Vad är en aniongap?

Normalt blod innehåller elektriskt laddade partiklar. Ett anjongap är en skillnad mellan de positivt laddade partiklarna och de negativt laddade partiklarna, kallade katjoner (natrium Na + och kalium K +) och anjoner (klorid Cl- och bikarbonat HCO3-). Dessa laddade partiklar bidrar till blodets pH.

Vår hälsa är till stor del knuten till kroppens förmåga att hålla blod inom ett neutralt pH-intervall. Ett blodprov som kallas ett serumanjongapstest används av vårdgivare för att diagnostisera tillstånd orsakade av en obalans mellan syrorna och baserna i blodet. Resultaten rapporteras som en del av en omfattande metabolisk panel.

Anjongapstestet, tillsammans med en fysisk undersökning, en fokuserad historik från patienten och ytterligare tester, hjälper vårdpersonal att tillhandahålla specifika behandlingar, särskilt när patienter som har en plötslig sjukdom som förändrad mental status eller akut njursvikt.

Syftet med Anion Gap Test

Ett anjongapstest kan hjälpa till att diagnostisera metabolisk acidos, ett livshotande tillstånd som uppstår när ditt blod blir för surt. Det kan också upptäcka en alkalos när ditt blod inte är tillräckligt surt. Det är viktigt att hitta orsaken och behandla den så snart som möjligt.

Metabolisk acidos kan uppstå på grund av:

• Uppbyggnad av keton som en följd av okontrollerad diabetes (diabetisk ketoacidos)
• Förtäring av vissa mediciner eller toxicitet från metanol, överdosering av aspirin eller frostskyddsmedel
• Svåra infektioner
• Överdriven diarré (extrem förlust av bikarbonat)
• Medicinska tillstånd som cancer
• Njursjukdom, inklusive proximal renal tubulär acidos - ett tillstånd där njurarna inte absorberar tillräckligt med bikarbonat och därför går förlorat i urinen
• Andnöd

Mjölksyra byggs upp efter kraftig träning (mjölksyraacidos), men detta räcker vanligtvis inte för att orsaka förändringar i kroppens pH.

Indikationer

Du kan behöva detta test om du upplever symtom på elektrolytobalans - som trötthet, andfåddhet, illamående och kräkningar, snabb hjärtfrekvens eller lågt blodtryck.

Under testet

Anjongapet är inte ordnat som ett separat test. Detta värde härrör från mätningarna av blodelektrolyter. Testet du ser beställt skulle vara en elektrolytpanel, basisk metabolisk panel (BMP) eller omfattande metabolisk panel (CMP).

Ingen specifik förberedelse behövs före testet.Det kräver en venös bloduttag, vilket kan göras vid sängen om du befinner dig på sjukhus eller akutmottagning. Om du gör detta som öppenvård kan du skickas till laboratoriet för att ta blod.

En vårdpersonal använder en nål för att punktera din hud, komma åt venen och dra ett litet blodprov i ett rör. Hela blodprovningen är vanligtvis mindre än fem minuter lång. Testet är relativt säkert. Du kan ha lätt smärta eller blåmärken på injektionsstället.

Därefter skickas blodröret till laboratoriet för analys. Anjongapet beräknas från de värden som erhållits för elektrolyterna.

Den vanligaste metoden för utvärdering av metabolisk acidos involverar ekvationen Henderson-Hasselbalch och tolkningen av Lewis-modellen av biologisk acidos, som utvärderar plasmakoncentrationen av vätejoner.

Tolka resultat

Ett stort anjongap betyder att du har mer syra i blodet än normalt. Ett lågt anjonavstånd innebär att du har en lägre mängd syra i blodet än normalt, men detta resultat är ovanligt och brukar bero på ett laboratoriefel.

Även om det finns skillnader mellan laboratorier och analyser har det normala anjongapet traditionellt ställts in mellan 8 mEq / L till 12 mEq / L, men det finns ett brett spektrum av normala värden - ofta 8 till 10 mEq / L - vilket ökar anjonkoncentration kan vara närvarande i frånvaro av ett ökat anjongap.

Vad du ska fråga din läkare

Ett lågt eller högt anjongapet betyder inte nödvändigtvis att du har ett allvarligt hälsoproblem. Det normala intervallet varierar från person till person, så se till att du ber din läkare att tolka resultaten av testet åt dig.

Behandling

Att korrigera den bakomliggande orsaken till metabolisk acidos med hög anjongap är det primära sättet att mildra potentiella allvarliga hälsoeffekter.

Vid mild till måttlig acidos kan behandlingen begränsas till stödjande åtgärder, såsom intravenösa (IV) vätskor och andningsstöd. Alkaliseringsterapi är reserverad för personer med svår acidos (pH mindre än 7,1 och bikarbonat mindre än 6 mekv / l).