Barnschizofreni är en ovanlig men allvarlig psykisk störning där barn har ovanligt beteende och förvrängda verklighetsuppfattningar. Det kännetecknas av början före 13 års ålder och drabbar ett av 40 000 barn. Schizofreni finns inte ofta hos barn yngre än 12 år. Symtom börjar ofta i mitten till sen tonår. Detta tillstånd är svårt att upptäcka i början.
Bekymmerna med schizofreni sträcker sig från beteendemässiga till känslomässiga effekter och kan inkludera hallucinationer såväl som nedsatt funktion i vardagen.
Serghei Turcanu / Getty Images
Symtom
Symptom på schizofreni hos barn kan variera, men inkluderar vanligtvis illusion, hallucinationer, förvirrad hastighet och oförmåga att fungera. Beteendeförändringar kan ske långsamt över tiden, men de kan också inträffa plötsligt. Ett barn med schizofreni kan långsamt bli mer blyg och tillbakadragen. De kan också börja prata om udda idéer eller rädslor och börja klamra sig mer fast vid sina föräldrar.
Symtom på schizofreni hos barn liknar dem hos vuxna, men barn upplever hörselhallucinationer oftare (80% av fallen) och upplever vanligtvis inte vanföreställningar eller formella tankestörningar förrän i mitten av tonåren eller äldre. Dessa symtom på schizofreni kan likna andra problem eller psykiatriska tillstånd. Det är viktigt att rådfråga din barnläkare för att utesluta en diagnos av schizofreni hos barn.
Tidiga tecken
Tidiga varningstecken på schizofreni hos barn kan skilja sig från barn till barn, men kan inkludera:
- Problem med att berätta drömmar från verkligheten (förvrängd syn på verkligheten)
- Förvirrat tänkande, som att förvirra TV med verkligheten
- Detaljerade och bisarra tankar och idéer
- Rädsla eller tro att någon eller något kommer att skada honom eller henne
- Att se, höra eller känna saker som inte är riktiga, som att höra röster (hallucinationer)
- Idéer som verkar verkliga men inte är baserade i verkligheten (vanföreställningar)
- Extrem humörighet
- Massor av ångest eller rädsla
- Brist på känslomässigt uttryck när man talar
- Problem med skolarbete eller en minskning av skolans framgång
- Socialt tillbakadragande, som att ha problem med att få och hålla vänner
- Plötslig agitation och förvirring
- Oorganiserat beteende, som att göra privata saker offentligt. Eller katatoniskt beteende, som att sitta och stirra, som om barnet inte kan röra sig.
- Konstiga beteenden, som att ett äldre barn agerar som om han eller hon är mycket yngre
Senare tecken
Hos äldre barn kan följande vara symtom på schizofreni:
- Ett ihållande ledigt ansiktsuttryck (känt som blank påverkan)
- Obehagliga, förvrängda eller ovanliga rörelser i ansiktet, lemmarna eller kroppen
- Klagomål och misstankar om hot, komplott eller konspirationer
- Att bo överdrivet på upplevda ljus, misslyckanden eller tidigare besvikelser
- Extrem irritabilitet eller arga utbrott som är oprovocerade eller oproportionerliga i förhållande till situationen
- Extrem eller obefogad förbittring och anklagelser mot andra
- Oförmåga att följa ett enda tankegång
- Oförmåga att läsa icke-verbala ledtrådar
- Olämpligt beteende och svar på sociala situationer som att skratta i en sorglig situation
- Osammanhängande tal
- Irrationellt tänkande, inklusive att tilldela händelser och föremål utan personlig betydelse en speciell betydelse; antagande av extravagant religiös, politisk eller annan myndighet; tron att en annan person eller enhet kontrollerar sin kropp, tankar eller rörelser; eller tro att en ond kraft, ande eller enhet har besatt sin kropp eller själ
- Förfaller i personlig hygienpraxis
- Långa perioder av att stirra utan att blinka eller svårt att fokusera på föremål
- Snabbt fluktuerande stämningar
- Se eller höra saker som andra inte gör
- Plötslig, smärtsam känslighet för ljus och ljud
- Plötsliga betydande förändringar i sömnmönster
- Prata högt med sig själva, ofta upprepa eller repetera konversationer med andra (äkta eller imaginära)
- Tendens att snabbt skifta ämnen under en enda konversation
- Användning av nonsens eller sminkade ord
- Uttag från vänskap och aktiviteter
Klassificering av symtom
Symtomen på schizofreni klassificeras som positiva (vanföreställningar, hallucinationer och bisarrt beteende), negativt (platt påverkan, tillbakadragande och känslomässig reaktion), oorganiserat tal (inklusive tal som är obegripligt) och oorganiserat eller katatoniskt beteende (markerade humörsvängningar, plötslig aggression eller förvirring, följt av plötslig orörlighet och stirring). Ditt barn kan diagnostiseras med schizofreni om dessa symtom förekommer i minst en månad.
Diagnos
En barn- och ungdomspsykiater kan behöva göra en grundlig utvärdering av fysisk och mental hälsa för att diagnostisera schizofreni.
Testerna som en läkare kan utföra för att diagnostisera schizofreni hos barn inkluderar:
- Fysisk undersökning: Detta kan göras för att utesluta andra problem som kan orsaka symtom och för att kontrollera eventuella relaterade komplikationer
- Tester och screening: Dessa kan inkludera tester som hjälper till att utesluta tillstånd med liknande symtom och screening för alkohol och droger. Läkaren kan också begära bildstudier, såsom en MR- eller CT-skanning
- Psykologisk utvärdering: Detta inkluderar att observera utseende och uppförande, fråga om tankar, känslor och beteendemönster, inklusive tankar om självskada eller skada andra, utvärdera förmågan att tänka och fungera på en åldersanpassad nivå och bedöma humör, ångest och möjlig psykotiska symtom. Detta inkluderar också en diskussion om familje- och personlig historia
Din läkare eller mentalvårdspersonal kan använda kriterierna iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition(DSM-5). Diagnostiska kriterier för schizofreni hos barn är i allmänhet desamma som för vuxen schizofreni.
DSM-5 diagnostiska kriterier för schizofreni hos barn är:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Oorganiserat tal (t.ex. frekvent urspårning eller inkonsekvens)
- Grovt oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Negativa symtom
- Underlåtenhet att uppnå förväntad nivå av interpersonell, akademisk eller yrkesmässig funktion
- Kontinuerliga tecken på störningen kvarstår i minst sex månader. Denna sexmånadersperiod måste innehålla minst en månad med symtom (eller mindre om de lyckats behandlas)
- Störningen beror inte på de fysiologiska effekterna av ett ämne (t.ex. ett missbrukande läkemedel, ett läkemedel) eller ett annat medicinskt tillstånd
- Om det finns en historia av autismspektrumstörning eller en kommunikationsstörning hos barndomen, görs den ytterligare diagnosen schizofreni endast om framträdande vanföreställningar eller hallucinationer, förutom de andra nödvändiga symptomen på schizofreni, också är närvarande i minst en månad, eller mindre om de lyckats behandlas
När ska jag träffa en läkare
Om ditt barn har flera av följande erfarenheter, överväga att besöka en läkare med ditt barn för att utesluta risken för schizofreni:
- Fördröjs ditt barn utvecklingsmässigt?
- Har ditt barn slutat bada eller klä sig själv?
- Har ditt barn blivit alltmer asocialt?
- Glider deras akademiska mål?
- Har deras matvanor förändrats?
- Blir de paranoida och misstänksamma mot andra människor?
- Saknar de känslor?
- Förvirrar de drömmar med verkligheten?
- Blir de aggressiva?
Orsaker
Orsaken till barndomsskizofreni är okänd. Men forskare tror att liksom vuxen schizofreni, genetik, hjärnkemi och miljöfaktorer spelar en roll. I enstaka tvillingar, om en tvilling har sjukdomen, är den andra tvillingen 40 % mer benägna att ha schizofreni. Men inte alla som har en familjehistoria av detta tillstånd kommer att ha det.
Vissa studier har visat att de naturligt förekommande hjärnkemikalierna, dopamin och glutamat, också kan bidra till schizofreni. Andra studier har tittat på skillnaderna mellan hjärnan hos en person med sjukdomen och dem som inte gör det. En annan teori är att när hjärnan utvecklas i de tidiga fosterstadierna, migrerar olika nervceller till andra hjärnregioner.
Vissa experter tror att barns schizofreni också kan kopplas till vissa miljöfaktorer som påverkar modern under graviditeten, till exempel:
- Drog- eller alkoholbruk
- Exponering för särskilda hormonella eller kemiska medel
- Exponering för vissa virus eller infektioner
- Extrem stress
- Dålig näringshälsa
Behandling
Schizofreni hos barn behandlas vanligtvis med en kombination av läkemedel och terapi. Livslång övervakning av en kvalificerad vårdpersonal är ett måste för alla som diagnostiserats med schizofreni.
Läkemedel
Antipsykotika ordineras vanligtvis för barn med schizofreni. Dessa typer av mediciner hjälper till att hantera vanföreställningar, hallucinationer och depression.En läkare kan prova en mängd olika läkemedel eller en kombination av flera läkemedel som antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel. Humörstabiliserande läkemedel som litium och valproinsyra kommer också att ordineras, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Antipsykotiska läkemedel kan ha biverkningar, inklusive sömnighet, rastlöshet, muskelspasmer, muntorrhet och dimsyn. Om ditt barn upplever dessa biverkningar kan en läkare sänka dosen eller ändra mediciner för att hjälpa kroppen att bättre anpassa sig.
Terapi
Kognitiv beteendeterapi hjälper ditt barn att hantera de livsförändringar som schizofreni medför. Familjeterapi ger utbildning för hela familjen och visar barnet att alla är involverade i deras hälsa och välbefinnande. Specialiserade utbildningsprogram eller strukturerade aktivitetsprogram, som inkluderar utbildning i sociala färdigheter, yrkesutbildning och tal- och språkterapi, kan också vara till hjälp.
Barn med schizofreni uppmuntras också att delta i en stödgrupp, som kan hjälpa dem att hantera tillståndet och arbeta med sina sociala färdigheter.
Hantera
Om ditt barn har schizofreni, här är några saker du kan göra för att hjälpa:
- Prata med ditt barns vårdgivare om andra leverantörer som kommer att delta i ditt barns vård. Ditt barn kan få vård från ett team som kan inkludera experter som psykiatriker, rådgivare, terapeuter, psykologer och socialarbetare. Ditt barns vårdteam beror på deras behov och hur allvarlig schizofreni är
- Ta hand om dig själv. Du kan känna dig överväldigad eller stressad. Att vara i kontakt med andra föräldrar som har ett barn med schizofreni kan vara till hjälp. Prata med ditt barns vårdgivare om en stödgrupp för vårdgivare av barn med schizofreni eller söka rådgivning
- The Americans with Disabilities Act och avsnitt 504 i Civil Rights Act hjälper till att säkerställa att den offentliga skolan uppfyller ditt barns utbildningsbehov. Prata med ditt barns lärare och skolchef om rimliga boenden så att ditt barn kan lyckas i skolan
- Ta alla symptom på depression och självmord på allvar. Självmord är en nödsituation
Prognos
Det finns inga förebyggande åtgärder eller botemedel mot schizofreni just nu, men om föräldrar behandlar barnets symtom tidigt kan behandlingen vara mycket framgångsrik och hjälpsam. Barn och ungdomar med sjukdomen kan fortfarande uppnå milstolpar i skolan, på jobbet och i deras personliga liv. Med korrekt behandling kan många barn med schizofreni gå på college, hålla jobb och ha familjer som vuxna.
Ett ord från Verywell
Schizofreni är en allvarlig, livslång psykisk sjukdom. Barn med sjukdomen behöver oändligt stöd, tålamod, vård och uppmärksamhet. Som förälder, se till att diskutera alla möjliga behandlingsalternativ med en läkare - ge inte upp.
Det är normalt att känna sig rädd, stressad och överväldigad när ditt barn har schizofreni. Bygg ett nätverk av andra föräldrar vars barn också kämpar med schizofreni. Prata om störningen. Kontakta andra för hjälp. Och viktigast av allt, ta hand om dig själv så att du kan ta hand om ditt barn.