Ulnar-nervens anatomi

Ulnarnerven kontrollerar känsla och rörelse i delar av armen och handen. Det är mest känt för sitt läge, eftersom det går genom det "roliga benet" i armbågen. När din ulnar nerv stöts på den här platsen, orsakar det en elektrisk stötupplevelse ner i armen och handen som de flesta har upplevt minst några gånger.

Denna nerv kan försämras på grund av traumatisk skada eller överanvändning av armen Symtom på överanvändning kan lösa med vila, men allvarliga skador kan kräva kirurgisk ingrepp. Även om det är sällsynt kan svaghet eller sensorisk förlust kvarstå på lång sikt.

Anatomi

Ulnarnerven är en lång nerv som löper genom hela armen. Under hela sin väg från axeln till handen delar den sig i flera motoriska och sensoriska grenar.

Strukturera

Denna nerv är en av grenarna i plexus brachial, och den härrör från C8 och T1 nervrötter. Ulnarnerven avger flera små grenar längs sin väg när den fortsätter att färdas genom armen.

• De två första grenarna är två motoriska nervgrenar, i armen.
• Några centimeter över handleden delar sig nerven i den palmar kutana grenen och rygggrenen.
• Den ytliga grenen, den djupa grenen och de digitala grenarna är i handen.

Ledgrenar är nerver runt lederna. De finns i hela kroppen. Ulnarnerven har en ledgren i armbågen och en annan vid handleden.

Plats

Ulnarnerven finns djupt under musklerna i armen, men den är relativt ytlig vid armbågen, där den löper längs ett ben som kallas medial epicondyle. Det är mest exponerat i detta område längs mediala epikondylen, som ligger under huden, utan benigt eller muskulöst skydd.

Nerven går genom den kubitala tunneln vid armbågen och passerar genom Guyontunneln i handleden. Dess grenar sträcker sig in i handflatans laterala (mot pinky finger), laterala sidan av handens baksida, pinky finger och den laterala halvan av ringfingret.

Fungera

Ulnarnerven är involverad i att bära känslor från handen och fingrarna upp till ryggmärgen. Denna nerv kontrollerar också rörelsen för flera muskler i armen och handen.

Motor: Små motorgrenar i ulnarnerven levererar muskler som förflyttar områden av hand och fingrar.

• Flexor carpi ulnaris i armen böjer handen.
• En del av flexor digitorum profundus i armen böjer pinkfingret och ringfingret.
• Små motorgrenar i ulnarnerven i handen rör det rosa fingret och ringfingret och hjälper dig att sprida fingrarna.

Sensorisk: De sensoriska grenarna av nerven relä sensation på följande sätt:

• Dorsal kutan gren bär känsla från baksidan av pinky finger och hälften av baksidan av ringfingret.
• Palmar kutan gren bär känsla från den laterala delen av handflatan direkt nära pinky finger.
• Den ytliga grenen bär känsla från framsidan av pinky finger och hälften av ringfingret.

Associerade villkor

Det finns flera tillstånd som kan påverka ulnarnerven.Tidiga symtom inkluderar parestesier (ovanliga eller obehagliga förnimmelser) av pinky finger, hälften av ringfingret och den laterala delen av handen. Dessa tillstånd kan så småningom leda till svag handledsböjning och / eller minskad styrka hos pinky eller ring finger.

Rolig benirritation

En liten stöta i armbågen kan orsaka en plötslig känsla av elektrisk stöt som varar i några sekunder.

Detta är ingen trevlig känsla, men det kallas "roligt" eftersom ulnarnerven löper längs ett ben som kallas humerus.

Cubital Tunnel Syndrome

Kompression av ulnarnerven orsakar kubital tunnelsyndrom. Om du har svullnad i områdena nära armbågen kan du uppleva parestesier, smärta, minskad känsla eller minskad muskelkontroll i de områden av handen som levereras av ulnarnerven. Detta sker vanligtvis på grund av överanvändning, såsom typning eller repetitivt fysiskt arbete.

Guyons kanalsyndrom

Guyons kanalsyndrom kallas också ulnartunnelsyndrom. Du kan få svullnad i handleden runt ulnarnerven när den når handen. Detta kan också uppstå på grund av överanvändning och är oftast förknippat med cykling.

Thoracic Outlet Syndrome

Thoraxutloppssyndrom är ett tillstånd som orsakas av trycket i nacken. Denna situation komprimerar nerverna i plexus i pankusen, vilket påverkar ulnarnervens funktion.

Trauma

Trauma i armen eller handen kan orsaka skada på ulnarnerven eller någon av dess grenar, vilket påverkar dess funktion.

Testar Ulnar nervfunktion

Det finns några snabba sätt att testa ulnarnervfunktionen.

• Froments tecken är ett test där din läkare ber dig att ta tag i ett papper mellan tummen och pekfingret. Ulnar nervsvaghet kan orsaka att du inte kan hålla fast vid papperet eftersom det dras från dig eller kan leda till böjning av tummen medan du håller fast i papperet och kompenserar för din svaghet.
• Tinels tecken är ett diagnostiskt test där din läkare knackar på din nerv i det misstänkta kompressionsområdet (handleden eller armbågen). Om dina symtom, som stickningar eller smärta återkommer, är det område som tappades området av nervkompression.
• Claw sign är en beskrivning av en klo-liknande böjning av handen, som är resultatet av svaghet i handmusklerna som levereras av ulnarnerven. Claw hand åtföljs vanligtvis av muskelatrofi i händerna. Atrofi är tunnare av musklerna som kan uppstå som ett resultat av oförmågan att använda dem (i detta fall på grund av nervförsvagningen).

Rehabilitering

Om du har kompression av din ulnar nerv kan du uppleva återhämtning om den behandlas tidigt innan permanent skada uppstår.

Att vila din arm eller hand och undvika skadainducerande fysiska rörelser rekommenderas vanligtvis för att förhindra fortsatt överanvändning. Ofta kan is som appliceras på överanvändningsområdet hjälpa till att minska inflammation.

En skena rekommenderas ofta, särskilt på natten, eftersom det är mycket vanligt att böja armen eller handleden på natten. Böjning sträcker ulnarnerven, men en skena kan hämma sträckningen.

Var noga med att prata med din läkare eller terapeut innan du använder en skena så att du kan använda den korrekt. En tät skena kan orsaka ytterligare skador.

Antiinflammatoriska läkemedel, inklusive Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen), kan hjälpa till att minska inflammation runt nerven.

Sjukgymnastik eller arbetsterapi kan vara till hjälp om du har muskelatrofi eller om du behöver återuppbygga din muskelkontroll.

Kirurgi kan vara nödvändigt för att lindra nervtrycket eller för att reparera närliggande strukturer om du har drabbats av en traumatisk skada.Efter operationen bör du förvänta dig att ha sjukgymnastik eller arbetsterapi när du bygger styrka och lär dig hur du återfår muskelkontroll .