Split personlighetsstörning är en term som inte används inom det psykiatriska området. Den rätta termen är dissociativ identitetsstörning (DID). DID - liksom andra typer av dissociativa störningar - involverar symtom som ofta stör olika områden i en persons mentala funktion.
Iuliia Isaieva / Getty Images
Vad är dissociativ identitetsstörning (DID)?
Dissociativ identitetsstörning (DID) är ett tillstånd som kännetecknas av närvaron av två eller flera distinkta personlighetstillstånd inom en individ. Var och en av dessa stater kan ha ett unikt namn och egenskaper, inklusive skillnader i röst, kön och sätt.
Detta mentala hälsotillstånd, som tidigare kallades multipel personlighetsstörning, är en av de dissociativa störningarna som listas i "Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar" (DSM-5).
Använd rätt ord
Split personlighetsstörning är inte en term som används inom det psykiatriska området. Dissociative identity disorder (DID) är den rätta termen.
Symtom
Huvudsymptomet för DID upplever närvaron av två eller flera distinkta identiteter eller personlighetstillstånd, ibland kända som förändringar. De skiftande identiteterna händer ofrivilligt och beskrivs ofta som oönskade och orsakar allvarlig nöd eller försämring för en person med DID.
Andra symtom kan inkludera:
- Känslor av att vara bortkopplade eller lossna
- Uppleva en känsla av att vara utanför kroppen
- Oförmågan att komma ihåg de senaste händelserna
- En oförmåga att återkalla barndomsminnen och personlig historia
- Tankar om självskada eller självmordstankar
Diagnos
Som med andra psykiska störningar görs en diagnos av DID oftast med hjälp av kriterierna som definierats i den senaste utgåvan av DSM.
En djupgående historia tas för att bedöma personens symtom och symtomen jämförs med de kriterier som måste finnas för att motivera den specifika diagnosen DID. Dessa kriterier inkluderar:
- En identitetsstörning som involverar två eller flera olika personlighetstillstånd. Tecken och symtom på sjukdomen kan observeras av andra eller de kan rapporteras av den person som har sådana symtom.
- Att ha luckor i minnet som involverar personlig information, dagliga händelser och / eller traumatiska händelser från det förflutna; dessa luckor måste pågå.
- Uppleva betydande nöd eller fungerande problem - på jobbet, socialt eller på andra områden - som ett resultat av symtomen, till exempel minnesförlust.
- Symtomen får inte vara en del av en kulturell, andlig eller religiös praxis som involverar förändrade tillstånd av medvetande.
- Symtomen är inte resultatet av ett ämne eller annat medicinskt tillstånd
Fel diagnos
Symtom på DID kan misstolkas som vanföreställningar eller hallucinationer och misstas för en psykotisk störning som schizofreni.
Orsaker
Även om det inte krävs någon historia att uppleva en traumatisk upplevelse som en del av DSM-5-kriterierna för att få diagnosen DID, är trauma nästan alltid förknippat med sjukdomen.
Faktum är att vissa studier rapporterar att cirka 90% av fallen med DID involverar någon historia av trauma. Trauma kan inkludera:
- Allvarliga emotionella, fysiska eller sexuella övergrepp
- En naturkatastrof (som en tornado eller jordbävning)
- Krig
- En betydande tidig förlust (såsom förlust av en förälder tidigt i livet)
- Långa perioder av isolering, tidigt i livet (som social isolering som inträffar under en långvarig sjukdom)
Ofta är DID ett resultat av svårt barnmisshandel.
Behandling
Även om det inte finns en specifik typ av medicin för att behandla DID, kan läkemedel användas för att hantera humör, ångest och andra symtom. Huvudbehandlingen för DID omfattar olika psykoterapitillvägagångssätt. Faktum är att flera metoder har visat sig vara effektiva, inklusive:
- Psykoterapi: Syftar till att hjälpa människor med DID att behandla känslor och få kontroll över sina symtom. Ett mål för psykoterapi är integrationen av de separata personlighetstillstånden i en mer sammanhängande känsla av jag.
- Beteendeterapi: Två behandlingsmetoder som visat sig vara framgångsrika för personer med DID är kognitiv beteendeterapi (CBT) och dialektisk beteendeterapi (DBT). Dessa typer av beteendemetoder fokuserar på en persons tankar och beteenden och hanterar obehagliga och överväldigande effekter.
- Hypnos: Istället för att användas för att avslöja förtryckta minnen (som hypnos historiskt är känt för) kan det användas av personer med DID, för att hantera symtom (som PTSD-återblick).
Riskfaktorer
På grund av en hög grad av självmord hos personer med DID är en del av en effektiv behandlingsplan att följa tecken och symtom på ökad självmordsrisk. Mer än 70% av dem med diagnosen DID, som deltog i öppenvård, har försökt självmord.
Sök hjälp
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Om du eller en nära och kära är i omedelbar fara, ring 911.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hantera
Det finns många icke-medicinska hanteringsstrategier som enligt uppgift hjälper människor med DID. Dessa inkluderar:
- Arbeta för att övervinna att skylla på dig själv: Tänk på att alla trauma som inträffade tidigare inte är ditt fel och att det inte är något slags psykisk diagnos som är resultatet av något du gjorde för att förtjäna att ha tillståndet. Psykoterapi och stödgrupper kan hjälpa till med oförtjänt känsla av självskuld.
- Gör din forskning: Att utbilda dig själv om din sjukdom hjälper dig att vara delaktig i behandlingsbeslut som att pröva hypnos, om du skulle ha mer nytta av grupp- eller individuell terapi - eller båda - och mer.
- Lär dig självavslappnande tekniker: Detta hjälper dig att hantera störande tankar och andra symtom på egen hand. Dra nytta av de många typerna av terapi (som DBT och CBT) som lär ut dessa praktiska och effektiva verktyg för att förbättra symtomen.
- Skapa en lugn yttre miljö: Arbeta med att röra ihop ditt hem, kontor eller andra områden medan du övar på verktyg för att förbättra interpersonella relationer med vänner, kollegor och familjemedlemmar.
- Planera och håll ordning: Med ett tillstånd som DID är det viktigt att hålla koll på saker som när du tar dina mediciner och planera för en oförutsedd amnesi.
- Bilda ett supportnätverk: Att ha ett bra supportnätverk är avgörande för att hantera en psykisk sjukdom som DID; det är bäst att ha en mängd människor i ditt nätverk som du känner dig bekväm att dela dina känslor med, till exempel familjemedlemmar, nära vänner och vårdgivare.
Hitta support
Om du är familjemedlem till en person med DID och inte har en supportgrupp på plats kan du kontakta National Alliance on Mental Illness (NAMI) på NAMI Family supportgruppssidan och ange ditt postnummer för att hitta stödgrupper ansikte mot ansikte i ditt lokala område.