Axelvärk är bland de vanligaste anledningarna till att människor besöker sina primärvårdsläkare. Smärta, ömhet och minskat rörelseområde i axeln kan vara extremt besvärande. En axelskada kan inte bara ta dig bort från dina vanliga arbets- och träningsrutiner, det kan påverka din förmåga att utföra enkla uppgifter som att tvätta håret och klä dig.
Många saker kan störa din axels normala funktion, så det är viktigt att få en korrekt diagnos. För att identifiera problemet kan din läkare använda en mängd specialiserade axeltester. Detta kan inkludera Neers test, Speed's test, ett gripandetest, Hawkins-Kennedy-testet, det tomma testet och andra.
Bedöma axelsmärta
Om du har axelvärk kommer din läkare att genomföra en grundläggande klinisk undersökning. De kommer att fråga dig om din historia av skador, din smärtnivå och din livsstil. För att göra en diagnos måste din läkare förstå hur och när din smärta började och hur den har utvecklats över tiden. Dessa detaljer är lika viktiga som testning.
Axeln består av många olika strukturer, inklusive flera leder, muskler och senor. Din läkare kan göra flera grundläggande tester för att ta reda på vilket allmänt område av axeln som har påverkats. Dessa tester mäter saker som rörelseomfång och muskelstyrka.
Irina Medvedeva / Getty Images
Speciella axeltester hjälper läkare att ytterligare hitta den exakta orsaken till din smärta, oavsett om det är muskel- eller senproblem, ledstörningar eller axelinstabilitet. Syftet med dessa tester är att underlätta diagnosprocessen och identifiera mest effektiva behandlingar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Imaging
Bildtest som röntgen, MR och ultraljud används för att leta efter skador på leder, ben, senor, ligament och brosk. Dessa tester kan också leta efter förändringar över tiden.
Neers test
Neers test är ett speciellt test som letar efter axelpåverkan, vilket är en typ av rotator manschettskada som är vanlig hos unga och medelålders människor. Neers test är ganska enkelt. Din läkare kommer att stå bakom dig med en hand på toppen av den drabbade axeln. Börjar med armarna nere vid din sida kommer din läkare att rotera armen inåt så att tummen vänder bakåt / nedåt. De lyfter sedan din arm rakt upp mot himlen.
Denna åtgärd minskar utrymmet mellan din rotator manschett och benet ovanpå din axel. Testet anses vara positivt om denna rörelse orsakar smärta. Testet visar inte vilken struktur (bursa, ett ligament eller rotatorkuffen) som kläms i axeln. Det säger bara att något kläms.
En studie visade att en modifierad form av Neer-testet har en noggrannhet på 90,59% för att identifiera subakromial impingement syndrom (SAIS).
Speed's Test
Speed's test är ett speciellt test som hjälper till att identifiera tendinit i bicep. Bicepsmuskulaturen har två senor som ansluter den till axelbenen och en som ansluter den till radiebenet i underarmen. Överanvändning från aktiviteter som golf, tennis och tyngdlyftning kan orsaka små tårar i dessa senor, vilket resulterar i seninflammation.
Din läkare utför Speed-test genom att låta dig höja armen tills den är parallell med golvet. Med handflatan uppåt trycker din läkare sedan ner armen medan du motstår. Smärta i den främre delen av din axel, medan du motstår push från din läkare, kan indikera att du har biceps tendinit.
Forskning har visat att det här testet bara upptäcker cirka 63% av fallen med biceps tendinit. Det har också en hög sannolikhet att producera ett falskt positivt resultat.
Oro och omlokaliseringstest
Om din läkare misstänker att du är instabil i axlarna, ett tillstånd som gör att axeln lossnar och helt eller delvis förskjuts, kan de utföra gripandetestet.
Testet utförs med dig liggande uppåt på ett provbord. Din läkare sträcker armen rakt ut från bordet. De böjer sedan din armbåge med 90 grader, så att du ser ut som någon som visar upp sina biceps. Medan du stabiliserar din axel med en hand drar din läkare sedan försiktigt underarmen mot golvet. Detta kallas extern rotation av axeln.
Om du känner att din axel håller på att springa ut ur leden, eller om den faktiskt dyker ut ur leden, är testet positivt. Naturligtvis kommer denna position sannolikt att orsaka dig oro och därmed testets namn.
Omställningsdelen av testet utförs genom att din läkare placerar en hand ovanpå din axel för att hjälpa till att sätta leden igen på plats. Du ska känna att leden är på rätt plats.
Sulcustest
Om din läkare misstänker att du har instabilitet på axlarna kan de också utföra sulcustestet. För att göra detta test hänger du helt enkelt armen vid din sida. Om du tar tag i handleden eller armbågen drar din läkare armen neråt.
Din läkare letar efter utseendet på en liten divot, eller sulcus, längst upp i axelleden. Det betyder att din axel kan dra sig bort från uttaget, vilket tyder på instabilitet på axeln.
AC Joint Compression Test
Den akromioklavikulära (AC) fogen består av föreningen av kragebenet och acromion-delen av axelbladet. Den ligger på den övre delen av din axel.
AC-leden kan separeras i en traumatisk händelse som en sportskada eller en bilolycka. Om din läkare misstänker att du har en separerad växelströmsled kan de utföra kompressionsprovet för växelströmsledet.
För att utföra testet placerar din läkare en hand på framsidan av din axel och en hand på baksidan av din axel. De skjuter sedan händerna ihop och komprimerar växelströmskopplingen. Om du upplever smärta är testet positivt och en skada på AC-leden misstänks.
Hawkins-Kennedy Test
Hawkins-Kennedy-testet är ett annat test för axelhindring, din läkare lyfter armen med armbågen böjd cirka 90 grader. Armen tas sedan framför kroppen och armbågen lyfts upp medan underarmen sänks.
Smärta i axeln indikerar att strukturer i axeln som rotator manschetten eller bursa blir klämda.
Drop Arm Test
Din läkare kan utföra dropparmtestet om de misstänker att du har en rotator manschett sönder i axeln. Testet görs genom att din läkare lyfter armen ut till sidan av kroppen medan du håller armen rak. De släpper sedan din arm (därav testets namn).
Ett positivt test inträffar när du inte kan hålla upp armen och den faller till din sida. Det betyder att du kan ha en rotator manschett riva i axeln.
Tomt test
Aldo Murillo / Getty Images
Det tomma burkprovet (även känt som Jobes test) är ett annat test för rotator manschettmusklerna, särskilt supraspinatus muskler på den övre delen av axeln.
Det är enkelt att utföra. Lyft bara armen åt sidan, för armen framåt cirka 6 till 8 tum och vrid ner handen, som om du häller ut en burk läsk.
Från denna position kan din läkare försiktigt trycka på din arm. Smärta eller svaghet indikerar ett positivt test för en eventuell supraspinatus riva eller problem.
Tester för frusen axel
En frusen axel är ett smärtsamt tillstånd som innebär en allvarlig förlust av rörelseomfång i axeln, i kombination med betydande smärta. Vanligtvis indikerar en smärtsam förlust av rörelse när du lyfter armen uppåt eller ut åt sidan en frusen axel. Det finns inga diagnostiska tester för frusen axel. Diagnosen ställs genom observation av din axels rörlighet.
Avlyftningstest
Emir Memedovski / Getty Images
Din läkare kan utföra ett avlyftningstest om de misstänker en sönderrivning i subscapularis-senan. Din läkare kommer att be dig att nå din hand för att vila på nedre delen av ryggen, med handflatan vänd utåt. Du kommer sedan att försöka flytta handen från ryggen. Din läkare kan trycka handen mot ryggen för att se hur du hanterar motståndet. Om den här åtgärden är svår eller smärtsam för dig anses testet vara positivt för en subscapularis sena tår.
Crank's Test
Cranks test är en annan metod för att identifiera en labral tår, vilket är vanligt hos idrottare som utför repetitiva rörelser. Undersökaren kommer att hålla i armen och passivt böja din armbåge 90 grader. Om man lämnar en hand på axeln, kommer granskaren att ta tag i armbågen och rotera armen fram och tillbaka. Detta test anses vara positivt om det är smärtsamt eller om det får axeln att göra konstiga ljud.
Teres Minor Test
Detta test utvärderar teres minor senan, en av de största axel senorna. Din läkare kommer att be dig att lägga ner armarna vid din sida och sedan lyfta upp handen så att armbågarna böjs till 90 grader (som du skulle göra under en bicep-curl). Håll armbågarna böjda och flytta handen bakåt medan läkaren trycker på motstånd. Eventuell smärta eller svaghet tyder på en teres mindre skada.
Ett ord från Verywell
Om du har axelvärk kan du dra nytta av att besöka läkare eller sjukgymnast. De kan hjälpa till att avslöja orsaken till din smärta och få dig på vägen till återhämtning. Med rätt diagnos är behandlingen mycket effektiv.
