Vem är i riskzonen för ovaccinerade barn?

Immunisering skyddar inte bara dig och ditt barn från vaccinförebyggande sjukdomar utan också alla omkring dig. Detta beror på att flockimmuniteten dikterar att om de flesta är immuna mot en sjukdom, minskar risken för överföring av samhället liksom förekomsten av sjukdom och sjukdom.

Även personer som vägrar vaccinera eller inte tror på flockimmunitet är fortfarande en del av processen. Eftersom infektionsrisken minskar inom deras samhällen får de fördelarna med samhällsomfattande vaccination oavsett om de vet det eller inte.

Ändå, om en stor del av befolkningen inte får de rekommenderade vaccinerna, kan sjukdomar som en gång trodde utrotats börja återvända. Detta har varit fallet med sjukdomar som mässling, som förklarades eliminerad i USA år 2000 men nu ses i fickor över hela landet.

Jiaqi Zhou / Verywell

Myter och missuppfattningar

En av de klassiska myterna bland anti-vaccin ("anti-vax") förespråkare är att ovaccinerade barn inte utgör någon risk för resten av oss eftersom vi alla har fått våra vacciner. Den bakomliggande tanken är att vaccinationer är "överdrivna" och, om skada görs, kommer endast anti-vaxxer eller deras barn att påverkas.

Som det senaste utbrottet av mässling har visat är så inte fallet. I själva verket, när spridningen av mässling fortsätter i USA, börjar andra som annars kan vara säkra att drabbas. Bland dem:

Spädbarn som är för unga för att vaccineras utsätts ofta på sjukhus eller läkarmottagningar där någon med mässling söker vård.
Människor med svagt immunförsvar är utsatta för infektion, vilket hände i Pittsburgh 2018 då en högskolestudent trodde ha utsatt cirka 100 personer med cancer för mässling.
Hälso- och sjukvårdspersonal utsätts ofta för onödiga risker, som till exempel 2013 när en vårdgivare utvecklade mässlingcefalit under det stora utbrottet i Fort Worth.

Utbrott som dessa påverkar alla i samhället, även de som inte blir sjuka.

Under 2011 fanns 107 bekräftade mässlinginfektioner i USA. För att begränsa utbrotten var lokala och statliga hälsoavdelningar tvungna att spendera mellan 2,7 och 5,3 miljoner dollar, enligt en studie från 2014 som publicerades i tidskriften.Vaccin.

Barn i riskzonen

Bland de grupper som är mest utsatta för anti-vax-rörelsen finns spädbarn och barn som är för unga för att vaccineras. Det här är ofta barn till föräldrar som helt tänker vaccinera dem men helt enkelt inte på grund av sin ålder.

Detta är ett särskilt stort problem med kikhosta (kikhosta) eftersom spädbarn inte börjar uppnå fullt skydd från DTaP-vaccinet förrän det tredje skottet vid sex månaders ålder. Vid utbrottet av kikhosta i Kalifornien 2010 dog 10 spädbarn, varav nio var mindre än två månader gamla.

Bland några av de andra vaccinförebyggande sjukdomar som yngre barn kan få under luckor i sina vaccinationsscheman:

Influensa: Barn får inte sin första dos av influensavaccinet förrän sex månader, med en andra dos levererad en månad senare.
Mässling: Barn får inte sin första dos av MMR-vaccinet förrän de är tolv månader gamla och är inte helt skyddade förrän de får sin andra dos vid fyra års ålder.
Vattkoppor: Vattkoppor, som mässling, är planerad så att barn får sin första dos av varicellavaccinet vid 12 månader och den andra dosen vid fyra års ålder.

Yngre barn riskerar också polio, röda hund och påssjuka tills de är gamla nog för att vaccineras.

CDC rekommenderade vaccinationer

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar följande 10 vaccinationer före två års ålder:

Difteri, stelkramp och acellulär kikhosta (DTaP)
Haemophilus influenzaetyp B
Hepatit A
Hepatit B
Inaktiverat poliovirus
Influensa
Mässling, påssjuka och röda hund (MMR)
Pneumokockkonjugat
Rotavirus
Varicella (vattkoppor)

Immunbristrisker

Barn och vuxna med svagt immunförsvar kan av olika anledningar riskera vacciner som kan förebyggas. Vissa är nedsatta med immunförsvar och kan inte ta emot vissa vacciner (särskilt levande vacciner) eftersom vaccinerna kan orsaka sjukdom. Andra kan inte uppnå samma immunskydd efter vaccination på grund av en underliggande immunbrist.

I båda fallen placerar bristen på ett intakt immunsystem dessa individer i större risk för infektion och sjukdom än de med ett robust immunsvar.

Det finns minst 180 olika primära immunbriststörningar (sällsynta, genetiska störningar som försämrar immunsvaret) och många sekundära (som HIV, organtransplantationer och cancer som lymfom och leukemi) som kan placera ett barn i ökad infektionsrisk .

Ett nytt exempel involverade ett barn med akut lymfoblastisk leukemi (ALL). Enligt CDC-rapporten utvecklade en fyraåring med ALL komplikationer från en vattkopporinfektion 22 dagar efter exponering trots att hon vaccinerades mot sjukdomen. Hon dog flera dagar senare på grund av flera organsvikt.

Enligt CDC-tjänstemän ökar andelen icke-vaccinerade barn i USA. Idag förblir cirka 1,3% av barnen vaccinerade efter 24 månader, en ökning från 0,3% 2001.

Allergirisker

Det finns också situationer där ett barn kan vara tillräckligt gammalt för att vaccineras och har ett starkt immunförsvar men fortfarande inte kan få några eller alla av sina vacciner.

Även om det är ovanligt kan en livshotande allergisk reaktion hindra vissa barn från att få ett vaccin eller genomgå en vaccinkurs. Till exempel, om ett barn har haft en livshotande reaktion på antibiotikumet neomycin, skulle de sannolikt också vara allergiska mot poliovaccin, vattkoppevaccin och MMR-vaccin.

Till skillnad från barn vars föräldrar vägrar vaccinera dem, har dessa barn sanna medicinska undantag från att vaccineras.

Ett ord från Verywell

Vacciner är effektiva. Ändå riskerar motviljan mot vacciner - inte bara bland anti-vaxxers utan människor som undviker hälso- och sjukvård i allmänhet - ett större samhälle i riskzonen för sjukdomar som borde vara helt under kontroll.

Idag finns det nästan 74 000 000 barn och tonåringar under 18 år i USA.Om de nuvarande trenderna fortsätter kan USA ställas inför över 900 000 icke-vaccinerade barn, vilket inte bara utsätter sig själva utan även andra för risk för allvarlig sjukdom och i vissa fall dödsfall.

Om du är osäker på om du behöver vaccinationer eller vaccinationsförstärkare, tala med din läkare. Även om du inte har varit hos en läkare på länge kan de hjälpa dig att komma ikapp oavsett din ålder.