Godartade och maligna bröstklumpar

Under en bröst självundersökning kan du märka klumpar eller en förändring i bröstets struktur. Även om detta kan få dig att oroa dig är det viktigt att förstå att de flesta bröstklumpar inte är cancer.En klump kan vara malig (cancer) eller precancerös, men det finns flera typer av bröstklumpar som är godartade (icke-cancerösa). För att komplicera saken kan många godartade bröstförändringar efterlikna bröstcancer.

Bröstklumpar kan variera i storlek, tillväxthastighet och symtom. Det är praktiskt taget omöjligt att urskilja orsaken till en klump baserat på en bröstundersökning, så du bör vara säker på att träffa din läkare när du först märker en.

Ofta är testning - mammogram, ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) eller biopsi (när ett prov av klumpen avlägsnas och undersöks i mikroskop) - det enda sättet att bestämma vad en bröstklump egentligen är.

Följande ger dig en känsla av de vanligaste orsakerna bakom bröstklumpar.

Att vänta på svaren du behöver under testperioden kan vara utmanande. Tänk på att även om du har bröstcancer kan sjukdomen behandlas, särskilt när den upptäcks tidigt.

Godartade bröstförändringar

Många bröstklumpar visar sig vara godartade och förvandlas inte till cancer eller sprids. Ändå kan de vara smärtsamma eller irriterande och de kan orsaka hälsokomplikationer (som infektioner) - även om de inte är cancer.

Bröstcyster

En bröstcysta är en godartad vätskefylld säck i bröstvävnaden. De är mycket vanliga och påverkar vanligtvis kvinnor i 40-talet som är i perimenopaus (perioden före klimakteriet när en kvinna slutar ha perioder), men de kan förekomma i alla åldrar.

En bröstcysta känns ofta mjuk och mjuk. Om du trycker på en cysta, kommer den att ge något åt ​​den, som en vattenballong. En bröstcysta kan röra sig och kan förändras i storlek under din menstruationscykel. Bröstcystor kan också vara smärtsamma eller ömma, särskilt precis innan menstruationen börjar.

Bröstcyster kan placeras var som helst i bröstet - nära ytan eller djupt inuti. Även om en ultraljud eller fin nål aspiration kan behövas för korrekt diagnos, är enkla cystor sällan kopplade till bröstcancer.

Bröstfibroadenom

Bröstfibroadenom är godartade tumörer som består av körtel och bindväv. De påverkar vanligtvis kvinnor i 20- och 30-årsåldern, men de kan förekomma i alla åldrar.

Ett fibroadenom känns vanligtvis runt och fast. Det kan vanligtvis flyttas runt under huden under en bröst självundersökning. Fibroadenomas ligger ofta nära bröstytan. Vissa kan vara för små för att känna och kan upptäckas av misstag i ett mammogram.

En biopsi behövs för att diagnostisera ett fibroadenom, och din läkare kan rekommendera borttagning. Lumpektomi, radiofrekvensablation och ett antal andra fibroadenombehandlingar kan användas för att avlägsna den godartade tumören.

Adenos

Adenos är ett godartat tillstånd som kännetecknas av förstoring i bröstets lobuler. Adenos kan producera en klump som känns som en cysta eller en tumör. Det kan åtföljas av förkalkningar på ett mammogram.

Mastit

Mastit, en infektion i bröstet, åtföljs ofta av rodnad, svullnad och smärta. Ibland kan det vara svårt att skilja mellan mastit och inflammatorisk bröstcancer, som vanligtvis börjar med rodnad, ömhet och utslag snarare än en klump.

Duct Ectasia

Mammakanal ectasia är ett godartat tillstånd där mjölkkanalerna blir igensatta och svullna, vilket ofta orsakar en gråaktig urladdning. Det kan orsaka en liten klump strax under din bröstvårtan eller kan orsaka att bröstvårtan dras inåt. Det förekommer oftast runt klimakteriet.

Fett nekros

När brösten skadas av kirurgi eller trauma kan ärrvävnad utvecklas. Fettnekros, som känns som en hård klump, kan förekomma. Fettnekros kan orsaka bröstutsläpp och bindning av bröstvårtan och huden. Fettnekros kan härma cancer vid avbildningstester, och en biopsi behövs för att se skillnaden.

Oljecystor

Bröstoljecystor är vätskefyllda säckar som kan kännas smidiga och klämiga. De finns vanligtvis vid en självbröstundersökning och kan ses på mammogram, ultraljud eller MR-bröst.

Orsakad av nedbrytningen av fettvävnad uppträder de ofta efter bröstkirurgi. De kallasoljecystor eftersom de innehåller en flytande form av kroppsfett.

Medan bröstoljecystor inte blir cancerösa och inte ökar risken för att utveckla bröstcancer, kan de förekomma i samband med underliggande cancer. De kan lämnas ensamma eller aspireras för att ta bort cysten.

Andra godartade klumpar

Andra godartade klumpar inkluderar brösthematom, hemangiom, adenomyoeptheliomas och neurofibromas.

Tänk på att om du har en godartad klump är risken för bröstcancer - ett tillstånd som drabbar en av åtta kvinnor - inteminskat. Medan du kan andas lättnad vid diagnos av en godartad brösttumör, måste du fortfarande fortsätta dina vanliga mammogram, medicinska möten och bröst självtest.

Godartade bröstknölar och framtida cancerrisk

• Kvinnor som tidigare haft godartad bröstsjukdom är mer benägna att utveckla bröstcancer än de som aldrig har haft någon bröstsjukdom. Enligt en studie från 2019International Journal of Cancer,godartad bröstsjukdom (BBD) ökar risken för att utveckla bröstcancer i framtiden, utöver risken som en kvinna redan kan ha på grund av familjehistoria, personlig bröstcancerhistoria eller en genetisk mutation.

Bröstklumpar före cancer

Flera bröstklumpar är inte cancer utan är starkt förknippade med en ökad risk för cancer. Andra är före cancerframväxter, och cellerna kan förändras och bli cancerceller i framtiden. Medan de flesta godartade bröstklumpar antingen lämnas ensamma eller avlägsnas för komfort, måste pre-cancerösa klumpar tas bort.

Intraduktala papillom

Intraduktala papillom är tumörer som börjar i bröstvårtans mjölkkanaler och noteras ofta av närvaron av bröstvårtutsläpp. Även om dessa tumörer vanligtvis är godartade, kan de förknippas med en ökad risk för cancer, särskilt om det finns regioner med atypisk hyperplasi (ses vanligtvis vid en biopsi).

Radiella ärr

Radiella ärr är ett ovanligt tillstånd som kan vara godartad, precancerous eller cancerous.De orsakar vanligtvis inte en påtaglig (något du kan känna) klump men kan visas som en taggig massa på ett mammogram. En biopsi behövs vanligtvis, särskilt för att cancerceller kan blandas med det radiella ärret.

Ductal eller Lobular Hyperplasi

Atypisk lobulär hyperplasi och atypisk duktal hyperplasi anses vara cancerframkallande. Med andra ord är dessa klumpar inte cancer, men de kan bli cancerösa, så de måste behandlas innan deras egenskaper förändras.

In situ-tumörer (LCIS och DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) är en cancertumör. Per definition anses de inte vara invasiva eftersom de ännu inte har brutit igenom källarmembranet, ett lager av inkapsling som skiljer cancercellerna från omgivande vävnad.

CIS betraktas som stadium 0-cancer, medan invasiva tumörer definieras som stadium I till IV bröstcancer.

Lobulärt karcinom in situ (LCIS) är inte precanceröst, men det är förknippat med ökad cancerrisk.

Phyllodes tumörer

Phyllodes brösttumörer är ovanliga och kan vara antingen godartade eller maligna. Eftersom godartade phyllodes tumörer har en tendens att bli maligna, behandlas godartade och maligna variationer på samma sätt.

De flesta bröstcancer börjar i epitelceller och bildar karcinom. Däremot börjar phyllodes tumörer i mesenkymala celler (bindvävsceller) och tumörerna definieras som sarkom.

Bröstcancer

Bröstcancer är en malignitet som består av onormala bröstvävnadsceller. Cancer kan växa på ett okontrollerat sätt och kan spridas i bröstet, till lymfkörtlarna eller till organ i avlägsna delar av kroppen.

Maligna brösttumörer inkluderar:

• Pagets sjukdom i bröstvårtan
• Inflammatorisk bröstcancer
• Invasivt duktalt karcinom i bröstet
• Invasivt lobulärt karcinom i bröstet
• Medullärt karcinom
• Metaplastisk bröstcancer
• Tubulärt karcinom

Plats och sammansättning

Bröstcancer kan förekomma var som helst i bröstet, men den vanligaste platsen är den övre, yttre delen av bröstet. Det kan placeras nära ytan eller djupare inuti bröstet, nära bröstväggen. Det kan också förekomma i armhålan, där det finns mer bröstvävnad (aka "svans" på bröstet).

En bröstcancerklump är vanligtvis inte rörlig under en bröst självundersökning, men eftersom vävnad runt den kan röra sig är det ibland svårt att vetaVadrör sig under manuell undersökning.

En malign bröstklump kan ha en oregelbunden form (men ibland kan den vara rund) med en stenig yta, ungefär som en golfboll. Det är ofta svårt, som en bit rå morot.

Diagnos och behandling

En klinisk bröstundersökning och ett mammogram kan hjälpa till med diagnosen, men ibland behövs ultraljud eller MRT. Var och en av dessa tumörtyper har unika egenskaper, vilket kan ses i avbildningsstudier.

Även med alla dessa avbildningsstudier kan det vara svårt att veta om en klump är godartad eller malign, och du kommer sannolikt att behöva ta en biopsi.

Mammogram kan missa upp till 15% procent av bröstcancer, särskilt hos kvinnor som har täta bröst (en diagnos som endast kan ställas på avbildningstester). En biopsi är det enda sättet att skilja mellan cancer och ett icke-canceröst tillstånd.

De olika egenskaperna hos varje tumörtyp ses mer definitivt på en biopsi. Det finns ett antal olika metoder för att göra en bröstbiopsi, inklusive en kärnnålbiopsi eller öppen biopsi, och det bästa alternativet beror på tumörens egenskaper.

Slutligen är det viktigt att vara medveten om att en bröstbiopsi vanligtvis tar celler från en liten del av en klump, vilket ger möjligheten till ett falskt negativt resultat (en normal biopsi trots att bröstcancer är närvarande).

Metastatisk cancer

I sällsynta fall kan metastaser från cancer i andra delar av kroppen, såsom koloncancer eller lungcancer, ge upphov till en ny bröstklump. En biopsi skiljer primär bröstcancer från metastaser som har sitt ursprung någon annanstans i kroppen.

Behandlingen för bröstcancer beror på scenen vid diagnos och riktas ofta till den specifika tumören. Förutom kirurgi kan behandlingar omfatta kemoterapi, hormonbehandling, strålbehandling eller riktad behandling.

Ett ord från Verywell

Bröstklumpar är mycket vanliga. Det är viktigt att du regelbundet kontrollerar dina bröst för bröstklumpar. Om du märker en klump behöver du inte få panik, men det är också viktigt att du inte ignorerar eller skjuter upp vård och behandling heller. Var noga med att söka läkarvård om du märker en bröstklump - ring din läkare inom några dagar så att du kan få ett snabbt möte för bildbehandling eller ett kontorbesök.

Även godartade tillväxter behöver i allmänhet tas bort, behandlas eller observeras noggrant, så du behöver läkarvård oavsett om du har bröstcancer eller inte.