Hjärniskemi, även känd som cerebral ischemi eller cerebrovaskulär ischemi, inträffar när det finns otillräcklig mängd blodflöde till hjärnan. Syre och vitala näringsämnen transporteras i blodet genom artärerna - blodkärlen som transporterar syre och näringsrikt blod till alla delar av kroppen.
Artärerna som ger blod till hjärnan följer en viss väg som säkerställer att varje hjärnregion får tillräckligt med blod från en eller flera artärer. När en artär i hjärnan blockeras eller blöder leder det till en lägre syretillförsel till hjärnområdet som är beroende av just den artären.
Även ett tillfälligt underskott i syretillförseln kan försämra funktionen hos den syreberövade regionen i hjärnan. Faktum är att om hjärnceller berövas syre i mer än några minuter kan allvarliga skador uppstå, vilket kan leda till att hjärnvävnaden dör. Denna typ av hjärnvävnadsdöd är också känd som hjärninfarkt eller ischemisk stroke.
sudok1 / Getty Images
Hjärniskemi Symtom
Symtomen på hjärniskemi kan variera från mild till svår. De kan pågå från några sekunder till några minuter. Om ischemi är kort och löser sig innan permanent skada (infarkt) kan inträffa, kallas händelsen ofta som en övergående ischemisk attack (TIA).
Om hjärnan skadas till följd av ischemi kan symtomen bli permanenta. Symtom på hjärniskemi inkluderar följande:
- Kroppsvaghet på en eller båda sidor av kroppen
- Förlust av känsla på en eller båda sidor av kroppen
- Förvirring eller desorientering
- Förändringar i synen på ett eller båda ögonen
- Yrsel, yrsel
- Dubbel syn
- Sluddrigt tal
- Medvetslöshet eller nedsatt medvetenhet
- Balansera problem och samordningsproblem
Typer
Hjärniskemi kan kategoriseras i några olika typer. Dessa inkluderar:
- Trombotisk: Detta är den typ av ischemi som orsakas av blockering av ett blodkärl, vanligtvis på grund av en blodpropp eller en plötslig kramp i en artär.
- Embolisk: Detta är en typ av ischemi orsakad av en blodpropp som bildas i en artär och sedan reser till en annan (ofta mindre) artär, vilket orsakar en blockering i destinationsartären.
- Hypoperfusion: Detta orsakas av en total brist på blodtillförsel. En hjärtinfarkt, allvarlig blodförlust från trauma eller operation kan orsaka en minskning av det totala blodflödet till hjärnan.
Ischemi kan påverka ett litet område av hjärnan, eller det kan påverka ett stort område av hjärnan eller till och med hela hela hjärnan:
- Fokal ischemi är begränsad till ett specifikt område i hjärnan. Det inträffar vanligtvis när en blodpropp har blockerat en artär i hjärnan. Fokal ischemi kan vara resultatet av en tromb eller embolus.
- Global ischemi påverkar ett större område av hjärnan och uppträder vanligtvis när blodtillförseln till hjärnan har minskat drastiskt eller stoppats. Detta orsakas vanligtvis av hjärtstillestånd.
Orsaker och riskfaktorer
Hjärniskemi är kopplad till många olika sjukdomar eller oegentligheter. De kan innehålla följande:
- Seglcellanemi eller andra blodsjukdomar
- Felformade blodkärl
- Arteriell plackuppbyggnad
- Medfödda hjärtfel
- Hjärtsjukdom
- Blodproppar
- Oregelbunden hjärtrytm
- Lågt blodtryck
- Hjärtattack
- Ventrikulär takykardi
Riskfaktorer för ischemisk stroke inkluderar:
- Högt blodtryck
- Röker tobak
- Fetma
- Högt kolesterol
- Diabetes
- Tidigare TIA
- Förmaksflimmer
Tyst cerebrovaskulär sjukdom, ett vanligt tillstånd som drabbar äldre vuxna och är förknippat med risk för hjärniskemi - ofta kallad "tysta stroke".
Eftersom tysta stroke inte ger kliniskt erkända stroke-symtom, släppte American Heart Association och American Stroke Association gemensamt riktlinjer för att vägleda kliniker vid användning av bildbehandlingstester för att utvärdera risken för tyst cerebrovaskulär sjukdom.
Förebyggande och behandling
Hjärniskemi kan förebyggas. Behandlingen av hjärniskemi innefattar ett antal mediciner som används för behandling och förebyggande av ischemisk stroke.
Förebyggande av hjärniskemi inkluderar mediciner som kan hjälpa dig att uppnå ditt ideala blodtryck, samt mediciner för att sänka blodkolesterol och fettnivåer. Kostförändringar kan också hjälpa till att uppnå ideala kolesterolnivåer.
Behandling för plötslig ischemi inkluderar det intravenösa läkemedlet Alteplase (tPA). Vid administrering inom tre timmar efter diagnos har denna akutbehandling visat sig förbättra det medicinska resultatet efter en stroke. Ibland kan tPA ges upp till 4,5 timmar efter att symtomen på stroke har börjat.
Detta läkemedel återställer blodflödet genom att lösa upp blodproppen som orsakar stroke. Det finns också akuta endovaskulära ingrepp där läkaren kan behandla det blockerade blodkärlet direkt.
Ibland, efter en stroke, har vissa överlevande högre risk att utveckla anfall efter stroke. Anti-anfall mediciner kan hjälpa till att förhindra vissa anfall efter stroke och kan också kontrollera anfall efter stroke om de utvecklas.
-chemotherapy.jpg)
