Urinrörets anatomi

Urinröret är ett tunt rör som ansluter till urinblåsan för att tömma urinen ur kroppen. Den kvinnliga urinröret är kort, ca 1,5 tum lång, medan den manliga urinröret är längre på 7 till 8 tum lång eftersom den löper längden på penis. Den manliga urinröret bär inte bara urin ur urinblåsan, men det transporterar också sädesvätska.

Anatomi

Den manliga urinröret är uppdelad i tre delar: prostatisk urinrör, membranös urinrör och svampig urinrör. Den prostatiska urinröret börjar vid blåsans hals och ligger i prostata. Detta är vanligtvis den bredaste delen av urinröret, som sedan ansluter till den membranösa urinröret, som finns i urogenitalt membran. Den membranösa urinröret är också omgiven av ringmuskulaturen, vilket är vad som håller urinen tills du kommer till ett toalett. Slutligen utgör den svampiga urinröret den nedre delen av urinröret med många underavdelningar som den bulbösa och penis urinröret. Detta är den längsta delen av urinröret och löper från urogenital membran till penisspetsen, där urin och sperma sedan utvisas.

Varje del av den manliga urinröret har sin egen tillförsel av artärer för att hjälpa till med blodflödet. Den prostatiska urinröret använder den underlägsna vesikala artären (finns i bäckenet i närheten av nedre urinblåsan), den membranösa urinröret använder den bulbourethral artären (ligger i glödlampan i penis), och den svampiga urinröret använder pudendalartären, som finns djupt i bäckenet .

Den kvinnliga urinröret är lite enklare, eftersom det har mindre avstånd att täcka. Det börjar vid urinblåsan och löper genom bäckenbotten. Det öppnar sig på perineum efter att ha passerat genom ringmuskulaturen. Det finns tre lager av kvinnlig urinrör, muskulös, erektil och slemhinnor. Inuti slemhinnan finns Skene's körtlar, som kan producera en vattnig substans under sexuell upphetsning. På samma sätt som den manliga urinröret härrör blodflödet från den inre pudendalartären.

Anatomiska variationer

Det finns några medfödda tillstånd (närvarande vid födseln) som kan orsaka att urinröret inte fungerar ordentligt, vilket leder till infektion och andra problem. Dessa inkluderar att urinröret inte är på rätt plats (kliniskt kallad hypospadier). Detta ses hos män när urinrörets öppning inte kommer ut ur penisspetsen. Hypospadier korrigeras kirurgiskt under narkos, vanligtvis när barnet fortfarande är ungt eller till och med ett spädbarn.

Andra variationer är när urinröret är kortare än det borde vara (vilket kan hända hos både män och kvinnor), en urinrörssträngning (en förträngning av urinröret), en blockering, dubblering av urinrör eller en prolaps urinröret - en utbuktning vid öppningen. Alla dessa variationer kan påverka urinflödet, vilket leder till ökad risk för urinvägsinfektioner (UTI) över tid samt möjlig skada på njurarna. I en studie noterade grekiska forskare till exempel en direkt korrelation mellan UTI efter kön och kortare urinrör hos de med kvinnlig anatomi.

Fungera

Urinrörets huvudansvar är att låta urin passera från urinblåsan ut ur kroppen. Detta görs när hjärnan berättar för urinblåsan när det är dags att pressa sig och ringmuskulaturen för att slappna av och släppa urin genom urinröret. Samma mekanism används för män när de ejakulerar och spermierna transporteras genom urinröret. Huvudskillnaden mellan urinering och utlösning är att i stället för att hjärnan, urinblåsan och ringmuskulaturen kommunicerar, har män nerver i ryggmärgen, vasdeferens, sädesblåsor och prostata som arbetar tillsammans för att stänga blåsans öppning och flytta sperma ner penis och genom urinröret.

Associerade villkor

På grund av anatomiska variationer i urinröret, genetiken eller externa faktorer, såsom att drabbas av en skada, finns det några huvudsakliga urinrörsstörningar:

• Urinrörscancer
• Urinrörssträngningar: En förträngning av urinröret
• Uretrit: Inflammation i urinröret orsakad av infektion
• Urethral diverticulum: En ficka som bildas i urinröret och kan fyllas med urin, vilket leder till smärta eller svårigheter att urinera.

Uretrit, det mest allmänna, allomfattande tillståndet, skiljer sig från en UTI. Uretrit händer när bakterier som gonorré eller klamydia orsakar svullnad och smärta i urinröret. UTI orsakar infektion i urinvägarna som helhet, vilket kan orsakas av en urinrörsdefekt bland andra problem i urinvägarna.

I allmänhet kan det finnas många orsaker bakom urinrörssmärta, inklusive bakterier, hudförhållanden och till och med vissa mediciner eller mat. Det finns också könsspecifika orsaker, såsom godartad prostatahyperplasi hos män och epididymit. Kvinnor kan drabbas av urinrörssmärta på grund av produkter som spermicider, tvålar, lotioner och douches, förutom samlag, jästinfektioner och bakteriell vaginos. Även klimakteriet kan i svåra fall leda till en urinrörsfall.

Det är viktigt att diskutera smärta eller obehag i urinröret eller urinvägarna med din läkare. De kommer att kunna bedöma dina allmänna hälso-, ålder- och livsstilsfaktorer, förutom att köra en eller flera av nedanstående diagnostiska tester för att hitta exakt vad som orsakar din smärta och om det påverkar urinröret direkt eller indirekt.

Tester

Det finns några tester som kan göras för att diagnostisera en urinrörssjukdom. De inkluderar:

• Cystoskopi: Ett tunt rör (cystoskop) med en kamera sätts in genom urinöppningen, upp urinröret och in i urinblåsan, med en live video-matning.
• Urethral urladdningskultur: En bomullspinne sätts in i spetsen på urinröret för att avgöra om det finns en infektion. Detta test utförs endast på de som har en penis.
• Urinanalys: Biokemisk och mikroskopisk undersökning av urinen kan upptäcka infektioner och inflammation.
• Ultraljud i urinröret: Avbildning av bukområdet för att diagnostisera eventuella problem i urinröret.
• Retrograd urinrogram: Används oftast hos manliga patienter som kan ha drabbats av urinröret, detta test är en röntgen av blåsan och urinröret. Det görs med ett kontrastmedel för att se eventuella blockeringar eller strängningar i urinröret.

Ibland kan det vara svårt att avgöra vilket område i urinvägarna din smärta kommer från, särskilt hos de med kvinnlig anatomi eftersom urinröret är så kort. Din läkare kommer att kunna berätta vilka tester som är lämpliga för dig baserat på dina symtom, såsom eventuella svårigheter eller problem med att urinera förutom smärta eller obehag vid urinering eller utlösning.