Den allra första medvetenhetsveckan belyser sköldkörteln

Colorblind Images LLC / Getty Images

Viktiga takeaways

• Sköldkörtelns ögonsjukdom (TED), även känd som Graves ögonsjukdom, är en autoimmun sjukdom som ofta är relaterad till Graves sjukdom i sköldkörteln.
• TED påverkar en persons livskvalitet och kan hota synen om den lämnas obehandlad.
• Thyroid Eye Disease Awareness Week främjar förespråkande för tillståndet och informerar människor om de tillgängliga behandlingsalternativen.

Den här veckan uppmärksammar ögonvårdsexperter en typ av ögonsjukdom i samband med sköldkörtelsjukdomar under den första veckan medvetenhetsveckan för sköldkörteln. Medvetenhetsveckan, som varar från 16 till 22 november, är avsedd att utbilda allmänheten om sköldkörteln (TED), hur tillståndet påverkar patienter och de nya tillgängliga behandlingsalternativen.

En gemenskap som stöder TED Awareness Week är Lyssna på dina ögon, en Facebook-grupp för personer med TED och deras vårdgivare. På sidan finns gratis livewebinarier från experter i TED under hela veckan. Patienter som lever med TED kan också hitta support och kontakta specialister på gruppens webbplats.

Vad är sköldkörteln ögonsjukdom?

Sköldkörteln ögonsjukdom (TED), även känd som Graves ögonsjukdom eller Graves oftalmopati, är ett autoimmunt tillstånd som orsakar inflammation och svullnad i muskler och fett bakom ögat.

TED förekommer oftast i medelåldern och är fem till sex gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Rökare har också en högre förekomst av TED.

Graves 'Disease vs. Graves' Eye Disease

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som attackerar sköldkörteln och orsakar att den producerar alltför stora mängder sköldkörtelhormoner. Cirka 90% av patienterna med TED / Graves ögonsjukdom har underliggande Graves sjukdom och 50% av patienterna med Graves sjukdom kommer att utveckla TED / Graves ögonsjukdom. TED kan dock förekomma hos individer med normal eller låg sköldkörtel. nivåer.

Symtom på sköldkörteln

Under den akuta eller aktiva fasen av TED kommer ökat tryck bakom ögat att få ögonen att bula ut ur ögonhålorna. Om ögonen skjuts för långt från sitt normala läge kan ögonlocken inte stängas helt under blinkar eller sover och orsakar torra ögon. Långvarig torrhet i ögonen kan skada hornhinnan, det transparenta skyddande skiktet på framsidan av ögat.

Gary Joseph Lelli, MD

Om du behandlar tillräckligt snabbt kan du förhindra synförlust.

TED går sedan in i en kronisk eller inaktiv fas, under vilken vissa symtom som rodnad och svullnad kan förbättras, men ärrbildning och skada uppstår. TED kan återkomma eller "blossa upp" över tiden.

”I sitt naturliga förlopp finner vi vanligtvis att patienter har en progressiv inflammatorisk process i ungefär tre år, och sedan går sjukdomen in i en fas där patienterna inte förändras, men de är fortfarande värre än tidigare [före diagnosen], ”Gary Joseph Lelli, MD, en certifierad ögonläkare som specialiserat sig på okuloplastisk kirurgi vid Weill Cornell Medicine, berättar för Verywell. "Om du behandlar tillräckligt snabbt kan du förhindra synförlust."

Hur TED påverkar livskvaliteten

TED tar en enorm känslomässig avgift på de människor som har det. "Många av dessa patienter är kvinnor mitt i sin karriär och familjeliv, och det är svårt för dem att arbeta och ta hand om dem som finns omkring dem", säger Lelli. "De kämpar med att köra, arbeta och läsa."

TED kan också komplicera sociala interaktioner och få drabbade att känna sig självmedvetna om sitt utseende. "Det kan vara svårt att veta med vilket öga de tittar på dig när de pratar", säger Lelli. ”Under veckor till månader börjar de se ut som en annan person. De stannar mer inne och vill inte dela foton av sig själva. ”

Behandlingar för TED

Varje person med underliggande sköldkörtelsjukdom, eller symtom på TED, bör först utvärderas av en specialist som behandlar TED. "Patienter med TED bör få sina ögon kontrollerade av en neuro-ögonläkare eller okuloplastisk kirurg," säger Lelli. "De måste också ha en bra endokrinolog för att hantera sköldkörteln."

Gary Joseph Lelli, MD

Jag är glad att människor lär sig mer om det. Det är definitivt en sjukdom vi behöver öka medvetenheten om.

Tidig diagnos och intervention kan förhindra sjukdomsprogression. "Ju tidigare vi ställer en diagnos, desto bättre kan vi hantera eller behandla patienten om något förändras eller utvecklas", säger Lelli.

Hemma-behandlingar

Förutom behandlingar som en ögonspecialist kan rekommendera, finns det också några enkla åtgärder du kan vidta hemma för att lindra symtomen vid TED.

• Använd smörjande ögondroppar för att lindra torrhet
• Tejpa dina ögon vid sänggåendet för att skydda dina ögon på natten
• Applicera svala kompresser i dina ögon för att minska svullnaden
• Bär solglasögon för att skydda dina ögon från ljus och vind
• Lyft sängens huvud för att minska svullnad och tryck i ögonen
• Att ta selentillskott (antioxidanten kan hjälpa vissa personer med sköldkörtelstörningar)
• Användning av glasögon med prismalinser kan fixa dubbelsyn för vissa människor
• Sluta röka, vilket kan förvärra TED

Medicin

Steroider kan ordineras till patienter med TED eftersom de behandlar svullnad och inflammation i samband med TED. De är en vanlig behandling för Graves 'Eye Disease.

År 2020 godkände U.S. Food and Drug Administration (FDA) läkemedlet Tepezza för att behandla TED. Läkemedlet, som tillverkas av Horizon Therapeutics, är det första läkemedlet som skapats exklusivt för TED.

Tepezza blockerar receptorsidan i ögat som attackeras av immunsystemet i TED, stoppar inflammationen och förhindrar ytterligare skador. Läkemedlet ges intravenöst, en gång var tredje vecka för totalt åtta doser.

"Tidigare skulle vi" titta och vänta "innan vi startade mediciner, men det här är tidig behandling", säger Lelli. "Jag har sett patienter börja svara inom en till två doser."

Kirurgi

Kirurgiska alternativ är tillgängliga för patienter med avancerad TED som inte svarar på andra behandlingar.

• Ögonlocksförflyttningsoperation sträcker ögonlocken framåt för att täcka ögonen, vilket minskar irritation från ögonlocken som inte stänger helt
• Ögonmuskelkirurgi kan korrigera dubbelsynen som uppstår när ögonmusklerna dras ur riktning genom svullnad
• Orbital dekompressionskirurgi innebär att ett ben tas bort mellan ögonhålan och bihålorna för att ge mer utrymme för svullna ögonvävnader.

Vad detta betyder för dig

Sköldkörteln ögonsjukdom (TED) kan ha en allvarlig effekt på en persons livskvalitet och kan leda till synförlust om den inte behandlas. Om du har sköldkörtelsjukdom kan du utveckla tillståndet - särskilt om du också har andra riskfaktorer.

Prata med din vårdgivare om att se en ögonspecialist. Om det diagnostiseras tidigt finns det flera behandlingar för TED, inklusive mediciner och kirurgi.