa tillgångar kontant för att betala vårdhemskostnaden. Faktum är att du måste spendera dina tillgångar så att du nästan är fattig innan du kommer att kvalificera dig för finansiering.

Var medveten om att Medicaids regler inte tillåter dig att ge bort dina pengar (till exempel till dina barn eller barnbarn) för att kvalificera dig till Medicaid. Medicaid genomför nu en femårig "look-back" -period, vilket innebär att Medicaid kommer att undersöka alla dina ekonomiska affärer under åtminstone de senaste fem åren. Om du överförde eller gav pengar till någon under dessa fem år kommer du att straffas med en försening i din Medicaid-behörighet.

De flesta vårdhem som accepterar Medicaid-betalning kommer att kunna hjälpa patienten eller familjen med ansökningsprocessen.

Vad händer med makan till en person inom sjukvården som finansieras av Medicaid?

Om det finns en make som inte kommer att bo på vårdhem, kommer den personen inte att behöva bli fattig för att betala för vården (till exempel att sälja ett hem för att betala för vård), men Medicaid kan kräva lite " återbetalning "för vård efter att makan har gått vidare genom att fakturera boet.

Ett ord från Verywell

Medan många människor behöver sjukvård som finansieras av Medicaid, är programmet inte avsett att ersätta långtidsvårdsförsäkring om du har råd med det. Dessutom förändras kvalifikationer för och alternativ som är tillgängliga via Medicaid. Det är viktigt att dubbelkontrollera federal och statlig politik för att vara säker på att du har aktuell information.