Syftet med fallplastik

Falloplastik, ibland känd som "bottenoperation", är ett förfarande där en penis skapas eller återställs från vävnader någon annanstans i kroppen, såsom arm eller lår. Proceduren kan kopplas ihop med scrotoplasty, som är konstruktionen eller rekonstruktion av pungen.

I första hand används denna operation tillsammans med hormonbehandling hos transpersoner som en del av könsfördelning eller könsbekräftelse (även om vissa transpersoner kan välja ett alternativ, metoidioplastik eller inte alls välja operation).

Falloplasty kan också användas i vissa fall där cisgender män föds utan penis eller har tappat den på grund av cancer eller medicinsk olycka.

Diagnos relaterad till fallplastik

Transpersoner som söker GCS diagnostiseras vanligtvis med könsdysfori, där en person identifierar sig med en könsidentitet som inte är deras tilldelade eller biologiska kön vid födseln.

Vilka är egenskaperna hos könsdysfori? Enligt American Psychological Association diagnostiseras en person med detta tillstånd om de uppträdertvåeller mer av följande under en period av minst sex månader:

• En signifikant inkonsekvens mellan uttryckt och upplevt kön och deras primära eller sekundära kännetecken (det är de fysiska tecknen på kön, inklusive könsorgan och kroppsform)
• En stark önskan att byta från primära eller sekundära könegenskaper
• En stark önskan om de primära och / eller sekundära kännetecknen hos ett annat än tilldelat kön
• En stark önskan att bli ett annat kön
• En stark önskan att behandlas som ett annat kön
• En övertygelse om att man har det andra könets känslor och reaktioner

Förutom fall relaterade till könsdysfori och GCS kan ett antal andra medicinska tillstånd kräva fallplastik. Dessa inkluderar:

• Medfödda problem: Detta inkluderar cismen födda utan penis (medfödd frånvaro), en underutvecklad penis (även känd som penishypoplasi eller mikropenis) eller andra missbildningar.
• Tvetydiga könsorgan: Vissa människor föds med odifferentierade eller tvetydiga könsorgan.
• Stympande trauma: Skador på könsorganen på grund av trafikolyckor, olyckor orsakade av tunga maskiner, eller förskjutning eller fraktur i könsbenet (känd som avulsionsskada) kan behandlas med denna operation.
• Sprängskador: Skador relaterade till explosioner, oavsett om de beror på en olycka eller i strid, kan också skada ljumsken allvarligt.
• Självtillverkad skada: Vissa fall av psykisk nöd eller drogmissbruk kan få en person att stympa könsorganen.
• Infektion: Flera typer av bakterie- och svampinfektioner kan påverka penis, inklusive balanit (en infektion i organets huvud) och nekrotiserande fasciit, en köttätande sjukdom.
• Olyckor under omskärelse: Mycket sällan kan missöde under omskärelse orsaka allvarliga skador.

Kriterier

Som med alla större operationer, vill läkare se till att patienter som överväger eller behöver fallplastik uppfyller de rätta kriterierna för ingreppet. Dessa kan variera något beroende på sjukhuset, men tenderar att vara följande:

• Ålder: Spärr medicinska omständigheter som kräver detta arbete - och särskilt för dem som genomgår GCS - patienter bör vara 18 år eller äldre.
• Levande erfarenhet: För GCS vill läkare se bevis på att du har minst 12 månaders levd erfarenhet av det bekräftade könet.
• Hormonbehandling: Ett annat krav på fallplastik som en del av GCS är minst 12 månaders könsbekräftande androgen (testosteron) hormonbehandling.
• Body mass index (BMI): För att säkerställa procedurens säkerhet vill läkare se patienter med ett kroppsmassindex (BMI) på 35 eller lägre. Detta är ett mått på kroppsfettnivån baserat på vikt och längd; ett BMI över 30 anses vara kliniskt överviktigt.
• Rökning: Eftersom användning av tobak eller nikotin ökar chanserna för komplikationer och hindrar postkirurgisk återhämtning, vill läkare att patienter ska sluta röka och vapning i 60 dagar före och sex veckor efter fallplastik.
• Hysterektomi: För GCS måste hysterektomi - det kirurgiska avlägsnandet av livmodern - ske före fallplastik.
• Hårborttagning: Som nämnts ovan kan vävnaden som används för fallplastik skördas från underarmen eller låret. Före detta måste hårborttagningsprocedurer utföras.
• Fertilitetsbevarande: För dem som söker GCS som är intresserade av att bevara fertilitet, bör procedurer för bevarande av könsorgan göras före operationen.
• Läkarrekommendation: Krävs för GCS är ett rekommendationsbrev från din läkare eller sjuksköterska som bekräftar diagnos av könsdysfori och anger fysiska eller hälsofaktorer som kan påverka operationens framgång. Oftast kommer detta brev från den läkare som diagnostiserat tillståndet eller den läkare som har ordinerat hormonbehandlingen.
• Beteendehälsobrev: I fall av GCS behöver du också ett brev från en mentalvårdsleverantör som bekräftar att du har ett gott sinne för att fatta beslutet att genomgå operation, grundläggande information om könsidentitet, psykosociala bedömningsresultat och varaktigheten av professionellt förhållande. , bland annat information.
• Andra beteendehälsobrevet: För GCS, ett andra brev av en psykiatrisk specialist som bekräftar ovanstående och säger att du har levt som ditt bekräftade kön i minst 12 månader. Den här ska också innehålla bedömningar av din förståelse av proceduren, fertilitets- och hälsokonsekvenser, samt en utvärdering av dina stödsystem.

Om du överväger fallplastik med GCS, se till att få en fullständig uppfattning om vad som krävs och tveka aldrig att ställa alla frågor du kan ha.

Tester och laboratorier

För att säkerställa ett säkert resultat för fallplastik måste flera tester och laboratorier utföras innan proceduren. Dessa inkluderar:

• Komplett blodantal (CBC): Detta hänvisar till ett testbatteri som anger mängden vita blodkroppar, röda blodkroppar, blodplättar och hemoglobin i blodet. Bland annat ger detta läkare en känsla av en patients immunhälsa.
• Typ och skärm: Detta är ett blodprov som bestämmer blodtyp och skärmar för eventuella antikroppar som kan attackera transfunderade celler av en annan typ. Primärt utförs detta för att säkerställa säkerheten för blodtransfusion, vilket kan vara nödvändigt under fallplastik.

När säkerheten för detta förfarande har bekräftats - och eventuella risker mildras - är patienter redo att gå i operation.

Ett ord från Verywell

För dem som överväger GCS är det viktigt att notera att fallplastik är långt ifrån det första steget; övergångsprocessen är lång och mångfacetterad. Som skisserat ovan finns det mycket fysiskt och psykiskt arbete som krävs innan du går in i operation.

Vägen ska inte tas ensam, och så mycket som möjligt är du välbetjänad och söker stöd från familj, vänner,ochnär du utför det. Dessutom kan du hitta ytterligare information och support från grupper som National Center for Trans Equality och Trans Lifeline, bland andra.

Den goda nyheten är att fallplastik - och GCS-operationer i allmänhet - är säkrare än någonsin tidigare.