Schizofreni är ett kroniskt psykiskt hälsotillstånd som stör personens uppfattning om verkligheten. Människor med schizofreni har svårt med känslor, tänker rationellt och tydligt och med interaktioner och relationer med andra.
Verywell / Cindy Chung
Fram till den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) publicerades 2013 erkändes schizofreni officiellt som fem distinkta undertyper.
Eftersom symtomen på dessa undertyper ofta överlappade, bestämde American Psychiatric Association (APA) att det att ha distinkta undertyper hindrade diagnosen och tog bort dem från DSM när de publicerade DSM-5.
Även om de inte längre används för diagnostisk kategorisering, tycker psykiatrisk personal fortfarande att dessa undertyper är användbara för att förstå hur schizofreni kan presentera. Denna nyanserade förståelse kan hjälpa till att bestämma de bästa sätten att närma sig behandlingsplaner.
När vi tittar på de olika undertyperna av schizofreni är det viktigt att komma ihåg att symtomen på dessa undertyper överlappar andra störningar, och att en person måste uppfylla kriterierna i DSM-5 för att kunna diagnostiseras med schizofreni.
Paranoid
Denna subtyp av schizofreni är den som oftast visas i media, och troligtvis vad som kommer att tänka på när människor tänker på schizofreni.
Paranoia är fortfarande ett symptom som används för att bestämma diagnosen schizofreni.
Illusioner (fasta, falska övertygelser som strider mot verkligheten) är ett kännetecken för paranoid schizofreni. Hallucinationer, särskilt hörseln ("hörande röster") är också vanliga.
Paranoid schizofreni involverar främst positiva symtom, vilket innebär uppkomsten av egenskaper, känslor eller beteenden som inte fanns tidigare.
Symtom
- Upptagen av en eller flera vanföreställningar
- Auditiva hallucinationer
Följande är vanligtvis inte närvarande eller framträdande med paranoid schizofreni:
- Oorganiserat tal
- Oorganiserat eller katatoniskt beteende
- Platt eller olämplig påverkan
Symtom kan komma och gå
Symtomen på schizofreni behöver inte upplevas på en gång. En person kan uppleva olika symtom vid olika tidpunkter.
Hebefrenisk
Även känd som oorganiserad schizofreni, hebebrenisk schizofreni kännetecknas av oorganiserade symtom.
Symtom
- Oorganiserat tal
- Oorganiserat beteende
- Platt eller olämplig påverkan
I praktiken betyder detta att personer med hebefrenisk schizofreni kan:
- Ha svårt med rutinuppgifter som personlig hygien och egenvård
- Ha känslomässiga reaktioner som är oförenliga eller olämpliga för situationen
- Har svårt att kommunicera
- Missbruka ord eller placera dem i fel ordning
- Har svårt att tänka klart och svara på lämpligt sätt
- Visa neologism (användning av nonsensord eller att göra ord)
- Gå snabbt mellan tankar utan logiska kopplingar
- Producera mycket skrivande utan någon mening ("ordsallad")
- Glöm eller förlägga saker
- Pace eller gå i cirklar
- Har svårt att förstå vardagliga saker
- Ge orelaterade svar på frågor
- Upprepa samma saker om och om igen
- Hitta det svårt att slutföra uppgifter eller uppnå mål
- Brist på impulskontroll
- Ta inte ögonkontakt
- Uppvisa barnsliga beteenden
- Dra ut socialt
Resterande
Återstående schizofreni skiljer sig från den återstående fasen av schizofreni. Den återstående fasen avser schizofreni som hanteras med medicinering, men med några negativa symtom (ett tidigare drag eller beteende upphör, eller bristen på ett drag eller beteende som borde finnas där) kvar.
En person med kvarvarande schizofreni uppvisar för närvarande inte framträdande vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal, mycket oorganiserat eller katatoniskt beteende. De har negativa symtom och / eller två eller flera diagnostiska symtom på schizofreni, men i en mildare form som udda övertygelser eller ovanliga perceptuella upplevelser.
Symtom
- Avtrubbad påverkan (svårigheter att uttrycka känslor, minskad ansiktsuttryck och uttrycksfulla gester)
- Konceptuell desorganisation (vandrande, osammanhängande eller irrelevant tal. "Ordsallad")
- Socialt tillbakadragande
Det är inte allt eller ingenting
Schizofreni kan överlappa andra förhållanden. Personer med schizofreni kan också uppleva andra psykiska störningar samtidigt. Diagnos- och behandlingsplaner måste ta hänsyn till alla dessa tillstånd.
Katatonisk
En person med katatonisk schizofreni uppfyller kriterierna för diagnos av schizofreni och uppvisar även symtom på kataton.
Catatonia påverkar både tal och beteende och definieras av överdriven rörelse (katatonisk spänning) eller minskad rörelse (katatonisk dumhet).
Symtom
- Katalepsi: Muskulös stelhet, brist på svar på yttre stimuli
- Vaxartad flexibilitet: lemmarna förblir ovanligt länge i den position de placeras av en annan
- Stupor: Svar på de flesta stimuli
- Överdriven motorisk aktivitet: Tydligen meningslös och påverkas inte av yttre stimuli
- Extrem negativism: Ett uppenbart motiverat motstånd mot alla instruktioner eller underhåll av en stel hållning mot försök att flyttas
- Mutism: Brist på tal
- Posturing: Frivilligt antagande av olämpliga eller bisarra hållningar
- Stereotypa rörelser: ofrivilliga, repetitiva fysiska rörelser som att gunga
- Framträdande grimaser: Förvrängning av ansiktet i ett uttryck vanligtvis av smärta, avsky eller ogillande
- Echolalia: Upprepa vad andra säger
- Echopraxia: Imitera andras rörelser
Odifferentierad
Odifferentierad schizofreni avser en person med schizofreni som uppvisar symtom från mer än en subtyp av schizofreni eller inte uppfyller kriterierna för en specifik subtyp.
En person med odifferentierad schizofreni har symtom som passar med en diagnos av schizofreni men ger inte en helhetsbild av en paranoida typ, katatonisk typ eller oorganiserad typ.
Symtom
Det finns inga specifika symtom som indikerar odifferentierad schizofreni, utan snarare uppvisar en person en myriad av symtom eller vaga symtom som korsar undertyper.
Symtom på schizofreni inkluderar:
- Illusioner
- Hallucinationer
- Paranoia
- Överdrivna eller förvrängda uppfattningar, övertygelser och beteenden
- Ovanligt eller oorganiserat tal
- Agitation
- Försummelse av personlig hygien
- Socialt tillbakadragande
- Överdriven sömn eller brist på sömn
- Svårigheter att planera
- Problem med känslor och känslomässiga uttryck
- Problem med logiskt tänkande
- Bisarrt beteende
- Onormala rörelser
Barndoms schizofreni
Barndomsschizofreni är inte en subtyp av schizofreni, utan hänvisar snarare till åldern.
Relaterade störningar
Schizoaffektiv sjukdom
Schizoaffektiv sjukdom har drag av schizofreni och egenskaper hos en sinnesstörning, antingen allvarlig depressiv sjukdom eller bipolär sjukdom.
Symtom på schizoaffektiv sjukdom faller i kategorierna:
- Psykotisk
- Depression
- Mani
Illusionssjukdom
Illusionssjukdom är en form av psykos där en person har svårt att skilja mellan vad som är verkligt och vad som inte är.
En person med illusionsstörning kan tro att en kändis är kär i dem, att någon spionerar på dem eller "vill för att få dem", att de har en stor talang eller betydelse, eller andra övertygelser utanför verklighetens rike.
Kort psykotisk störning
Kort psykotisk störning är en episod av psykotiskt beteende med en plötslig uppkomst. Det varar mindre än en månad, därefter går personen i fullständig eftergift.
Det är möjligt att ha en annan psykotisk episod i framtiden.
Schizofreniform störning
Med schizofreniform störning uppvisar en person symtomen på schizofreni, men tillståndet varar bara en till sex månader istället för att vara livslångt.
Schizotyp personlighetsstörning
Schizotyp personlighetsstörning innebär svårigheter med social interaktion. Denna splittring fortsätter att existera även med människor som är bekanta med personen. En person med denna sjukdom kan verka styv, ojämn eller excentrisk. De kan vara misstänksamma eller paranoida mot andra.
Ett ord från Verywell
Schizofreni är komplex och presenterar inte samma sak hos alla. En diagnos är personlig och unik. Medan undertyperna av schizofreni inte längre betraktas som distinkta diagnoser, kan kunskap om de olika sätten som schizofreni manifesterar hjälpa dig att förstå din schizofreni och göra en personlig behandlingsplan med en vårdgivare.
