Tryptofan kan minska inflammationen vid celiaki, visar studier

Diana Miller / Getty Images

Viktiga takeaways

• En ny studie har fått forskare att känna sig optimistiska att tryptofan, en aminosyra, kan ligga till grund för nya behandlingar för celiaki.
• Människor som har celiaki är nio gånger mer benägna att ha inflammatoriskt tarmsyndrom än personer utan tillstånd.
• Tryptofan produceras inte i kroppen, vilket innebär att det måste konsumeras genom en balanserad kost. Turkiet är en av de mest kända källorna, men tryptofan finns också i andra livsmedel.

Ny forskning från McMaster University har visat att tryptofan, en aminosyra, i kombination med vissa tarmprobiotika kan bidra till att minska inflammation i matsmältningsorganen hos personer med celiaki.

Celiac sjukdom uppstår när människor med vissa predisponerande gener konsumerar gluten, vilket orsakar skada och inflammation i tunntarmens övre slemhinna. Vänster obehandlad kan tillståndet leda till allvarliga hälsoproblem.

Det finns för närvarande inget botemedel mot celiaki. Behandlingsstandarden är en strikt glutenfri diet och nära uppföljning av vårdpersonal, inklusive en nutritionist. Dessa begränsade behandlingsalternativ gör tryptofanfynden särskilt spännande.

För sin studie undersökte forskare förekomsten av låg tryptofanmetabolism i flera grupper: personer med aktiv celiaki, personer som hade följt en strikt glutenfri diet i minst två år och personer som inte hade celiaki.

Forskarna fann att tryptofanmetabolism, som stöds av vissa stammar av tarmbakterier, spelar en nyckelroll i aktiveringen av aryl-kolvätereceptorvägen (AhR). Denna väg är kopplad till skydd och inflammationskontroll av tarmfodret.

Personer med aktiv celiaki visade sig ha låg tryptofanmetabolism, vilket ledde till icke-stimulering av AhR-vägen och en ökning av symtom relaterade till inflammation.

Människorna som följde en strikt diet hade delvis förbättring av tryptofanmetabolismen, vilket fick forskarna att tro att det kunde finnas en koppling mellan tarmbakterier, tryptofanmetabolism och aktivering av receptorvägen som skyddar tarmfodret.

Elena Verdu, MD, doktorsexamen

Resultaten av vår studie antyder att vägen kan räddas om vi använder rätt probiotikum, men detta måste testas i en klinisk prövning innan vi kan rekommendera en stam.

"Våra huvudsakliga resultat visar att patienter med aktiv celiaki har felaktig aktivering av AhR-vägen i sina tarmar på grund av minskad förmåga hos tarmmikrober att metabolisera tryptofan i kosten." Elena Verdú, MD, doktor, docent vid McMaster University's Farncombe Family Digestive Health Research Institute och ledande forskare av studien, berättar för Verywell. "Eftersom AhR är viktigt för att modulera inflammation och tarmbarriären kan det betyda att inriktning på denna väg kan hjälpa till att kontrollera inflammation."

Den internationella studien finansierades av Canadian Institutes of Health Research och French Research Council och publicerades iVetenskaplig translationell medicin.

Länk till inflammatorisk tarmsjukdom

Kronisk inflammation i mag-tarmkanalen är en nyckelfaktor vid inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är IBD ett paraplybegrepp som omfattar flera sjukdomar inklusive Crohns sjukdom, som kan påverka någon del av mag-tarmkanalen och ulcerös kolit, som påverkar tjocktarmen (även känd som kolon).

Verdú säger att patienter med celiaki är nio gånger mer benägna att drabbas av IBD. Det var denna statistik som fick hennes team att undersöka om de två villkoren delar en gemensam mekanism.

"En mekanism som har fått ökat intresse för både IBD och metaboliskt syndrom är molekylerna som kallas indoler", säger Verdú. "Dessa molekyler produceras av våra tarmbakterier från tryptofan i kosten och kan leda till aktivering av AhR-vägen."

Vad fynden betyder för patienter

Ytterligare forskning behövs innan en specifik behandling som kombinerar tryptofan och probiotika kan utvecklas. Resultaten från den nya studien pekar emellertid forskare i rätt riktning.

"Resultaten av vår studie antyder att vägen kan räddas om vi använder rätt probiotikum, men detta måste testas i en klinisk prövning innan vi kan rekommendera en stam," säger Verdú. "Den goda nyheten är att vi har probiotiska kandidater att testa i framtiden, inte blindt, men med ett mål i åtanke."

Vissa vårdpersonal som behandlar patienter med celiaki tror också att upptäckten kan vara lovande. "Detta resultat har potential för klinisk tillämpning", säger Nielsen Fernandez-Becker, MD, en gastroenterolog vid Stanford Health Care, till Verywell. "Vi kan använda detta som ett diagnostiskt test för patienter som inte svarar på en glutenfri diet och strategiserar kostförändringar för att öka tryptofanintaget."

L-tryptofantillskott

Läkare rekommenderar inte att folk tar L-tryptofantillskott för att öka deras tryptofannivåer. "Det finns några rapporter om biverkningar och interaktioner med andra läkemedel om tryptofan tas som ett komplement", säger Verdú. ”Jag stöder inte intaget av tryptofantillskott. Det bör uppnås genom att konsumera en balanserad diet. "

Tryptofan och diet

Tryptofan, en essentiell aminosyra, produceras inte av kroppen. Därför måste vi konsumera det genom vår kost. Vissa livsmedel (inklusive många som är glutenfria) är rika källor till aminosyran, inklusive:

• Kalkon
• Fjäderfän
• Choklad
• Korsblommiga grönsaker (broccoli, blomkål och kål)
• Bananer

Elena Verdú, MD, doktor

Det säkraste sättet att konsumera höga nivåer av tryptofan är genom en varierad och naturlig diet, som naturligtvis borde vara glutenfri för patienter med celiaki.

I mag-tarmkanalen bryts tryptofan ner av tarmbakterier som har förmågan att metabolisera aminosyran.

När personer med celiaki behöver skära gluten ur kosten kan de känna att de har mer begränsade livsmedelsval. Det är fortfarande viktigt att konsumera en diet som är så balanserad som möjligt - som inkluderar att få tillräckligt med tryptofan.

"Skräpmat har låga mängder tryptofan", säger Verdú. "Det säkraste sättet att konsumera höga nivåer av tryptofan är genom en mångsidig och naturlig diet, som naturligtvis borde vara glutenfri för patienter med celiaki."

Även om du inte har celiaki är inflammationsreglering bara en fördel med tryptofan. Aminosyran behövs också för syntes av serotonin, melatonin och niacin (vitamin B-3). Om du har låga nivåer av dessa viktiga ämnen kan du uppleva sömnlöshet, ångest och depression.

Vad detta betyder för dig

Om du har celiaki, kan du ha tillräckliga mängder tryptofan i kosten för att minska inflammation i tarmen som orsakar symtom. Med detta sagt rekommenderar inte läkare att använda kosttillskott för att lägga till mer tryptofan i din kost. Prata istället med din läkare om hur du kan öka dina nivåer naturligt genom maten du äter.