Behandling av kronisk huvudvärk med medicinering

Gå ner i smärtläkemedelsgången i alla apotek och du kan lätt bli överväldigad. Till synes oändliga typer av läkemedel finns tillgängliga för att behandla kronisk huvudvärk. Hur vet du vilken som är rätt för dig? Det beror till stor del på två faktorer: vilken typ av kronisk huvudvärk du har och hur svår din huvudvärk är.

Läkemedel efter huvudvärkstyp

Eftersom det finns många typer av kronisk huvudvärk, finns det många typer av mediciner för dem. De flesta faller dock i två kategorier: smärtstillande läkemedel du tar varje dag för att förhindra huvudvärk (känd som profylaktisk) och medicin du tar efter att huvudvärk har börjat (känd som abort).

Aborterande smärtstillande läkemedel kan finnas tillgängliga receptfritt eller på recept och tas vid tidpunkten för attacken, medan profylaktisk smärtstillande medicin tas regelbundet för attförhindrakronisk huvudvärk från att bildas och kräver vanligtvis läkares recept. Vissa typer av kronisk huvudvärk kräver båda typerna av mediciner.

Läkemedel mot migrän

Migrän behandlas ofta med regelbundna förebyggande profylaktiska läkemedel, även om abortmedicin är användbar vid genombrott av migränvärk. Många profylaktiska läkemedel kräver en uppbyggnadsperiod och kommer inte att vara effektiva vid förebyggande av migrän i några veckor.

Eftersom migrän är neurologiska fungerar de flesta profylaktiska läkemedel genom att ändra hur hjärnan reagerar på vissa utlösare. Det kan ta flera försök för att hitta ett läkemedel som är effektivt för din migränvärk.

• Tricykliska antidepressiva medel: Förskrivna i lägre doser än för klinisk depression, tricykliska medel som amitriptylin och nortriptylin kan hjälpa till att förhindra migrän innan de börjar.
• Andra antidepressiva medel: Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är inte alltid lika effektiva som tricykliska, men de kontrollerar migrän hos vissa människor. Vanliga SSRI för migrän inkluderar fluoxetin och sertralin.
• Betablockerare: Betablockerare används vanligtvis för att kontrollera blodtrycket, kan minska migränfrekvensen eller intensiteten när de tas regelbundet. Propranolol och timolol ordineras ofta för detta ändamål.
• Kalciumkanalblockerare: Även om det kan ta många veckor innan de blir effektiva, kan kalciumkanalblockerare som verapamil vara effektiva för att förhindra migränattacker. Andra kalciumkanalblockerare undersöks för närvarande för detta ändamål.
• NSAID: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som aspirin och ibuprofen kan tas som ett abortläkemedel. Men vissa läkare ordinerar dem också för profylaktisk användning.
• Botox (botulinumtoxin A): Botoxinjektioner antas blockera neurotransmittorerna som överför smärtsignaler till din hjärna och orsaka migrän.

Andra migränprofylaktika inkluderar läkemedel mot anfall, även om de ofta anses vara en sista utväg på grund av deras biverkningar och en potential för toxicitet. För närvarande görs studier för att bedöma effektiviteten av angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB), leukotrienantagonister och dopaminagonister.

Läkemedel mot spänningshuvudvärk

De vanligaste läkemedlen för spänningshuvudvärk är:

• Tricykliska antidepressiva medel: Tricykliska medel som amitriptylin och imipramin används som profylaktiska medel, vilket förhindrar att spänningshuvudvärk bildas i första hand.
• NSAID: Ibuprofen och naproxen finns tillgängliga utan recept, men starkare koncentrationer kräver läkares recept. De är effektiva för att kontrollera mild till måttlig spänningshuvudvärk.

Rollerna för botulinumtoxin A, läkemedel mot anfall och muskelavslappnande medel för att kontrollera kronisk spänningshuvudvärk undersöks för närvarande.

Läkemedel mot klusterhuvudvärk

Eftersom de flesta klusterhuvudvärkattacker är kortvariga tenderar profylaktisk medicinering att vara effektivare än abortmedicinering. Några av de vanligaste läkemedlen som används för att kontrollera kronisk klusterhuvudvärk inkluderar:

• Kalciumkanalblockerare: Som med migrän är verapamil en vanlig kalciumkanalblockerare för smärta i klusterhuvudvärk, även om den faktiskt är utformad för att behandla hjärtsjukdomar.
• Litium: Vanligtvis används för att behandla bipolär sjukdom, litium kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel för att kontrollera klusterhuvudvärk.
• Anti-anfall läkemedel: Valproat och topiramat är utformade för att behandla epileptiska anfall. De har dock visat sig vara användbara för att kontrollera frekvensen av klusterhuvudvärk.
• Capsaicin: En nässprayversion av capsaicin, ett topiskt smärtstillande medel, har varit cirka 50% effektivt för att minska frekvensen av klusterhuvudvärk i kliniska prövningar.
• Övergångsmedel: Övergångsmedel är de läkemedel som används för att stabilisera en person efter en klusterhuvudvärkattack. Dessa inkluderar ergotamin och prednison.

Botulinumtoxin A och baklofen, som båda ofta används för att minska muskelspasticitet, undersöks för närvarande för deras potential att minska frekvensen av klusterhuvudvärkattacker.

Huvudvärkslindring utan medicinering

Läkemedel är inte det enda alternativet för att kontrollera kronisk huvudvärk. Faktum är att flera kompletterande och alternativa läkemedel (CAM) ofta används för detta ändamål. Dessa inkluderar yoga, massage, akupunktur och aromaterapi.

Förutom mediciner och CAM kan det vara långt för att förebygga och smärtlindra att hitta hanteringsmekanismer för att hantera kronisk huvudvärk. Kolla in supportgrupper och forum, involvera din familj och vänner och skapa ett bra förhållande med din läkare. I kombination med rätt läkemedel kan hanteringsmekanismer hjälpa dig att få din kroniska huvudvärk under kontroll.