Rumineringstörning är en störning som kännetecknas av en individs okontrollerbara och frekventa återupplivning av mat. Maten som återupplivas tuggas antingen på nytt och sväljs eller spottas ut.
Det är vanligast att se en diagnos av idisslingsstörning hos spädbarn, småbarn och personer med intellektuella funktionsnedsättningar. Eftersom det finns mer medvetenhet om idisslingsstörning finns ungdomar och vuxna diagnostiseras nu oftare. Det anses inte vara en vanligt diagnostiserad sjukdom.
mmpile / iStock / Getty Images
Rumineringsstörning, även kallad idisslingssyndrom, anses vara en psykiatrisk störning, klassificerad under utfodrings- och ätstörningar i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5"(DSM 5), men en gastroenterolog och andra specialister är vanligtvis inblandade i diagnos - särskilt för att eliminera medicinska orsaker till uppstötning.
Vad är störningar på idissling?
Rumineringstörning kan skiljas från andra typer av ätstörningar, som bulimia nervosa, eftersom oro för viktökning och kroppsbild inte är central. Vid idisslingsstörning återupplivas maten utan återaktiveras aktivt. Individer med idisslingsstörning äter ofta en måltid och återupplivar sedan maten inom 30 minuter, vilket eliminerar den typiska sura eller bittra smaken av smält mat som kräks. Vid idisslingsstörning kan en person böja eller böja efter en måltid, vilket leder till uppstötningen.
Rumination Disorder vs. Bulimia
Rumineringstörning bör inte förväxlas med bulimia nervosa. Trots det faktum att de båda klassificeras som utfodrings- och ätstörningar, skiljer sig idisslingsstörning från bulimi på några sätt. Detta inkluderar:
- Hos personer med idisslor är uppstötningen enkel och påtvingad.
- Medan personer med bulimia nervosa ofta försöker uppnå en viss typ av kropp, är det vanligtvis inte fallet med idisslingsstörning.
Symtom
Frekvensen och svårighetsgraden av idisslingsstörning varierar från person till person, men vanligtvis kommer en person att återuppliva mat inom en halvtimme efter att ha ätit en måltid. Mat som återupplivas har inte blandats med magsyra och smakar inte obehagligt, så den kan tömmas på nytt och sväljas eller spottas ut
Andra symtom kan inkludera:
- Återupplivning som inte tvingas och inte föregås av nedgång
- Böjningar eller böjningar före uppstötning
- Obehag i buken, lindrat när maten har återupplivats
- Halitos (kronisk dålig andedräkt)
- Viktminskning, men vanligtvis inte planerad eller avsedd
- Spruckna läppar
Rumineringstörning kan också skapa psykisk nöd och förlägenhet, särskilt på grund av bristen på kontroll över uppstötningen. Med tiden kan följande symtom hittas:
- Tanderosion eller förfall
- Depression
- Ångest
- Undernäring
- Hoppa över sociala evenemang eller socialt ätande
Diagnos
Diagnostisering av idisslingsstörning kan vara en komplicerad process, särskilt för att andra medicinska tillstånd först måste uteslutas av medicinska specialister, såsom gastroenterologer. Kostsamma procedurer och testning med långa väntelistor kan också sakta ner processen.
Symtom som kan tyda på idisslingsstörning:
- Frånvaro av munkavle, svindel eller surt återflöde
- Brist på sur eller galla smak när maten återupplivas
- Tidpunkten för uppstötningen
Testning kommer att göras för att utesluta gastrointestinala orsaker till symtomen, inklusive achalasi (en motilitetsstörning i matstrupen), gastropares (där magen tar för lång tid att tömma innehållet) och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), i vilken mage syra kommer in i matstrupen.
Några av testerna inkluderar:
- Endoskopi
- Esofageal manometri
- Magtömning
- Scintigrafi
När läkaren har tagit bort de fysiska orsakerna till uppstötningen och relaterade symtom kan en psykolog, som psykolog eller psykiater, diagnostisera idisslingsstörning. Diagnosen ställs utifrån de kriterier som diskuteras i DSM-5:
- Livsmedel återupplivas i minst en månad, med eller utan att återuppta och svälja.
- Uppstötningen tillskrivs inte något fysiskt medicinskt tillstånd
- Uppstötningen eller relaterade symtom är inte kopplade till andra ätstörningar, inklusive bulimia nervosa, anorexia nervosa eller binge-eating disorder.
- Om uppstötningen inträffar vid sidan av en annan psykisk sjukdom, såsom ångest eller en neuroutvecklingsstörning, måste symtomen vara tillräckligt allvarliga för en separat utredning och diagnos.
Studier tyder på att personer med idisslingsstörning besöker i genomsnitt fem läkare över 2,7 till 4,9 år innan en korrekt diagnos uppnås.
Orsaker
För närvarande finns det ingen känd orsak till idissling hos idisslare. För spädbarn och yngre barn finns det en viss spekulation om att över- eller understimulering hemma kan bidra till idisslingsstörning. Regurgitation kan också vara ett sätt att hantera känslomässig nöd och kan då bli en vana som är svår att bryta.
Behandling
Behandling för idisslare kan variera beroende på svårighetsgrad, patientens ålder och underliggande psykiska tillstånd. En beteendepsykolog kommer ofta att arbeta med en patient för att avläsa vanor, vare sig de är medvetna eller omedvetna, som leder till uppstötningen.
Dessa metoder kan innefatta:
- Djupa andningsövningar, särskilt efter måltiderna.
- Vanning-omvänd utbildning
- Avkopplingstekniker
- Aversionsterapi
Ibland ingår en gastroenterolog i behandlingsteamet, i vilket fall vissa läkemedel kan ordineras för att hjälpa till med återhämtning. Vissa läkemedel som kan ordineras inkluderar Nexium (esomeprazol) eller Prilosec (omeprazol) om det finns skada på matstrupen från frekvent uppstötning.
Hantera
Rumineringstörning är en komplicerad hälsoutmaning som kan leda till frustration och gener. Om du har idisslingssyndrom finns det inget att skämmas för. Rumineringstörning är ett medicinskt tillstånd är ett medicinskt tillstånd, inte ett moraliskt misslyckande.
Att ha en sjukdom som är obekant och komplex kan leda till ensamhet och isolering, men det är viktigt att nå ut och hitta stöd och att veta att det finns hjälp och terapi för att stödja din återhämtning.
- Hitta en personlig eller online supportgrupp. Kontakta ditt vårdteam eller en hjälptelefon för ätstörningar för förslag, som Eating Disorder Hope på 1-855-783-2519.
- Delta i terapi eller rådgivning
- Hitta något som minskar stress, som yoga eller vandring
- Journal eller logga hur du mår
- Tala med din läkare om du känner dig orolig eller deprimerad