Faktorer som kan påverka resultaten av dina sköldkörtelprov

Sköldkörtelblodprov är i allmänhet enkla och korrekta, men vissa faktorer kan påverka dina individuella resultat. Ihållande fluktuationer kan uppstå, och de är ett tecken på att du behöver ändra din medicindos. Men dina testresultat kan också vara felaktigt skeva på grund av faktorer som tid på dagen eller tillfälliga tillstånd, såsom sjukdom eller graviditet, vilket innebär att dina registrerade nivåer kanske inte återspeglar en verklig förändring i sköldkörteln.

Mindre förändringar på grund av faktorer som inte är relaterade till din sköldkörtelsjukdom kan göra mild sjukdom mindre märkbar eller kan göra att sköldkörteln verkar sämre än vad den faktiskt är. Det är en bra idé att vara medveten om dessa faktorer så att du får de mest exakta resultaten av sköldkörtelprovet.

Fasta

Studier har visat att sköldkörtelblodprover tidigt på morgonen efter fasta över natten översätter till högre TSH-nivåer jämfört med de som tagits senare på dagen utan fasta.

Denna fasta / icke-fasta variation kan vara särskilt problematisk om du har subklinisk hypotyreos, definierad av en lätt förhöjd TSH och normal fri T4. Diagnosen och övervakningen av detta tillstånd är enbart beroende av TSH-värdet eftersom T4- och T3-nivåerna vanligtvis är normala.

En diagnos av subklinisk hypotyreos kan missas om du får ditt blodprov när ditt TSH-värde är som lägst på dagen på grund av en icke-fastande eftermiddagsblodtryckning.

Livsstil

Andra faktorer, såsom stress, sömnbrist, bantning och olika tider av menstruationscykeln kan påverka resultatet av sköldkörtelprovet, även om bevisen är oklar. Det bästa sättet att undvika falska fluktuationer i laboratorietestresultat är att kontrollera dina sköldkörtelnivåer under samma förhållanden varje gång.

Om du tar ersättning med sköldkörtelhormon är det troligt klokt att schemalägga ditt TSH-bloddragningar ungefär samma tid på dagen och på samma sätt (fastande / icke-fastande).

Användning av läkemedel

Vissa mediciner kan orsaka sköldkörteldysfunktion genom att störa kroppens sköldkörtelhormonnivåer eller med deras verkan, vilket kan förändra TSH när kroppen försöker kompensera för hög eller låg sköldkörtelhormonaktivitet.

Sköldkörtelhormonfunktion

Några exempel på läkemedel som förändrar sköldkörtelhormonfunktionen och testresultat inkluderar:

• Litium
• Amiodaron
• Jod- eller kelptillskott
• Immunmodulerande läkemedel som interferon alfa och interleukin-2
• Kemoterapeutiska läkemedel som Lemtrada (alemtuzumab)
• Tyrosinkinashämmare, som Nexavar (sorafenib) eller Sutent (sunitinib)

Sköldkörtelhormonabsorption

Vissa kosttillskott och mediciner kan också störa matsmältningssystemets absorption av ersättning av sköldkörtelhormon eller läkemedel mot sköldkörtel. Läkemedel som kalciumkarbonat, järnsulfat och protonpumpshämmare Prilosec (omeprazol) och Prevacid (lansoprazol) kan förhindra att du får tillräckligt med din medicin i ditt system.

Sköldkörtelhormon testresultat

Andra mediciner kan störa sköldkörtelns laboratoriemätningar, men inte sköldkörtelns faktiska funktion.

Några exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• Vissa icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)
• Vissa antikonvulsiva medel
• Heparin (ett blodförtunnande medel)
• Lasix (furosemid)
• Glukokortikoider
• Isotretinoin

Slutligen har forskning visat att tillskottet biotin (intaget i doser på fem till 10 mg) kan störa mätningen av sköldkörtelblodtest. Därför rekommenderas det att personer som tar biotin slutar göra det två dagar före blodproverna i sköldkörteln.

Graviditet

På grund av ett antal faktorer förändras nivåerna av sköldkörtelhormon under graviditeten. Faktum är att de normala referensområdena ändras under graviditeten. De standardiserade intervallen kan också skilja sig beroende på det laboratorium där du får ditt blodprov.

American Thyroid Association rekommenderar att en läkare använder trimesterspecifika referensintervall för TSH och fria T4-intervall under graviditeten.

Referensområden för sköldkörtelblodprover på icke-gravida individer är följande:

• TSH 0,5-4,7 mIU / L
• Gratis T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L.
• Gratis T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L.

Som jämförelse är här referensområdena för gravida kvinnor.

Första trimestern:

• TSH 0,1 - 2,5 mIU / L.
• FT4 10.30-18.11 pmol / L.
• FT3 3,80-5,81 pmol / L.

Andra trimestern:

• TSH 0,2 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-18.15 pmol / L.
• FT3 3,69-5,90 pmol / L.

Tredje trimestern:

• TSH 0,3 - 3,0 mIU / L.
• FT4 10.30-17.89 pmol / L.
• FT3 3,67-5,81 pmol / L.

Sjukdom

Flera sjukdomar kan tillfälligt påverka sköldkörtelhormonresultaten. Diarré kan störa din medicinabsorption och kan förändra dina laboratorieresultat. Ibland kan infektioner eller en anfall av ett inflammatoriskt tillstånd som lupus också förändra dina resultat tills sjukdomen försvinner.

En allvarlig sjukdom som är av en grad som kräver sjukhusvistelse på en intensivvårdsavdelning kan tillfälligt påverka sköldkörtelfunktionen och sköldkörtelns testresultat.

Detta syndrom, kallat icke-sköldkörtelsjukdom eller sjuk eutyroid-syndrom, kännetecknas av en låg TSH-nivå med låg T4, fri T4 och T3-nivå. Behandling som syftar till att korrigera sköldkörtelnivåerna rekommenderas inte, eftersom dessa förändringar i sköldkörtelnivåerna är tros faktiskt vara skyddande vid kritisk sjukdom.

Ett ord från Verywell

I slutändan är det viktigt att vara konsekvent om dina sköldkörtelprov och försöka ta dem under liknande förhållanden varje gång. Tänk på att om dina sköldkörtelblodprov verkar "av" utan goda skäl är ett upprepat blodprov ett rimligt nästa steg.