En kardiopulmonal bypass-maskin (CBM) är allmänt känd som en hjärt-lung-bypass-maskin. Det är en anordning som gör det för att ge blod (och syre) till kroppen när hjärtat stoppas för ett kirurgiskt ingrepp.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesI de flesta fall används maskinen för att utföra allvarliga procedurer som kräver att hjärtat stoppas. Patienter är på pumpen bara så länge det tar att stoppa hjärtat från att slå, genomföra en hjärtoperation eller ett ingrepp i lungorna och starta om hjärtat.
Varför används hjärtsvikt?
För att stoppa hjärtat utan att skada patienten måste syresatt blod fortsätta att cirkulera genom kroppen under operationen utan att stoppa. Den kardiopulmonala bypasspumpen utför hjärtats arbete, pumpar blod genom kroppen och ser till att vävnaderna i kroppen får det syre de behöver.Maskinen tillför också syre i blodet medan den tar över pumpens verkan hjärta, som ersätter lungans funktion.
CBM används av två primära skäl. Den vanligaste orsaken är att hjärtat kan stoppas för operationer. Vissa hjärtoperationer skulle vara omöjliga att utföra med hjärtslag, eftersom operation skulle utföras på ett "rörligt mål" eller om det skulle finnas betydande blodförlust. Ett bra exempel på detta är en hjärttransplantationsprocedur - patientens hjärta måste avlägsnas från kroppen så att det donerade hjärtat kan sättas in. Utan en pump för att ersätta hjärtats verkan skulle hjärttransplantationen vara omöjlig.
Detsamma gäller vissa lungoperationer; det måste finnas ett sätt att syresätta blodet när lungorna inte kan. Ett lungtransplantationsförfarande kräver ett alternativt sätt att syresätta blod när lungorna inte kan, men hjärtat kan fortsätta att slå under proceduren.
För andra patienter används pumpen inte för kirurgi, utan för att hjälpa till att hålla en patient vid liv när de upplever hjärtsvikt som kan vara livshotande. I vissa sällsynta fall kan en hjärtsviktpatient placeras på pumpen för att stödja patienten tills en hjärttransplantation blir tillgänglig.
Hur fungerar hjärt-bypass?
Kirurgen fäster speciell slang till ett stort blodkärl (som att starta en mycket stor IV) som gör att syreutarmat blod kan lämna kroppen och färdas till bypassmaskinen. Där syresätter maskinen blodet och återför det till kroppen genom den andra slanguppsättningen, också fäst vid kroppen. Den ständiga pumpningen av maskinen driver det syresatta blodet genom kroppen, precis som hjärtat gör.
Placeringen av rören bestäms av kirurgens preferens. Rören måste placeras bort från operationsstället så att de inte stör kirurgens arbete utan placeras i ett blodkärl som är tillräckligt stort för att rymma slangen och pumpens tryck. De två rören säkerställer att blod lämnar kroppen innan det når hjärtat och återvänder till kroppen efter hjärtat, vilket ger kirurgen ett stillastående och mestadels blodfritt område att arbeta.
Ett tredje rör sätts också in mycket nära eller direkt i hjärtat, men inte anslutet till CPM. Det används för att spola hjärtat med kardioplegi, en kaliumlösning som stoppar hjärtat. När kardioplegin träder i kraft initieras CBM och tar över hjärt- och lungfunktionen.
Vem kör den kardiopulmonala bypassmaskinen?
Den som driver en hjärt-bypasspump kallas en perfusionist. Perfusionister har vanligtvis en kandidatexamen inom ett hälsorelaterat område och bedriver sedan ytterligare två års utbildning som perfusionist. Vissa perfusionister tar ett examen för att bli certifierad klinisk perfusionist, vilket liknar en läkare som är certifierad på en specialitet.
Riskerna med hjärt- och bypass
Riskerna med att vara i hjärt- och lungomgång innefattar blodproppar, blödning efter operation, kirurgisk skada på bukhinnan, akut njurskada och minskad lung- och / eller hjärtfunktion. Dessa risker minskas med kortare tider på pumpen och ökas med längre pumptider.
Ett ord från Verywell
Alla förfaranden som kräver användning av hjärt-lung-bypass-maskinen är större kirurgi och bör tas extremt på allvar. Även om riskerna med dessa förfaranden kan vara betydande, kan dessa operationer också vara livräddande eller livförbättrande. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
När det är möjligt är det viktigt att ta sig tid att diskutera riskerna och fördelarna med ingreppet samt alternativ till operation innan du fattar ett beslut.
Läs mer om kärltransplantat.
