Ett preventivmedel är en form av hormonell preventivmedel som används för att förhindra graviditet. Till skillnad från orala preventivmedel, som kräver dagligt p-piller, ger preventivskott graviditetsskydd som varar från 30 dagar till 12 veckor med en enda injektion.
Det finns flera alternativ som marknadsförs runt om i världen, vilka varierar beroende på vilka hormoner som används och hur länge skyddet varar, men endast ett (Depo-Provera) är godkänt för användning i USA.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, även känd som DMPA eller ett Depo-skott, är varumärket för medroxiprogesteronacetat. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas progestin, som är syntetiska versioner av det kvinnliga hormonet progesteron.
Progestiner fungerar genom att hålla progesteronnivåerna stabila. Genom att göra det kan de olika faserna i menstruationscykeln inte utlösas och ägglossningen kan inte inträffa.
Depo-Provera är 99% för att förhindra graviditet om det tas enligt anvisningarna, även om det verkar vara verkligt omkring 94%. Förutom att förhindra graviditet är Depo-Provera godkänd för användning vid behandling av endometrios och onormal blödning i livmodern.
Varje Depo-Provera-injektion varar i cirka 12 veckor. Det finns för närvarande två versioner i USA:
- Depo-Provera: Standardformuleringen levereras genom en injektion i en stor muskel i axeln eller skinkan
- Depo-subQ Provera: En nyare formulering som levereras genom injektion under huden i buken eller låret
Medroxyprogesteronacetat säljs också under andra varumärken, inklusive Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex och Veramix.
Depo Provera har en svart låda som varnar konsumenterna om risken för betydande och ofta irreversibel benmineralförlust vid långvarig användning. Depo-Provera är också förknippat med en ökad risk för bröstcancer och ska inte användas till kvinnor med känd eller misstänkt bröstmalignitet.
Noristerat
Noristerat är varumärket för noretisteron enanthate, även känt som norethindron enanthate. Det är en annan progestin-endast injicerbar preventivmedel som introducerades strax före Depo-Provera 1957.
Även om det inte är godkänt för användning i USA anses Noristerat vara säkert med liknande effekt och biverkningar som Depo-Provera. Noristerat används allmänt i Storbritannien, Latinamerika, Afrika och delar av Europa och ingår på Världshälsoorganisationens lista över viktiga läkemedel.
Norethisterone enanthate säljs också under varumärkena Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal och Unidepo.
Som med Depo-Provera, levereras Noristerat genom injektion i axeln eller skinkan.
Där Noristrat skiljer sig från Depo-Provera när det gäller skyddets varaktighet, som bara varar i åtta veckor, vilket innebär att du måste komma in för ett skott varannan snarare än var fjärde månad, vilket gör det mycket mindre bekvämt.
På baksidan kan kvinnor som använde Noristrat återgå till fertilitet snabbare när behandlingen avbryts, ofta inom tre månader.
Kombinerade injicerbara preventivmedel
Även om det inte finns i USA, finns det kombinerade injicerbara preventivmedel (CIC) som innehåller både progestin och en syntetisk form av östrogen som kallas östradiol. Dessa är samma hormoner som används i kombinationspiller, p-plåstret och NuvaRing.
CIC finns främst i Afrika, Asien och Latinamerika under olika varumärken, inklusive:
- Cyklofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle var den första och enda CIC som godkändes för användning av US Food and Drug Administration år 2000 men avbröts frivilligt tre år senare på grund av oro över dess effektivitet. Det har sedan dess inte lämnats någon CIC för godkännande i USA.
CIC-skott, som ges var 28 till 30 dagar i skinkan eller axeln, sägs vara 99% effektiva. På nackdelen är de mindre bekväma eftersom de bara ger skydd i 30 dagar och kvinnor kommer ofta att missa ett skott.
Eftersom CIC också innehåller mindre progestin som Depo-Provera eller Noristerat, är det mer sannolikt att kvinnor har månadscykler.
Ett ord från Verywell
Med tanke på att Depo-Provera är det enda alternativet som finns i USA, prata med din läkare om fördelar och nackdelar med användning jämfört med p-piller eller andra former av hormonell preventivmedel.
Trots sin bekvämlighet kan Depo-Provera orsaka biverkningar och utgöra hälsorisker för vissa kvinnor. Detta inkluderar en större risk för viktökning, humörförändringar, förlust av libido och benskörhet jämfört med dess orala motsvarigheter.