Orsaker och villkor för Ataxia

Ataxia är den vetenskapliga termen för brist på samordning eller klumpighet. Den del av hjärnan som oftast är associerad med koordination är lillhjärnan. Lesioner på grund av tumörer, stroke eller multipel skleros som skadar lillhjärnan eller nervfibrer som kommunicerar med lillhjärnan kan leda till svårigheter att röra sig med precision. Detta kan också leda till problem med att tala, svälja och gå.

Ett enkelt sätt att föreställa sig hur ataxi ser ut är att föreställa sig någon som drack alldeles för mycket alkohol. Alkohol påverkar lillhjärnan direkt. Den snubblande promenaden, fumlande med händerna och slurring av deras tal beror allt på ataxi orsakad av alkoholen.

Terminologi

Tekniska termer för de olika aspekterna av ataxi inkluderar:

• Dysmetria - en oförmåga att korrekt bedöma avstånd. En neurolog kan testa för dysmetri genom att be någon att peka på näsan och sedan på neurologens finger. Om patienten når för långt eller inte tillräckligt långt är dysmetri närvarande.
• Dysrytmi - en oförmåga att röra sig i en stadig rytm.
• Dysdiadochokinesia - uttalad "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", den här termen betyder att någon inte snabbt kan flytta något fram och tillbaka. En neurolog kan testa detta genom att be en patient att slå upp handen upprepade gånger på sin motsatta hand så snabbt som möjligt.
• Dysartri- svårigheter att prata. Cerebellära skador kan orsaka det som beskrivs som "skanning" -tal, vilket betyder att tal saktas ner och som betonar felaktiga stavelser.
• Dysfagi - svårigheter att svälja. Detta kan också orsakas av många andra saker än hjärnproblem.
• Titubation - en ostadig tremor i torso och / eller huvud som kan ses hos personer med cerebellära sjukdomar.

Andra former av ataxi inkluderar sensorisk ataxi, där klumpighet beror på en förlust av känsla av var kroppen är i rymden (proprioception). Detta kan kontrolleras genom att någon annan flyttar patientens finger eller tå upp och ner och frågar patienten om de kan upptäcka skillnaden. I vestibulär ataxi är klumpighet en störning som leder till yrsel. Det är inte ovanligt att en person har mer än en typ av ataxi åt gången.

Orsaker

Ataxia kan orsakas av många olika saker. Som vi har diskuterat kan allt som skadar lillhjärnan leda till ataxi, inklusive tumörer eller stroke. Andra orsaker till ataxi inkluderar:

• Receptbelagda läkemedel, inklusive litium och antikonvulsiva medel.
• Fritidsdroger, inklusive alkohol, marijuana och PCP.
• Toxiner, inklusive kvicksilver och toluen.
• Vitaminbrister, inklusive B12 och vitamin E.
• Hjärnmissbildning, såsom Arnold-Chiari-missbildning.
• Ärvda störningar, såsom Freidreichs ataxi, ataxia-telangiectasia, spinocerebellär ataxi och episodisk ataxi, bland många andra.
• Cerebellit, en inflammation i cerebellum ofta på grund av en virussjukdom eller autoimmun sjukdom
• Andra förvärvade sjukdomar, såsom celiaki, Whipples sjukdom, paraneoplastiska störningar och hjärnödem i hög höjd.

Tester

Vilka tester som används vid en utvärdering av ataxi beror på den enskilda patienten. Om det finns en stark familjehistoria kan det vara mest effektivt att bara börja med genetiska tester för spinocerebellär ataxi.

En MR är en bra idé att utesluta orsakerna till förvärvad ataxi som en tumör, stroke eller multipel skleros. I vissa neurodegenerativa ataxier, som spinocerebellär ataxi, kan delar av hjärnan som hjärnbotten och hjärnstammen ha krympt. Om det finns en känsla av att en infektion eller autoimmun process bakom ataxi, kan en ländryggs punktur också rekommenderas.

Behandling

Som ofta är fallet beror behandlingen för ataxi på att bestämma den exakta bakomliggande orsaken. Sjukgymnastik kan dock vara till stor hjälp för att hjälpa människor att klara av klumpighet och dålig balans orsakad av ataxi. Användning av mobilitetshjälpmedel som en rullator eller sockerrör kan i vissa fall vara nödvändig.