En översikt över Subareolar Nipple Abscess

En subareolär bröstvårtabscess är en ficka med pus som ligger på din bröstvårtan eller under din areola, ringen av pigmenterad hud som omger din bröstvårtan. En abscess kan pressa på närliggande vävnad och åtföljs ofta av svullnad och inflammation. En subareolär bröstvårtabscess kan orsaka smärta, en liten öm klump och dränering av pus.

Subareolära bröstvårtabcesser förekommer oftast hos yngre eller medelålders kvinnor som inte ammar, men de har också hittats hos män. Det finns ett antal olika bakterier som kan vara ansvariga, inklusive bakterien som orsakar tuberkulos.

En subareolär bröstvårtabscess kan också kallas en areolar körtelabscess, Zuskas sjukdom eller mjölkfistel.

Symtom

De vanligaste symtomen förknippade med en subareolär bröstvårtabscess är:

• Ett svullet och ömt vävnadsområde på bröstvårtan eller areola
• Pus eller urladdning från den svullna vävnaden
• En feber
• En allmän sjukdomskänsla, liknar influensaliknande symtom

Orsaker

Areolära körtlar kan blockeras, vilket gör att bakterier som har hittat sig i kan föröka sig. Ditt immunsystem går till handling för att bekämpa infektionen och skickar vita blodkroppar till de blockerade områdena. När de blodkropparna, döda vävnaderna och bakterierna grytar i abscessfickan, bildas pus.

Om du har genomborrad bröstvårtan och infektionen börjar, kan bakterier komma igenom huden och orsaka en subareolär abscess. Det är också vanligare hos personer med en historia av diabetes.

Diagnos

Eventuell smärtsam klump under bröstvårtan eller areola bör kontrolleras av din läkare. Om du ammar kan abscesser (mastit) vara vanliga och vanligtvis inte cancerframkallande. Men om du inte ammar kan det vara en sällsynt form av bröstcancer.

Medan den smärtsamma klumpen sannolikt är ett godartat tillstånd, kan det fortfarande kräva behandling, och det är viktigt att klumpen utvärderas av din läkare.

Du får en visuell undersökning, som kan innefatta en klinisk bröstundersökning och ett ultraljud av det inflammerade området. Din läkare kan också rekommendera ytterligare tester beroende på vad de ser på din undersökning.

Differentiell diagnos kommer att inkludera mastit, som är en generaliserad infektion i ditt bröst som ibland kan leda till abscessbildning. Det inträffar oftast när kvinnor ammar och en mjölkkanal sätts i.

Däremot är en subareolär abscess i huvudsak ett "avskärat" infektionsområde där kroppen har innehållit bakterierna på ett ställe genom att bilda väggar runt det infekterade vävnadsområdet.

Behandling

För bröstabscess rekommenderas vanligtvis antibiotika tillsammans med andra behandlingar. För små abscesser är den valda behandlingen aspiration (dra ut vätskan och pus med en spruta), vilket kan göras med eller utan ultraljudstyrning.

Något större abscesser - över 3 centimeter (cm) eller ungefär en tum och en halv i diameter - kan kräva placering av en perkutan kateter. Detta är ett litet rör som sätts in genom huden och in i abscessen för att möjliggöra fortsatt dränering av eventuellt pus som utvecklas.

Vissa abscesser är svårare att behandla och ett kirurgiskt snitt och dränering (I&D) kan behöva göras. Detta kan vara fallet om abscessen är större än 5 cm, är multilokulerad (har flera fack separerade från varandra, vilket gör dem svåra att dränera), eller om abscessen har funnits under en lång tid.

För ihållande allvarliga abscesser är det ibland nödvändigt att kirurgiskt ta bort både abscessen och körtlarna där de förekommer.

Antibiotika behövs för att lösa infektionen.Efter att din abscess tappats är det viktigt att du tar dina antibiotika även om dina symtom har lösts. Om inte alla bakterier dödas i abscessen är det mer troligt att dina symtom återkommer.

I vissa fall kan abscessen kvarstå eller återkomma, vilket kräver ytterligare behandling. Lyckligtvis verkar det inte finnas mycket information som pekar på dessa abscesser som en riskfaktor för den senare utvecklingen av bröstcancer. Ärrbildning sekundärt till en abscess kan emellertid ibland göra avläsningar av mammogram svårare.

Behandling hos män

Subareolära abscesser hos män är mycket ovanliga, men när de förekommer rekommenderas att de behandlas aggressivt med fullständig excision av kanalen.

Hos män kompliceras dessa abscesser ofta av fistlar, onormala passager mellan kanalen och areolans hud. Om de inte tas bort återkommer vanligtvis abscesserna.

Ett ord från Verywell

Kontrollera någon smärtsam klump i bröstvårtan eller areolaområdet av din läkare för att säkerställa att det inte är en sällsynt form av bröstcancer och för att få lämplig behandling. Om du har fått en subareolär bröstvårtsabscess tömd, se till att den är noterad i din medicinska journal så att framtida mammogramresultat kan tolkas korrekt.