En höftförskjutning är en ovanlig skada som oftast är resultatet av svårt trauma. De vanligaste orsakerna till en höftförskjutning inkluderar kollisioner med motorfordon, fall från höjd och ibland katastrofala sportskador.
Verywell / Alex Dos Diaz
Människor som drabbas av denna skada kommer att ha allvarlig smärta i höften, svårigheter att röra sig och oförmåga att bära vikt på extremiteterna. Benet kommer att vara i ett onormalt läge till följd av förskjutningen, oftast med benet förkortat och roterat.
Höftförskjutningar kan också uppstå som en komplikation av höftbyteskirurgi. Eftersom en konstgjord höftbyte skiljer sig från en normal höftled är störning efter ledbyte en möjlig risk för operation.
Enligt en studie från Tyskland 2014 kommer cirka 2% av människorna att drabbas av en höftförskjutning inom ett år efter en total höftbyte. Lyckligtvis gör nyare proteser och kirurgiska tekniker detta till en mycket mindre vanlig förekomst.
Hur höftledet fungerar
Höftledet är en kul-och-sockel. Höftledens hylsa är en djup kopp med ben som är en del av bäckenet (kallas acetabulum). Bollen är toppen av lårbenet (lårbenet). Namnet på höftleden är den femoroacetabulära leden.
Den främsta anledningen till att höftförskjutningar är så ovanliga är att bollen hålls djupt inne i höftuttaget. Till skillnad från axelleden, där bollen sitter i ett grunt hål, är höftförskjutningar ovanliga, medan axelförskjutningar är mycket vanliga.
Förutom den beniga anatomin i höften som skapar en stabil led, har kroppen också starka ledband, många muskler och senor som också bidrar till höftledens stabilitet. För att en höftförskjutning ska inträffa måste betydande kraft appliceras på leden.
Människor som känner en knäppande känsla i höften har sällan en förskjutning av leden. dessa tillstånd är indikativa för en annan typ av problem som kallas snapping hip syndrom.
Hip Dislocation
När en höftförskjutning inträffar finns det skador på strukturerna som håller bollen i hylsan. Vanliga skador som uppstår när en höftförskjutning inträffar inkluderar frakturer i benet som omger höften, tårar i ledbenet och ledbanden i höften och broskskador i leden.
Dessutom kan skada på blodkärl som ger näring åt benet senare leda till ett tillstånd som kallas avaskulär nekros (även kallad osteonekros i höften).
En höftförskjutning ökar risken för att utveckla ledartrit under månaderna och åren som följer skadan. Det kan öka risken för att behöva byta höft senare i livet. Bruskskadans omfattning kommer i slutändan att avgöra sannolikheten för att utveckla framtida problem i leden.
Behandlingsalternativ
Den viktigaste behandlingen av en förskjuten höft är att placera tillbaka kulan ordentligt i uttaget, vilket kallas ledreduktion. För att flytta höftledet behöver patienten ofta generell anestesi.
Till skillnad från en axelförskjutning som många patienter, särskilt de som har upprepade axelförskjutningar, kan flytta på egen hand, kräver en höftförskjutning vanligtvis betydande kraft för att flyttas. I vissa fall krävs kirurgi för att leden ska kunna återgå till sin normala position.
Enligt en recension från NYU Langone Medical Center uppnås de bästa resultaten om reduktionen utförs inom sex timmar efter dislokationen, antingen med eller utan operation.
När bollen är tillbaka i uttaget kommer din läkare att utvärdera för andra skador, inklusive skada på ben, brosk och ledband. Beroende på dina skador kan ytterligare behandling vara nödvändig. Trasiga ben kan behöva repareras för att hålla bollen i uttaget och skadad brosk kan behöva tas bort från fogen.
Hip artroskopi blir allt vanligare som ett verktyg för att minimera invasiviteten hos vissa typer av procedurer som utförs vid behandling av denna typ av skada.
Dessutom kan utvecklingen av tidig artrit i höften vara vanlig efter den typ av trauma i höftleden. Därför behöver många patienter som har en höftförskjutning i slutändan kirurgi för höftbyte.
Höftbyteskirurgi utförs för att ersätta den skadade höftledens boll och hylsa. Denna operation kan utföras av många anledningar, inklusive trauma eller artrit. Det är bland de vanligaste och mest framgångsrika ortopediska operationerna, men det är ett stort kirurgiskt ingrepp som inte är utan risk.
Detta inkluderar inte bara infektion och aseptisk lossning (ledens lossning utan infektion) utan själva tillståndet som i första hand kan ha lett till operationen: en höftförskjutning.
Den tyska studien från 2014 drog också slutsatsen att så många som 17,7% av de totala höftutbytena kan upprätthålla störningar efteråt. Av dem som genomgår en revisionsoperation (upprepning) kan 28% uppleva en störning efteråt.
Trots statistiken kan de flesta som genomgår höftbyteskirurgi återuppta en normal, aktiv livsstil utan signifikant obehag från höftleden.
Hip Subluxation
En relaterad skada kallas en höft subluxation. En gemensam subluxation är ett annat sätt att beskriva vad människor ofta kallar en partiell dislokation. När det gäller höftleden betyder det att kulan började komma ut ur sockeln men inte kom ut helt eller förskjuts.
Personer med höft subluxation kan ha många av samma komplikationer som de som får en höftförskjutning. Med tiden är dessa individer lika benägna att utveckla labral tårar i höften, osteonekros och höftartrit.
Ett ord från Verywell
En höftförskjutning eller subluxation är en potentiellt förödande skada som kan leda till både kortvariga och långvariga problem med höftleden. Människor som upprätthåller en höftförskjutning kräver vanligtvis narkos och ibland kirurgi för att höftleden ska kunna flyttas tillbaka på plats.
Efter en höftförskjutning är det viktigt att se till att leden är stabil och att det inte fanns några andra skador på det omgivande benet. Om det fanns, kan ytterligare kirurgiska ingrepp vara nödvändiga.
Människor som drabbats av dessa skador har hög risk för att utveckla komplikationer som osteonekros och artrit i höftleden. I slutändan kan höftbyte bli nödvändig om det var långvarig skada på höftledet.
