Typer av bilateralt knäbyte

En bilateral knäbyteskirurgi är när båda knäna byts ut mot konstgjorda leder under en procedur. Personer med svår artrit i båda knäna överväger ofta denna procedur eftersom den kan återställa en normal, balanserad gång.

Ibland när en knäled byts ut kan det vara svårt att uppnå helt normal benfunktion utan att det andra knäet fixeras. Av denna anledning är det inte ovanligt att människor får reda på att båda knäna behöver bytas ut. I dessa fall uppstår ofta frågan om tidpunkten för bilateral knäbyteskirurgi.

Knäbytesoperationen kan antingen göras samtidigt eller i steg - med en knäbyte först och den andra flera dagar, veckor eller månader senare.

Det bilaterala förfarandet kan också göras för en partiell knäbyte när antingen den mediala (inre) eller laterala (yttre) delen av knäet byts ut.

Risk för samtidig byte av knä

När du överväger en bilateral knäbyteskirurgi kommer din läkare att bedöma din förmåga att tolerera och återhämta sig efter operation. Bilateralt knäbyte är en längre operation än ett enda knäbyte, vilket gör det mer krävande för kroppen. Om du har hjärt-kärlproblem, lungsjukdom eller är över 80 år, kan du rekommenderas att du inte gör det samtidigt.

Faktum är att studier har visat att samtidig knäbyteskirurgi ökar risken för hjärthändelser och död jämfört med iscensatta operationer.

En 2013-granskning från McMaster University i Ontario, Kanada analyserade 18 olika studier och rapporterade att individer som genomgår en samtidig ersättning hade en tredubbel ökning av risken för dödsfall 30 dagar efter operationen jämfört med de som hade iscensatt ersättare. Dessutom förblev risken hög även efter tre månader (2,45-faldig ökning) och 12 månader (1,89-faldig ökning). Det fanns ingen skillnad i risken för dödsfall på sjukhuset eller under själva operationen.

En annan nackdel med en samtidig procedur är att rehabilitering kan vara mycket svårare för äldre som inte har ett icke-kirurgiskt ben att stå på eller överkroppsstyrkan för att försörja sig under sjukgymnastik.

Fördelar med ett samtidigt knäbyte

En fördel med ett samtidigt knäbyte är att två problem löses på en gång. Den totala rehabiliteringstiden är kortare och det finns bara ett sjukhusvistelse och en anestesi. Detta kan vara en bättre situation för människor som hellre inte vill vara borta från arbetet under längre perioder.

Betalningarna och försäkringskostnaderna från försäkring kan vara lägre med en operation och en enda rehabiliteringsomgång.

Vad man kan förvänta sig efter ett samtidigt knäbyte

Efter din bilaterala knäbyteoperation bör du förvänta dig att vara på sjukhuset i upp till tio dagar. Den förlängda tiden behövs delvis för att du ska vara tillräckligt mobil för att återvända säkert hem.

Inom sex veckor efter att operationen har avslutats kommer din fysioterapi att börja och kan pågå mellan sex och 12 veckor. Programmet innehåller vanligtvis en vandringsplan och en mängd olika knäförstärkande övningar.

De flesta, även över 80 år, som genomgår framgångsrik rehabilitering kommer att uppleva markant förbättring av rörlighet och smärtlindring. I många fall är fullständig återställning av knälörlighet möjlig.

Ett ord från Verywell

Att ha knäbytesoperation på båda knäna kan vara nödvändigt för att hantera smärta på grund av din artrit. Att välja den perfekta tiden för att byta knä innebär noggrant övervägande. För vissa människor kan det vara en bra sak att byta ut båda knäna samtidigt, men det kan vara riskabelt och rehabiliteringen kan vara svårare än det skulle vara om knäna byts ut en i taget. Prata med din kirurg om dina alternativ.