Metall på metall höftbyten har fördelen av hållbarhet, men de kan också ha negativa effekter, såsom potentialen för att framkalla en inflammatorisk reaktion.
Höftbyteskirurgi är ett behandlingsalternativ som övervägs när avancerad höftartrit leder till allvarlig leddegeneration. Din läkare kan diskutera denna operation med dig om din höftartrit stör dina normala aktiviteter och inte har förbättrats med icke-kirurgiska behandlingar.
monkeybusinessimages / Getty ImagesNär du funderar på höftbyteskirurgi vill du antagligen att implantatet ska hålla länge - förhoppningsvis resten av ditt liv. Under de senaste decennierna har nya implantat för höftbyte kommit och gått. Medan implantaten har förbättrats slits de fortfarande ut, så det finns ett stort intresse för nya mönster som kan leda till ett bättre, mer långvarigt implantat för höftbyte.
Implantat för höftbyte
En höftled ersätts med ett konstgjort protesimplantat. Implantatdesigner går tillbaka till 1960-talet, men har utvecklats över tiden. Vissa implantatdesigner har använts i årtionden, med långa rekordrekord - andra är helt nya och saknar meriter.
Nyare produkter har vissa fördelar eftersom de ofta är utformade för att undvika problem som noteras med befintliga implantat. En fördel med att använda ett implantat som har funnits ett tag är dock att mer är känt om långsiktiga resultat med implantatet.
Metall-på-metall höftbyte
Metall-på-metall höftbyten har gjorts i många år. Metall-på-metall-implantat används också för implantat för höftåterställning.
Implantat av metall på metall använder samma design som vanliga höftbyten, men ytorna på både kulan och uttaget är gjorda av metall. Dessa metallytor är mycket polerade och släta. Dessutom är ytorna mycket hårdare än det traditionella konstgjorda plastuttaget, vilket gör det mindre känsligt för slitage.
Fördelar
Metall-på-metall höftbyten har två fördelar.
Storlek och stabilitet: För det första kan kulans storlek på metallkul-implantatimplantatet vara större än det kan vara om det är tillverkat av andra material. Denna större metallkula är mer stabil och mindre benägen för höftförskjutning. Detta är en fördel om du är fysiskt aktiv. I ett traditionellt höftbyte av metall och plast är hylsan gjord av plast som tar plats. Med metall-på-metallimplantat finns det ingen plast som tar plats och metallkulan kan vara större.
Hållbarhet: Allt material som används för fogbyte slits ut med tiden, vissa snabbare än andra. Plasten i de vanliga höftimplantaten av metall och plast är känd att slitas ut med tiden. Nya material som inte slits ut lika lätt inkluderar ny plast, keramik och metall.
Problem
Patienter med dessa metall-på-metallimplantat har visat sig ha höga nivåer av metalljoner i blodomloppet, vilket tyder på att mikroskopiska partiklar från implantatet flyr in i kroppen. Effekten av dessa metalljoner i blodomloppet är inte helt klarlagd, även om det inte finns några tecken på problem i andra delar av kroppen, bara effekterna på själva höften.
Oron för vissa höftbytare av metall på metall, speciellt ett implantat från ett Johnson & Johnson-företag som heter DePuy Orthopedics, är att implantat orsakade problem under de första åren efter utbytet. Medan materialen inte slits ut snabbt, skapar de mikroskopiska partiklar av metallavfall. Kroppen verkar reagera på detta mikroskopiska skräp med ett immunsvar. Detta kan leda till mjukvävnads- och benskador runt höftleden. Hos vissa patienter har denna vävnadsskada varit allvarlig och orsakat permanent skada och kräver ytterligare operation. Patienter med detta speciella implantat är mycket mer benägna att behöva upprepa sitt höftbyte.
Vad du ska göra nu
Om du har denna specifika typ av metall-på-metall-höftutbytesimplantat, bör du träffa din läkare för rutinutvärdering av din höftled. Det finns specifika övervakningstester som rekommenderas för patienter med detta implantat - och ytterligare operation kan övervägas om det finns ett problem.
Patienter med andra typer av höftbytningsimplantat av metall på metall bör också ses av deras kirurg regelbundet för fortsatt utvärdering. Endast ett begränsat antal metall-på-metallimplantat har återkallats och till och med de implanterade implantaten behöver inte tas bort. På grund av dessa bekymmer bör dessa implantat följas upp noggrant för att se efter potentiella problem.
Varför hände det här?
Hur kan det hända att tiotusentals patienter fick ett implantat som i slutändan var bestämt att vara ett misslyckande? Det här är en utmärkt fråga, och den här frågan lyser starkt med den process genom vilken medicintekniska produkter granskas och godkänns för implantering.
Kirurger måste vara uppmärksamma på att företag använder ett nytt system som kan sakna klinisk data. Patienter måste utbildas om de potentiella riskerna med olika typer av implantat. Det är viktigt att förstå att alla typer av implantat är ofullkomliga, och att bestämma vilka som är bäst kan vara en utmaning för läkare och patienter.
.jpg)
