"Ryggradens livmoderhalscancer och övre thorax" av planetc1 är licensierad under CC BY-SA 2.0
För de över 300 000 amerikaner med ankyloserande spondylit (AS) är att leva med smärta en av de många utmaningar de kan möta dagligen. Medicinering är ett alternativ för att ge smärtlindring, kontrollsymtom och, i vissa fall, sakta ner utvecklingen av sjukdomen.
De läkemedel som finns idag för AS är säkrare och mer effektiva än någonsin tidigare och hjälper dem med AS att leva mer bekvämt medan de hanterar denna autoimmuna sjukdom.
Typer av läkemedel
Läkemedel för att behandla ankyloserande spondylit är utformade för att både sakta sjukdomsprogressionen och hjälpa dem som lever med den att hantera sin smärta. Några av de vanligaste medicinerna inkluderar:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen är ofta ett första behandlingsalternativ för dem som lever med ankyloserande spondylit. NSAID hjälper till att kontrollera symtomen och påverkar inte sjukdomsförloppet.
När du tar NSAID kommer många människor att märka effekterna under de första timmarna efter att ha tagit en dos. För andra kan det ta dagar eller en vecka eller två konsekventa doser innan effekterna känns.
NSAID tas vanligtvis oralt i pillerform. Doserna varierar beroende på typ av medicinering, så det är viktigt att följa instruktionerna på flaskan och / eller av din läkare. Vissa NSAID-preparat finns i topisk form utan recept (t.ex. Voltaren Emulgel), som kan appliceras direkt på huden över den smärtsamma lederna för att minska smärta och obehag.
NSAID tolereras i allmänhet väl med få biverkningar. Vissa kan uppleva biverkningar, särskilt när man tar högre doser, såsom illamående, halsbränna, uppblåsthet och förstoppning.
Om du tar NSAID dagligen kan din läkare övervaka ditt blodtryck och beställa rutinmässiga blodprov för att säkerställa att medicinen inte orsakar problem med dina njurar eller mage.
Vanliga NSAID inkluderar:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Motrin (ibuprofen)
- Naprosyn (naproxen)
- Voltaren (diklofenak)
- Voltaren emulgel (diklofenak)
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som metotrexat och sulfasalazin fungerar i kroppen för att kontrollera inflammation. För närvarande finns det inte mycket forskning som visar effekten av dessa läkemedel vid behandling av AS.
DMARDs är vanligtvis endast receptbelagda för dem med AS som har perifer ledvärk - smärta i höfter, anklar och knän. Det finns för närvarande inga bevis som visar att DMARDs hjälper till med AS-symtom som känns i nacken och ryggraden.De fungerar i allmänhet långsamt och måste tas exakt enligt föreskrifterna för att vara effektiva.
Metotrexat - ett vanligt förskrivet DMARD - tas oftast oralt i pillerform eller ges som en injektion en gång i veckan. Biverkningar inkluderar magont, huvudvärk, munsår, håravfall eller förändrad leverfunktion.
En Cochrane-recension visade att det inte finns tillräckligt med bevis för att sulfasalazin - en annan vanlig DMARD - ger någon fördel när det gäller att minska ledvärk eller bromsa sjukdomsprogressionen hos personer med AS.
DMARDs föreskrivna för AS inkluderar:
- Otrexup, Rasuvo, Rheumatrex, Trexall (metotrexat)
- Azulfidin (sulfasalazin)
Biologi
Om andra mediciner inte lindrar AS-symtom kan din läkare ordinera ett biologiskt läkemedel. Detta är den senaste klassen av läkemedel som används för behandling av ankyloserande spondylit.
Biologics for AS är läkemedel konstruerade för att blockera tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α) protein. Att blockera detta protein hjälper till att minska inflammation och minska AS-symtom och sjukdomsprogression.
För vissa människor kan biologiska läkemedel (ibland kallas TNF-hämmare / blockerare) och vissa interleukin (IL-17) -hämmare bromsa utvecklingen av AS och lindra ledvärk och smärta i spinalartrit.
Biologiska läkemedel administreras vanligtvis intravenöst eller genom injektion. Frekvensen och mängden läkemedel som administreras varierar beroende på patient och läkemedel som används. Vissa med AS tar medicinen varje vecka, medan andra kanske bara får det var sjätte vecka.
I allmänhet orsakar biologiska läkemedel färre biverkningar än NSAID och DMARD. Eftersom de undertrycker immunsystemet kan personer som tar biologiska läkemedel vara mer mottagliga för att utveckla infektioner som övre luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner. Dessutom har patienter högre risk för allvarliga infektioner som kan vara ganska farliga och kräver sjukhusvistelse. Forskning visar att infektionsrisken är störst de första sex månaderna efter att TNF-hämmare startats.
Vanliga biologer för AS inkluderar:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Cosentyx (secukinumab)
Kortikosteroider
Om NSAID inte ger tillräcklig lindring från smärta orsakad av ankyloserande spondylit kan din läkare ordinera en kortikosteroid, såsom kortison eller metylprednisolon. Kortikosteroider tas antingen genom munnen i pillerform eller injiceras i lederna för att minska smärta och inflammation orsakad av AS.
På grund av sin styrka används kortikosteroider vanligtvis på kort sikt för att ge lindring under uppblåsningar. Kortikosteroider fungerar genom att imitera kroppens svar på hormonet kortisol och undertrycka de inflammatoriska vägar som är ansvariga för att producera proteiner som kan orsaka inflammation i kroppen.
Biverkningar från kortikosteroider upplevs oftast när de tas på lång sikt, särskilt oralt. Biverkningar från orala kortikosteroider inkluderar högt blodtryck, humörförändringar, sömnlöshet och förändringar i blodsockernivån.
Injektioner ger vanligtvis inte så många biverkningar som orala alternativ. Biverkningar från injektioner kan inkludera ledinfektion, nervskador, tunnare hud och / eller tillfällig smärta runt injektionsstället.
Låt din läkare omedelbart veta om du upplever några biverkningar av ett läkemedel.
Hitta rätt behandling
Det finns ett brett utbud av alternativ för att hantera symtomen vid AS och behandla sjukdomen. Dessa alternativ kan vara komplexa, så det är viktigt att prata med din vårdgivare för djupgående information om vilken medicinering eller kombination av behandlingar som passar dig.
De flesta AS-patienter kommer att startas med NSAID-läkemedel. Om dessa inte ger tillräcklig lindring, kan din läkare rekommendera en annan typ av medicin som biologiska eller kortikosteroider.
Beroende på hur din kropp reagerar på de läkemedelsalternativ som föreskrivs för dig kan behandlingsplanen förändras över tiden. Eftersom olika människor svarar på mediciner med olika effektivitetsnivåer kan det ta tid att hitta den bästa behandlingen för dig.
Med rätt behandling, mediciner och stöd från vårdgivare kan människor som lever med ankyloserande spondylit leva aktiva, glada och produktiva liv.
.jpg)
