Kolestyramin är ett gallsyraharts

Kolestyramin är ett kolesterolsänkande läkemedel som tillhör läkemedelsklassen gallsyraharts. Studier har visat att kolestyramin främst sänker LDL-kolesterol med cirka 15%.Kolestyramin verkar inte påverka andra aspekter av din lipidprofil positivt men kan i vissa fall öka triglyceridnivåerna.

Kolestyramin har också visat sig bromsa utvecklingen av ateroskleros i ett par studier. Det har dock inte visat sig förhindra dödsfall eller funktionshinder på grund av hjärt-kärlsjukdom.

Kolestyramin godkändes först för användning av Food and Drug Administration i augusti 1973 under varumärket Questran. Sedan det ursprungliga godkännandet har det också funnits under handelsnamnen Prevalite, Locholest och andra.

Hur fungerar kolestyramin?

Kolestyramin binder till gallsyror i tunntarmen, vilket förhindrar deras återabsorption. Gallsyror härrör från kolesterol och behövs för att hjälpa till med matsmältningen av fetter som konsumeras i din kost. När kolestyramin binder till gallsyror tappas de och kommer inte att absorberas på nytt. För att göra fler gallsyror avlägsnas kolesterol från blodomloppet och omvandlas till gallsyror. Denna aktivitet sänker dina kolesterolnivåer.

Hur ska du ta kolestyramin?

Du bör ta kolestyramin enligt anvisningarna från din vårdgivare. Kolestyramin finns i pulverform, förpackat i små engångspaket eller i en större behållare.

Din vårdgivare kan starta dig med mindre doser och öka din dos baserat på ditt svar på medicinen och biverkningarna. Den rekommenderade startdosen är en skopa eller ett paket (4 gram kolestyramin) en eller två gånger om dagen. Detta kan ökas till upp till sex doser per dag. Dosen bör blandas med minst 2 uns vatten, en fruktjuice (med eller utan massa), äppelmos, en tunn soppa eller annan dryck innan den konsumeras. Du bör äta hela innehållet i drycken som innehåller kolestyramin för att få hela dosen av medicinen. Kolestyramin ska tas tillsammans med en måltid.

Vem ska inte ta det?

På grund av dess komponenter finns det vissa fall där kolestyramin inte ska tas. Dessa skulle omfatta:

• Individer som tidigare har haft en allergisk reaktion mot kolestyramin eller någon av dess komponenter bör inte ta kolestyramin.
• Den som har diagnostiserats med en gallstopp, där gallsyror inte utsöndras i tunntarmen.

Villkor som måste övervakas

Om du tar kolestyramin kan din vårdgivare behöva övervaka dig närmare om du har vissa medicinska tillstånd som kan förvärras genom att ta medicinen. Om du har något av följande villkor nedan kan din vårdgivare besluta att starta dig med kolestyramin men kommer att behöva övervaka dig för att avgöra om kolestyramin kan vara skadligt för dig eller inte. Dessa medicinska tillstånd inkluderar:

• Höga triglyceridnivåer. Kolestyramin har visat sig öka triglyceridnivåerna i studier. Om du har höga triglycerider kommer din vårdgivare att övervaka dina nivåer för att se till att de inte blir för höga.
• Har kronisk förstoppning. Kolestyramin kan förvärra detta tillstånd om du lider av förstoppning.
• Graviditet. Kolestyramin klassificeras som graviditetskategori C. Även om det inte har gjorts omfattande studier som undersöker effektiviteten och säkerheten av kolestyramin hos gravida kvinnor. Eftersom detta läkemedel kan minska absorptionen av vissa vitaminer, kan vissa komponenter i prenatala vitaminer inte vara effektiva när du tar kolestyramin. Din vårdgivare fattar beslutet om du ska ta detta läkemedel eller inte.

Bieffekter

Förstoppning är den vanligaste biverkningen när man tar kolestyramin. Detta försvinner vanligtvis med fortsatt behandling. Din vårdgivare kan besluta att sänka din dos eller ge dig ett läkemedel för att behandla din förstoppning om biverkningarna blir för besvärande. Andra vanliga biverkningar inkluderar:

• Uppblåsthet
• Uppblåsthet
• Illamående
• Ringar
• Kräkningar
• Buksmärta och obehag

Andra biverkningar har rapporterats på grund av långvarig användning av kolestyramin. Ökad sannolikhet för blödning kan noteras över tid på grund av minskat vitamin K. Dessutom kan förändringar i leverenzymer och erosion av tandemaljen uppstå på grund av långvarig drickning av produkten eller om du håller produkten i munnen.

Interagerande läkemedel

Följande läkemedel kan interagera med kolestyramin genom att minska mängden läkemedel som absorberas i ditt blod. Tillverkaren rekommenderar att man inte tar några andra mediciner eller kosttillskott minst en timme före eller 4 till 6 timmar efter att ha tagit kolestyramin. Om du måste ta något av de läkemedel eller kosttillskott som anges nedan kan din vårdgivare behöva justera din dos eller tiden du tar den, övervaka dig närmare för biverkningar eller avbryta din användning av allt tillsammans:

• Sköldkörtelhormoner
• Lanoxin (digoxin)
• P-piller
• Kolesterolsänkande läkemedel (inklusive fibrater, ezetimib, statiner)
• Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)
• Kortikosteroider
• Diuretika (inklusive hydroklortiazid, spironolakton, furosemid)
• Coumadin (warfarin)
• Fettlösliga vitaminer (vitamin A, D, E och K)
• Läkemedel för anfall, såsom Dilantin (fenytoin) och fenobarbital

Det finns flera andra läkemedel som också kan interagera med kolestyramin, som listas ovan. Därför bör du göra din vårdgivare medveten om receptbelagda och receptfria läkemedel och naturprodukter som du tar. Detta hjälper din vårdgivare att identifiera eventuella interaktioner mellan kolestyramin och dina andra mediciner.

Slutsats

Kolestyramin är ett av de första kolesterolsänkande läkemedlen som godkänts i USA. Det används främst för att sänka ditt LDL-kolesterol men har inte visat sig direkt producera dödsfall eller komplikationer från hjärt-kärlsjukdomar som vissa andra lipidsänkande läkemedel på marknaden. Du bör meddela din vårdgivare om du har några problem med att ta kolestyramin eftersom den pulveriserade formen kan ha en smutsig smak som kan vara lite svår att svälja för vissa människor. Eftersom kolestyramin endast påverkar dina LDL-kolesterolnivåer kan din vårdgivare besluta att lägga till andra terapier - som statin eller fibrat - till din lipidsänkande behandling.