En adenoidektomi är kirurgiskt avlägsnande av adenoiderna. Ämnet om adenoider ska tas bort eller inte har varit ett kontroversiellt ämne i det medicinska samfundet. Kontroversen härrörde från ofta utförda onödiga adenoidektomier, liksom tonsillektomier, som ibland kombinerades till en operation. Trots kontroversen stöder det medicinska samfundet fortfarande borttagningen av adenoiderna under vissa omständigheter.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indikationer för adenoidborttagning
Medan vissa läkare fortfarande vill ta bort både mandlarna och adenoiderna samtidigt, bör båda ses separat innan de bestämmer om de ska tas bort. Eftersom adenoiderna krymper med åldern utförs de flesta adenoidektomier på små barn.
Om luftvägarna blockeras på grund av adenoider och orsakar andningsproblem, kommer en adenoidektomi vanligtvis att utföras. Läkaren kan också rekommendera en adenoidektomi av valfria, icke-framväxande skäl. Under dessa omständigheter kommer läkaren att jämföra riskerna och fördelarna med operationen.
Orsaker till en valfri adenoidektomi är:
- Förstorade adenoider (adenoidhypertrofi) som orsakar sömnapné
- Förstorade adenoider som orsakar obstruktion av eustakianröret; öronrör kan också behöva placeras
- Kronisk bihåleinflammation som inte svarar på tidigare medicinsk behandling
- Återkommande öroninfektioner (otitis media)
Innan en adenoidektomi
Före operationen kommer läkaren att säga att du ska undvika att ge ditt barn mediciner som ibuprofen eller aspirin en vecka före den planerade operationen. Dessa läkemedel ökar risken för överdriven blödning under operationen och blödningar efter operationen.
Om ditt barn använder dagliga läkemedel, vill du också fråga din läkare om det finns några andra läkemedel som du inte ska ge honom dagen för operationen.
Operationscentret ringer för att meddela dig vid vilken tid operationen kommer att äga rum. Eftersom kräkningar och aspiration är en risk för alla som genomgår anestesi får du också instruktioner om hur ditt barn äter och dricker. Vanligtvis bör man äta och dricka efter midnatt natten före operationen.
På sjukhuset
När du väl har kommit till sjukhuset eller det kirurgiska centrumet måste du checka in. Du vill ta med några leksaker eller saker som ditt barn kan göra medan du väntar på operationen. Om ditt barn är spädbarn, ta med dig en flaska eller en sippy cup och extra blöjor. Medan du får en tid för operationen ska din tid baseras på enberäknadtid för ditt förfarande och operationerna som äger rum tidigare på dagen. Var beredd att vänta.
Vid något tillfälle kommer du att bli ombedd att fylla i en omfattande hälsohistorisk form för att hjälpa ditt medicinska team att ge ditt barn bästa möjliga vård. Se till att informera din läkare om patienten eller en släkting någonsin har haft en reaktion på anestesi. Rapportera eventuella allergier inklusive allergier mot latex, som används i vissa medicintekniska produkter.
Före proceduren kommer en sjuksköterska att ta några vitala tecken (blodtryck, hjärtfrekvens, temperatur, andningsfrekvens och syremättnad) för att ha något att jämföra resultat efter operationen.
Ibland kan patienten ges ett lugnande läkemedel för att minska ångest före operationen. Det vanliga läkemedlet kallas Versed (midazolam). Detta är inte alltid tillåtet av vissa läkare, men det kan hjälpa till att koppla av ditt barn och hjälpa honom att inte komma ihåg den obehagliga upplevelsen.
Hur avlägsnas adenoiderna?
Adenoiderna avlägsnas med en adenoid curette, en microdebrider, eller bara sug kautery. Kirurgen kommer att kauterisera platsen när adenoiderna har tagits bort. detta innebär att man använder en elektrisk ström som tätar blodkärlen. En adenoidektomi tar i allmänhet bara cirka 20 minuter. Om ditt barn också tar bort mandlarna eller andra procedurer tar det längre tid.
Efter operationen kommer ditt barn att tas till PACU (vårdenhet för anestesi) för att observeras av en registrerad sjuksköterska tills han är mer vaken. Sjuksköterskan kommer att titta på hur sömnigt ditt barn är, hur nära hans vitala tecken är för dem som togs före operationen, om han har ont och om han kan äta och dricka utan kräkningar.
Att ta hand om ditt barn efter en adenoidektomi
Efter att ha återvänt hem kan ditt barn kanske återuppta sin vanliga kost om han inte också fick en tonsillektomi eller lider av illamående och kräkningar. Om illamående och kräkningar är ett problem är det bäst att hålla sig till klara vätskor som soppbuljong, vatten och äppeljuice.
Om smärtan är ett problem, bör mjuka livsmedel användas. Först undvik citrusjuicer, eftersom dessa kan orsaka irritation och mjölk, vilket kan bidra till slemproduktion. Om blodproppar eller färskt blod syns i näsan eller halsen (förutom blod-färgad sputum) ska du omedelbart gå till sjukhuset.
Din läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig mycket specifika instruktioner om hur du tar hand om ditt barn hemma. Dessa instruktioner bör följas exakt. I allmänhet bör du övervaka ditt barns vätskestatus genom att se efter ihållande kräkningar eller vägran att dricka vätska. Torra spruckna läppar, inga tårar och lite urin är alla tecken på uttorkning och bör rapporteras till ditt barns läkare. Andra saker som läkaren bör underrättas om är kraftig blödning, feber och överdriven smärta.
Svullnad på operationsplatsen kan orsaka att rösten förändras. Det här är normalt. Om förändringen kvarstår efter flera veckor, sök dock läkaren så att ditt barn kan kontrolleras för ett tillstånd som kallas velopharyngeal insufficiens (felaktig stängning av en muskel i baksidan av munnen).
Barn bör avstå från sport och överdriven aktivitet under återhämtningen. Gör också i 2 veckor vad du kan för att förhindra att ditt barn kommer i kontakt med personer som har luftvägsinfektioner. Du bör hålla ditt barn hemma från skolan i minst en vecka eller enligt din läkare.
.jpg)
.jpg)
