Centralisering är en term som används i en form av sjukgymnastik som kallas McKenzie-metoden för mekanisk diagnos och terapi (MDT). Centralisering beskriver ett fenomen där smärta i en arm, ben eller skinka plötsligt flyttas till en plats närmare ryggraden om ryggraden antingen flyttas eller manipuleras.
OJO_Images / Getty ImagesMckenzie-metoden för MDT grundades av Robin McKenzie (1932-2013), en fysioterapeut från Nya Zeeland vars behandlingar fokuserade på de kliniska symtomen på smärta i nedre delen av ryggen eller nacken i stället för att identifiera smärtans anatomiska läge.
Medan forskning har visat att MDT kan ge lindring för personer med akut ryggsmärta, är dess fördelar vid behandling av andra typer av ryggradsrelaterade problem mindre säker.
Terapeutiskt värde av centralisering
Enligt McKenzie-metoden kan centralisering användas som en form av diagnos samtidigt som man hjälper terapeuter med att utarbeta en behandlingsplan. Observera centralisering anses vara viktigt av två skäl:
- Centralisering av smärta antyder vanligtvis ett mindre allvarligt problem i ryggraden.
- Varje rörelse eller träning som gör att smärta centraliseras bör betraktas som fördelaktigt och kan införlivas i sjukgymnastik.
Som ett diagnostiskt verktyg är centralisering något kontraintuitivt. Medan vi tenderar att tänka på smärta som något att undvika, föreslår centralisering att smärta ibland kan användas för att identifiera rörelser som är både specifika och terapeutiska.
Dessutom kräver centralisering inte att terapeuten känner till den exakta platsen för smärta för att kunna behandla den. Oavsett om du har en utbuktande skiva, artrit eller något annat ryggradsproblem, erbjuder centralisering ett intuitivt sätt att behandla utan kostsamma ingrepp eller risk för skada. Olika övningar och positioner kan användas för detta, inklusive pressa upp övningar och flexionsrotationssträckor.
Å andra sidan, om rygg- eller nacksmärta rör sigbortfrån ryggraden, bör det betraktas som icke-fördelaktigt och kan orsaka ytterligare skada.
Effektivitet av MDT
Forskning om McKenzie-metoden har visat att den är något effektiv vid behandling av personer med akut ryggsmärta. En granskning av kliniska studier från 2012 drog dock slutsatsen att dess fördelar hos personer med kronisk ryggsmärta i bästa fall kan vara begränsad.
Det är inte så att MDT nödvändigtvis är en ineffektiv metod. Det är helt enkelt att centralisering tenderar att förekomma hos personer med akut ryggsmärta snarare än kronisk smärta. Dessutom ses centralisering oftare hos yngre människor vars ryggsmärta tenderar att vara akut och skadarelaterad. Det är bland denna grupp som ryggsmärtor mest sannolikt kommer att förbättras på egen hand, med eller utan MDT.
Ett ord från Verywell
Om du har smärta i nedre delen av ryggen eller i nacken som inte verkar förbättras, kontakta din läkare och be om remiss till en sjukgymnast som kanske kan hjälpa till. I vissa fall kan hållningskorrigering och andra enkla tekniker hjälpa till att lösa en rygg- eller halsproblem mycket mer effektivt än smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel.
Om din smärta är kronisk, försök att tänka på behandlingen som en process snarare än en händelse. Genom att göra det kan du påverka förändringar i din livsstil för att bättre se till att alla förbättringar du upplever är långvariga.
