Panniculectomy Surgery: Allt du behöver veta

Kirurgi för att avlägsna överflödig hud från underlivet (dvs. en panniculus) kallas panniculectomy. Denna hudborttagningskirurgi är valfri som utförs för att lindra symtom som uppstår från ett överhängande förkläde av huden som kan orsaka irritation och störa vardagliga aktiviteter. Sådan överflödig hud är vanligtvis resultatet av betydande viktminskning.

Vad är en pannikulektomi?

En pannikulektomi är det kirurgiska avlägsnandet av utsträckt, överhängande hud och fett från underlivet (dvs pannus eller förkläde).

Kirurgen gör ett horisontellt snitt över könsområdet mellan höfterna och eventuellt ett annat snitt från bröstbenet till bäckenbenet för att ta bort fettet och extra hud.

Operationen kan utföras antingen som ett öppenvårds- eller öppenvårdsförfarande. Du och din kirurg planerar denna valfria operation om du är fast besluten att vara en bra kandidat.

Kontraindikationer

Du kanske inte är en bra kandidat för hudborttagningskirurgi om du också har ett annat medicinskt tillstånd som inte är väl kontrollerat, inklusive diabetes, hjärtsjukdom och lungsjukdom. Fetma kan också öka risken för komplikationer.Du kanske inte heller kvalificerar dig för hudborttagningskirurgi om du för närvarande röker.

Pannikulektomier utförs ofta på vuxna och i vissa fall ungdomar efter viktminskning vid bariatrisk kirurgi. Du bör i allmänhet ha en stabil vikt i sex månader innan du genomgår en pannikulektomi.

Om du planerar att gå ner i betydande vikt kommer din läkare förmodligen att föreslå att skjuta upp operationen.

Potentiella risker

Riskerna för en pannikulektomi inkluderar:

• Lös hud
• Ärrbildning
• Hudförlust
• Nervskador
• Infektion
• Dålig sårläkning
• Vätskeuppbyggnad
• Vävnadsdöd

Syftet med en pannikulektomi

Överflödig hud kan orsakas av att man förlorar en betydande mängd vikt genom gastrisk bypassoperation eller livsstilsförändringar. Det kan också orsakas av att bli äldre, tidigare operation, graviditet eller ärftlighet.

Din läkare kan rekommendera hudborttagningskirurgi om du har överflödig hud och fett i underlivet som hänger över låren, särskilt om det orsakar sår och utslag och stör dagliga aktiviteter som promenader eller personlig hygien. En pannikulektomi kan hjälpa till att förhindra återkommande hudirritationer och infektioner under hudvecket.

Pannikulektomi kan kallas en form av kroppskonturering eftersom det resulterar i ett smalare bukområde. Men hudborttagningskirurgi är endast avsedd att ta bort extra hud och fett och anses inte vara kosmetisk kirurgi.

Om ditt slutmål verkligen bara är utseende-relaterat, kan du överväga att välja en bukplastik istället. Denna kosmetiska kirurgi, bättre känd som en magplastik, stramar magmusklerna förutom att ta bort fett.

Behörighet

Din läkare hjälper dig att avgöra om en pannikulektomi är medicinskt nödvändig och säker för dig. De kan också beställa laboratorietester innan de beslutar om att planera operation.

Din pannikulektomi kan täckas av försäkring om ditt tillstånd orsakar medicinska problem, såsom utslag eller sår som inte har svarat på behandlingen, eller om det stör din dagliga verksamhet och kan korrigeras med kirurgi. Om din pannikulectomy inte är medicinskt nödvändigt, kommer du sannolikt att betala för det ur fickan.

Fråga din försäkringsleverantör, om tillämpligt, i förväg för att ta reda på vad som kommer och inte kommer att täckas.

Hur man förbereder

Innan hudborttagningsoperationen planerar du ett möte med kirurgen. Detta kan ge dig en chans att ställa frågor om operationen, inklusive risker och typiska resultat. Dessutom kan du fråga om deras medicinska bakgrund, inklusive expertis och utbildning i pannikulektomikirurgi.

Du bör också ordna så att någon tar dig hem efter ingreppet och att någon stannar hos dig åtminstone den första natten efter ingreppet medan du återhämtar dig.

Plats

Din pannikulektomi kommer sannolikt att utföras på ett sjukhus eller licensierad ambulerande kirurgi.

Vad ska man ha på sig

Använd eller ta med löst sittande kläder som du enkelt kan byta. Planera att byta till en sjukhusrock för proceduren.

Mat och dryck

Följ kirurgens instruktioner om när du ska sluta äta och dricka innan operationen.

Läkemedel

Flera dagar före hudborttagningsoperationen kan din läkare be dig att sluta ta aspirin, Advil (ibuprofen), Coumadin (warfarin) och andra läkemedel som kan orsaka blödningsproblem. Fråga din läkare om du ska fortsätta att ta något läkemedel dagen för operationen.

För att undvika komplikationer, meddela din läkare innan operationen om du tar mediciner, inklusive recept eller receptfria läkemedel, örter och vitaminer.

Vad att ta med sig

Se till att du kommer ihåg pappersarbete, ditt sjukförsäkringskort och byte av kläder om du vill ha en separat outfit att ha på dig hemma eller om du övernattar. Kom ihåg att ordna så att någon kan köra dig hem efter operationen.

Livsstilsförändringar före op

Kirurger rekommenderar ofta att sluta röka minst tre till sex veckor före hudborttagning.Rökning minskar blodflödet och syre, vilket kan orsaka vävnadsdöd, fördröjd sårläkning, blodproppar och livshotande komplikationer som stroke. För att undvika komplikationer, fråga din kirurg om din risk innan du planerar en operation.

Vad du kan förvänta dig på operationsdagen

Innan pannikulektomi kommer en sjuksköterska att kontrollera dina vitala och fråga om din medicinska historia. Du får allmänbedövning så att du sover och inte kan känna smärta.

Under operationen

Ett snitt kommer att göras som löper horisontellt i området mellan din navel och pubicområdet. Överflödigt hud och fett kommer att klippas ut med en skalpell eller andra kirurgiska instrument genom det horisontella snittet. I vissa fall kommer kirurgen också att göra ett snitt som löper vertikalt om du har överflödig hud och vävnad i den tvärgående dimensionen.

Den återstående övre bukhuden dras sedan ner och snittet stängs med suturer. Avlopp, som är tunna rör, kan tillfälligt sättas in under huden för att förhindra ansamling av vätskor.

Själva proceduren tar vanligtvis mellan tre och fem timmar att slutföra beroende på hur mycket hud och fett som tas bort. Prata med din läkare före hudborttagningsoperationen för att bekräfta de tekniker som används.

Efter operationen

Du kommer att övervakas i återhämtningsområdet efter pannikulektomi. När du återhämtar dig från anestesi kan du bli ombedd att gå upp och gå några steg. Beroende på omfattningen av din operation kan du kanske gå hem den dagen när du är medicinskt stabil, eller så kan du behöva stanna på sjukhuset i upp till två dagar.

Ditt snitt täcks av gasbind eller bandage. Efter en dag eller två kan din läkare få dig att bära ett elastiskt stöd eller komprimeringsplagg för att stödja buken när det läker.

Återhämtning

Patienterna kommer att uppleva smärta och svullnad i några dagar efter ingreppet. Din läkare kommer att ge dig smärtstillande medel för att hantera ditt obehag.

Om du har avlopp kommer din läkare att ge dig instruktioner för vård, inklusive hur du registrerar mängden vätska i avloppet och hur du tömmer dem.

Undvik ansträngande aktivitet i fyra till sex veckor efter ingreppet. Du kommer förmodligen att kunna återvända till jobbet inom cirka fyra veckor.

Din kirurg meddelar dig när du ska komma in för en uppföljning. Avlägsnande av dräneringsrör kan göras vid denna tidpunkt.

Läker

Du kommer sannolikt att uppleva smärta, svullnad och blåmärken i flera dagar efter operationen. Du kan ha lite domningar och känna dig trött också under den tiden.

För att hjälpa till att ta lite tryck från buken, försök att hålla benen och höfterna böjda medan du vilar. Din läkare kan rekommendera att du väntar på att duscha tills 48 timmar efter operationen. Det kan ta upp till tre månader för svullnaden att gå ner och för såren att läka helt.

Om du får komplikationer som andfåddhet, bröstsmärtor, förändring av hjärtfrekvensen eller ökad smärta eller svullnad, kontakta din läkare omedelbart.

Hantera återhämtning

Hudborttagning kan hjälpa dig att känna dig mer säker på ditt utseende, men det kan ta lite tid. Patienter har betydande ärrbildning i mer än ett år efter operationen. Det kan ta upp till två år för ärr att blekna och se de avsedda resultaten.

Studier visar att de som har operationer för hudborttagning vanligtvis har en anpassningsprocess men tenderar att vara nöjda med resultaten.

En studie visade att patienter var självmedvetna om sina ärr och kroppsbild för det första året efter kroppskonturoperation. Men samma patienter rapporterade förbättrad kroppsbild efter det första året och mindre oro över deras ärrbildning.

I en annan studie undersöktes patienter som hade kroppskonturoperationer om deras kroppsform och deras ideala kroppsform. Deras uppfattning om deras utseende förbättrades avsevärt med kirurgi även om de identifierade en tunnare form som ideal. Resultaten visade att de kände sig uppmuntrade om sitt utseende och deras förmåga att nå sina mål.

Ett ord från Verywell

Fråga din läkare om eventuella frågor du har om pannikulektomi, din återhämtningstid och de resultat du kan förvänta dig. Pannikulektomi är en större operation som kan ta veckor eller månader för att läka helt. Men om du har att göra med extra hud efter viktminskning kan det hjälpa till att göra en skillnad i din hälsa och förbättra din livskvalitet.