Urintestning för sexuellt överförbara sjukdomar

Urintestning för sexuellt överförbara sjukdomar (STD) blir alltmer tillgängligt. Dessa dagar kan flera könssjukdomar detekteras med hjälp av urintestning. Urinklamydiatest och gonorrétest är mycket trevligare än urinrörs- eller livmoderhalspinnor och blir snabbt vanligt.

Det kan vara svårare att hitta urintestning för andra könssjukdomar, såsom trichomoniasis eller humant papillomvirus (HPV).

Syftet med urintestning för könssjukdomar

Det brukade vara så att STD-testning, särskilt för bakteriella STD: er, var mycket obekvämt. Män som trodde att de kunde ha en bakteriell STD som klamydia eller gonorré testades genom att få en pinne insatt i urinröret.

Kvinnor var tvungna att genomgå en bäckenundersökning. Under den undersökningen skulle en livmoderhalspinne tas och testas för bakterier. Det faktum att STD-testning var obekvämt och invasivt gjorde det mindre troligt att människor skulle genomgå regelbunden STD-screening.

Det bidrog troligen till vad som ibland kallas den dolda epidemin av asymptomatiska könssjukdomar. Eftersom många könssjukdomar inte har några symtom är det enda sättet att upptäcka dem genom testning. När människor inte testas regelbundet kan de sprida könssjukdomar till sina partners utan att ens veta det.

Urinprovning, i motsats till pinnprover, gör det lättare för människor att genomgå STD-testning som en del av sin vanliga medicinska vård. (Emellertid är STD-testning fortfarande inte en vanlig del av de flesta årliga tentor.)

Urintestning jämfört med bakteriekultur

Urintestning används för närvarande främst för att upptäcka bakteriella könssjukdomar. Urinprov med klamydia och gonorré är allmänt tillgängliga. Trikomoniasis urintest finns också, men de är mindre vanliga.

Guldstandarden för diagnos av bakteriella STD, såsom klamydia och gonorré, brukade vara bakteriekultur. Det involverade försök att odla bakterier ur prover som togs direkt från livmoderhalsen eller urinröret.

Idag betraktas bakteriell DNA-testning som ett bättre alternativ. Det fungerar annorlunda än bakteriekultur. Istället för att försöka odla bakterier letar dessa test bara efter bakteriellt DNA. Detta kan göras med användning av en process som kallas ligaskedjereaktion (LCR) eller med andra DNA-amplifieringstekniker.

Dessa typer av test är känsliga för även mycket små mängder bakteriellt DNA. Ännu bättre, de behöver inte ett levande bakterieprov. Som sådan kan de köras på urinprover, inte bara urinrörs- eller livmoderhalspinnor.

För de flesta är tanken på att få gonorré urintest eller klamydia urintest mycket mindre skrämmande än tanken på att behöva en fysisk undersökning.

Risker och kontraindikationer

Urintestning är helt säkert. Du kommer att ge ett urinprov som du samlar in själv till läkaren och sedan kommer de att använda speciella tester för att identifiera om det innehåller bakteriellt DNA. Det finns inga kontraindikationer för STD-test för urin.

Före testet

Du behöver ingen speciell förberedelse för ett urin STD-test. Innan du får ett urin-STD-test är det dock bra att prata med din läkare om vilka könssjukdomar du ska testas för.

Du bör diskutera varför de specifika testerna har valts. Du kanske också vill be om ytterligare tester om du riskerar andra STD som din läkare inte planerar att testa för.

Slutligen bör du fråga hur lång tid det tar för att komma tillbaka och om läkarmottagningen kommer att ringa dig om resultatet är negativt. Vissa kontor kräver bara positiva testresultat.

Under och efter testet

När du har ett urin-STD-test är det vanligtvis under ett vanligt möte. Du kommer att bli ombedd att kissa i en provkollektion eller ett rör. Det röret eller koppen kommer att ges till en av sjukvårdspersonalen.

Ditt urinprov skickas sedan ut till ett laboratorium eller testas på kliniken. Du kan lämna så snart du är klar med att ge provet eller när din tid är klar.

Tolka resultat

Urin STD-testresultat för att identifiera bakteriellt DNA är vanligtvis tillgängliga inom några timmar. Ett test som kallas XPert CT / NG godkänt av FDA ger resultat inom 90 minuter.

Ett positivt testresultat innebär att du är smittad med denna STD och bör behandlas. Ett negativt test innebär att det inte fanns några bevis för att du var infekterad med den STD vid tidpunkten för testet.

Resultattolkning:

• Ett positivt urinklamydiatest innebär att du har klamydia.
• Ett positivt urinprov innebär att du har gonorré.
• Ett negativt urinklamydiatest innebär att du inte har klamydia.
• Ett negativt uringonorrétest innebär att du inte har gonorré.

Även med ett negativt test är det viktigt att genomgå regelbunden STD-testning om du är sexuellt aktiv och inte har ett ömsesidigt monogamt förhållande. Beroende på ditt antal sexpartners kanske du vill bli screenad en gång om året eller oftare.

Urin STD-testning är inte en engångs sak. Du kan bli smittad vid ditt nästa sexuella möte.

Jämföra urin STD-tester med andra STD-tester

Vissa människor ifrågasätter fortfarande om urintestning är lika effektiv för att upptäcka bakteriella STD som klamydia och gonorré. Dessa frågor fokuserar vanligtvis på effektiviteten av testerna hos kvinnor. Varför?

Den vanligaste platsen för kvinnlig infektion (livmoderhalsen) är inte på vägen som urin går ut ur kroppen. Däremot passerar urin genom det vanligaste infektionsstället (penis urinröret) hos män.

En studie från 2015 som undersökte 21 studier av den relativa effektiviteten av att använda olika typer av prover för att upptäcka klamydia och gonorré fann att:

• För klamydiatestning hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 87 procent och 99 procent för urinprover jämfört med livmoderhalsprover.
• För klamydiatestning hos män var känsligheten och specificiteten 88 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinrörsprover.
• För gonorréprovning hos kvinnor var känsligheten och specificiteten 79 procent och 99 procent för urinprover jämfört med livmoderhalsprover.
• För gonorréprovning hos män var känsligheten och specificiteten 92 procent och 99 procent för urinprover jämfört med urinrörsprover.

I stort sett är dessa resultat relativt konsekventa över studier. Intressant,självupptagnavaginala pinnprover var närmare effektiviteten till livmoderhalspinnor än urintestning. För vissa kvinnor kan de vara ett mer acceptabelt alternativ till en bäckenundersökning om urintestning inte är tillgänglig.

Tester på urinprover upptäcker färre könssjukdomar än test på vaginala eller livmoderhalspinnor. Men vetenskapen föreslår att urintest fortfarande gör ett ganska bra jobb med att hitta de flesta smittade individer.

Det är bra nyheter för människor som vill testas för gonorré och klamydia på ett mindre invasivt sätt. Vissa andra STD-tester kräver dock fortfarande antingen en fysisk undersökning eller en blodtagning.

Gränser för urintest för gonorré och klamydia

År 2018 rapporterades 1,8 miljoner fall av klamydia till CDC förutom 583405 fall av gonorré. Dessa siffror visar en ökning med 19% och 63% sedan 2014 för de båda sjukdomarna.

De flesta infektioner med gonorré och klamydia är asymptomatiska. Det faktum att många människor inte har några symtom betyder att det enda sättet att upptäcka och behandla dessa infektioner är genom screening.

Hos män infekterar dessa sjukdomar oftast urinröret och hos kvinnor livmoderhalsen. Det är dock möjligt att få båda dessa sjukdomar i halsen, från oralsex. Analsex kan också leda till rektal klamydia och rektal gonorréinfektioner.

Varken rektal eller oral / halsinfektioner kommer att detekteras genom urintestning. Det är därför viktigt att du meddelar din läkare om du har oskyddad oral eller analsex. Testning bör göras separat för dessa webbplatser.

För närvarande rekommenderas att män som har sex med män genomgår urin-, hals- och analundersökning en gång om året. Andra personer som regelbundet har oskyddad oral eller analsex bör överväga en liknande screeningregim. Människor som bara bedriver vaginalt samlag kan klara sig med enbart urintest för gonorré och klamydia.

Andra STD-urintester

För närvarande testas vanligtvis endast gonorré och klamydia för användning av urinprover. Det finns dock andra STD som kan testas för detta sätt.

Trichomoniasis

Trichomoniasis urintester blir mer allmänt tillgängliga. Liksom gonorré och klamydia är trichomoniasis en mycket vanlig, härdbar STD.

Som sådan är det mycket meningsfullt för läkare att testa för trichomonas samtidigt. Urintestning är ett alternativ för att göra det. Som med klamydia och gonorré, tyder vissa undersökningar på att urintestning kanske inte är lika effektiva som att göra liknande tester på en vaginal vattpinne.

HPV

HPV är en annan STD som kan detekteras med urinprov. Liksom med trichomoniasis är urinprov för HPV ännu inte allmänt tillgängliga. Forskning tyder emellertid på att testning av förstörda urin är lika effektiv som att testa vaginala utstryk.

Som sagt, jämfört med Pap smears har urin HPV-test samma problem som andra HPV-test - många HPV-infektioner försvinner på egen hand. Därför kan det vara mer användbart att veta om det finns problematiska livmoderhalsförändringar snarare än om någon har HPV. Du kan bara göra det med Pap-smear eller VIA-test.

Övrig

Det finns inga kommersiella urintester för syfilis eller herpes. Medan FDA godkände ett HIV-urintest på 1990-talet används det sällan om någonsin. Orala och blodprover är mycket mer benägna att användas för HIV-testning. Det finns till och med ett hemtest för HIV som använder salivprover.

Ett ord från Verywell

Under lång tid föreslog forskning att cervikal och urinrörstestning var något mer effektiv än urintestning för STD. Men nyare studier tyder på att vissa urintester faktiskt kan vara bättre på att plocka upp vissa infektioner.

Även när de inte är överlägsna är FDA-godkända urintester mer än tillräckligt bra under de flesta omständigheter. Dessutom fortsätter testerna att bli bättre med tiden.

För de flesta är det mycket viktigare att bli testad för STD än att oroa sig för att få det bästa STD-testet. Att bli testad på ett urinprov kanske inte är lika effektivt som att testas med en uppsamlad vattentopp. Men det är detmycket bättre än att inte testas alls.

Därför, om STD-test för urin eller självtorkar är mindre läskiga för dig, be om dem. Du kan till och med ringa till din läkarmottagning före din tid för att se till att urinprov är tillgängliga. Om de inte är det kan du alltid välja att testa någon annanstans.

Det kan vara läskigt att undra om du har en STD. Men de flesta upptäcker att det är bättre att veta. Det är särskilt sant för bakteriella STD, som kan behandlas med en enkel antibiotikabehandling. Det kan vara stressande att lära sig om en infektion. Ändå kommer du att må bättre när du vet att den är borta.