Om du känner någon som har studerat för att bli läkare eller om du tittar på TV-program som äger rum i medicinska miljöer har du förmodligen hört ord som "praktikant", "bosatt" eller "närvaro". Även om de alla anses vara läkare har de inte alla avslutat sin medicinska utbildning. Att känna till skillnaderna mellan dem hjälper dig att bestämma deras erfarenhetsnivå och om de verkligen har tillräckligt med erfarenhet för att hjälpa dig.
Ariel Skelley / Getty ImagesHär en översikt över de steg som behöver vidtas för att bli läkare och ett "fuskark" för vem som är vem.
Läkarutbildningen
För att bli läkare måste en person först genomföra en kandidatexamen. Sedan måste han gå och fullfölja fyra års läkarskola.
De första två åren av medicinska skolan består mestadels av klassrumsarbete, lärande av grunderna i anatomi, sjukdomar och kroppsfunktioner. Den andra halvan av medicinska skolan består av kliniskt praktiskt patientarbete, vanligtvis på ett undervisningssjukhus eller akademiskt medicinskt centrum.
Medicinstudenter roterar genom olika specialiteter som kirurgi, barnläkemedel eller neurologi för att lära sig om varje område så att de kan bestämma vilket som är mest intressant för dem. Du kommer att se dem på sjukhus, men de har inte avslutat sin utbildning, och de är inte licensierade, läkare.
När en medicinstudent har avslutat de fyra åren på läkarutbildningen examinerar hon och lägger till läkaren (läkare) eller DO (läkare i osteopatisk medicin) till sitt namn och blir bosatt.
Residens
När studenterna avslutar läkarutbildningen ansöker de om ett "residency" -program. Vissa medicinska skolor använder termen praktikant för att beskriva det första året av uppehållstillstånd. Bostadsutbildning är också den tid då nya läkare börjar ta en lön för sitt arbete med patienter. Namnet "invånare" kommer från det faktum att många invånare för många år sedan bodde i sjukhusförsedda bostäder så att de kunde vara på telefon 24/7.
I vissa stater har läkare tillstånd att utöva allmänmedicin efter att ha avslutat läkarutbildningen och ett års praktikplats.
För att bli licensierad som specialist har dessa nya läkare fortfarande många fler års studier kvar, beroende på deras valda specialitet. Till exempel, för att vara en allmän internist, kan en läkare studera i ytterligare tre år. Att vara neurolog kan behöva ytterligare sex eller sju år.
Vissa högt specialiserade program och subspecialiteter, såsom endokrinologi eller barnkardiologi, kan kräva ännu mer utbildning. Detta är känt som ett gemenskap.
Behandlande läkaren
När en läkare har slutfört sin uppehållsutbildning och stipendium, om det krävs för hans specialitet, kommer han att betraktas som en "behandlande läkare" och kan utöva medicin på egen hand. I de flesta stater är det då han får sin licens. Han kan också välja att bli styrelsecertifierad, vilket innebär att han inte bara har fullgjort den utbildning som krävs, utan också vissa former av erfarenhet.
Behandlande läkare som ansluter sig till undervisningssjukhus eller akademiska medicinska centra kommer också att få ansvaret för de boende som övar sina nya färdigheter.
Förvirring över bosatt mot behandlande läkare
Patienter måste förstå att invånarna inte är fullvärdiga läkare, även om de har MD eller DO bredvid sina namn. Invånarna är fortfarande studenter, får utbildning på jobbet och tränar på riktiga patienter med verkliga medicinska problem. De flesta invånare arbetar på sjukhus. Medan de arbetar i regi av en behandlande läkare är det inte ovanligt att patienten aldrig ser den behandlande läkaren. Kloka patienter vet att fråga läkaren de ser på ett sjukhus om hon är bosatt eller behandlande läkare. Om problem uppstår eller om du räknar med att problem kan uppstå, var noga med att insistera på att du behandlas direkt av den behandlande läkaren.
Detta är särskilt viktigt när du behöver operation. Kirurgier utförs ofta av invånarna, vilket innebär att invånarna får sin utbildning på riktiga patienter som kan behöva känsliga operationer. Den behandlande kirurgen tittar vanligtvis i närheten.
Om din operation är en vanlig, kanske du inte bryr dig om en invånare utför den. Så här får invånarna sin praxis att bli behandlande läkare. Men om din operation alls är ovanlig, eller om du har andra medicinska problem som gör operationen mer känslig eller knepig, vill du insistera på att den behandlande läkaren är den som faktiskt utför din operation.
Kirurgipatienter kan vara säkra på att den behandlande kirurgen är redo att utföra operationen, bara för att senare ta reda på det från en sjuksköterska, en anestesiolog eller en operationstekniker att det var en invånare som opererade dem.
För att försäkra dig om att det inte händer dig måste du vara självsäker. Om du är planerad för operation, fråga specifikt vem som kommer att utföra den operationen. Om du får höra att den behandlande läkaren kommer att genomföra den operationen, fråga om det kommer att finnas invånare. Du kommer att vilja insistera på att den behandlande kirurgen faktiskt kommer att hålla skalpellen, göra snitten och på annat sätt utföra själva operationen.
Fortsatt utbildning
En läkarutbildning slutar aldrig. Efter uppehållstillstånd kommer hon att fortsätta att utbilda sig så att hon håller sig uppdaterad inom sitt område. Hon tjänar CME, fortsatta läkarutbildningspoäng, som hjälper henne att lära sig nya framsteg inom sitt specialfält. Hennes certifieringsnämnd kommer att kräva ett visst antal CME årligen för att låta henne behålla den certifieringen.